大同市第三人民医院肠切除后综合征[短肠综合征]推荐专家

简介:

大同市第三人民医院源自1951年的第四机动医院,经过几代人的努力发展壮大,已成为一所集医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的大型“三级甲等”综合医院。医院拥有全国文明单位、全国百姓放心示范医院、国家级爱婴医院等多项荣誉,承担着雁同地区乃至周边晋、冀、蒙人民的医疗保健任务。 医院设有44个临床科室、9个医技科室,拥有3.0T飞利浦磁共振成像系统、双源CT、256排飞利浦CT等190余台大型医疗设备。医院拥有丰富的医疗资源和专业团队,为患者提供全面的医疗服务。 此外,医院还设有心脏中心、神经疾病中心、呼吸疾病中心、内分泌代谢性疾病中心等多个医学中心,以多中心建设为抓手,加速学科建设。 针对短肠综合征等疾病,医院拥有一支高水平的医疗团队和先进的医疗设备,能够为患者提供专业、全面的诊疗服务。同时,医院还积极开展相关疾病的健康教育和预防措施,致力于提升患者的健康水平。 大同市第三人民医院将继续致力于医疗、教学、科研、预防、康复、保健等工作,为患者提供更加优质的医疗服务,努力成为地区乃至全国的医疗保健示范单位。短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群,多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少,营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍。严重者可危及病人生命。,1.成人 主要是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成以及急性肠扭转导致大范围小肠切除。导致肠系膜血管栓塞或血栓形成的因素有:心衰、心脏瓣膜病变、动脉粥样硬化、长期服用利尿剂及避孕药、空回肠短路手术、腹部损伤、肠道肿瘤、医源因素等。 2.儿童 出生前主要原因为小肠闭锁,中肠旋转不良导致的小肠异位固定或异常扭转,新生儿期坏死性小肠炎。 出生后较少见的因素有先天性巨结肠病。,小肠,(一)非手术治疗 1.急性期 (1)维持机体的水、电解质和酸碱平衡及营养。 (2)防治感染选择抗厌氧菌和需氧菌的抗生素。当病人持续发热应及时行B超或CT检查,以早期发现腹部脓肿并有效处理。 (3)控制腹泻禁食及胃肠外营养可抑制胃肠道蠕动和分泌,延缓胃肠道的排空,减轻腹泻的程度。腹泻难以控制者,可应用生长抑素和合成类似物皮下注射。 2.适应期 残存肠管开始出现代偿变化,腹泻次数趋于减少。在保证足够营养摄入的前提下,逐步用肠腔内营养代替静脉营养,以预防小肠黏膜刷状缘的酶活性减低。应早日恢复经口进食。此期,还应注意补充脂溶性维生素、维生素B12、钙、镁、铁、矿物质药物制剂。 同时,此期亦应特别注意肠外营养所致的并发症,如删除脓毒血症、肝病、小肠细菌过度增殖等。 3.维持期 此期残存小肠功能已得到最大代偿,通常能耐受口服饮食,不需限制脂肪及将液体与固体分开,但仍有30%的患者在该期出现吸收不良现象,需定期测定血浆维生素、矿物质、微量元素浓度,并予补充调节治疗。如经过非手术治疗仍不能奏效的短肠综合征,则需考虑手术治疗。 (二)外科治疗 外科治疗的目的是通过增加肠吸收面积或减慢肠运输时间(延缓食糜排空)以增加小肠的吸收能力。 1.减慢肠运输的有关手术方式 (1)小肠肠段倒置术将一段小肠倒置吻合使倒置的肠管呈逆蠕动,能减慢肠运输和改变肌电活动,有利于营养物质的吸收。 (2)结肠间置术利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特点,将结肠间置于空肠或回肠间,延长肠运输时间。 (3)小肠瓣或括约肌再造术广泛切除小肠同时又切除了回盲部的病人预后极差,本术式主要为此类病例所设计。 2.增加肠表面面积的手术方式 小肠缩窄延长术:将一段小肠,沿长轴切开一分为二,并注意将肠系膜血管分开,以保持各自的血供,分别缝合成为两个细的肠管,其直径为原肠管的一半长度。该手术方式适合肠段扩张的病人特别是患儿,但有潜在的并发症如吻合处多发粘连及狭窄。 3.小肠移植 是治疗短肠综合征最理想和最有效的方法,其适应于需要永久依赖TPN的患者。但由于较高的死亡率以及排斥反应等并发症,使其尚不能在临床广泛开展。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血、尿、粪常规,肝肾功能和电解质,血气分析。2.影像学检查 全消化道钡餐,肝、胆、肾和骨骼的影像学检查等,了解患者一般状况、剩余肠管长度、有无肝肾功能损害、胆系和泌尿系结石以及骨骼脱钙等短肠并发症。 3.D-木糖吸收试验 进行D-木糖吸收试验,了解肠道吸收功能。,。

徐雅静
true 徐雅静 主治医师
好评率:99% 接诊量:1090 平均响应:15分钟
产科常见病,多发病及危急重症的处理~包括孕早期先兆流产、难免流产、稽留流产,妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症,孕中期妊娠期糖尿病的诊治,妊娠期高血压的早识别、早处理,孕晚期临产及妊娠合并内外科疾病的辩识。
徐海洋
true 徐海洋 副主任医师
好评率:100% 接诊量:711 平均响应:-
擅长疾病:子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎症、盆腔炎性疾病、宫颈病变、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、生殖内分泌疾病、异常子宫出血,异位妊娠、流产相关疾病,妇科恶性肿瘤。围产期产科常见疾病等。 擅长手术技术:宫腔镜、腹腔镜、阴道镜、宫颈治疗等。
付国亮
true 付国亮 主治医师
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付国亮大同市第三人民医院皮肤性病科医师美容主诊医师大同市青联委员对湿疹、荨麻疹、痘痘肌、银屑病、过敏性紫癜等常见病,及问题性肌肤、色斑、敏感、疤痕有独特的认识
葛美娟
true 葛美娟 主治医师
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皮炎,湿疹,过敏性皮疹,荨麻疹(鬼范),银屑病(牛皮癣),毛囊炎,痤疮(闭口,黑头,粉刺,囊肿脓肿型),疖肿(火疙瘩),疥疮(疥),花斑癣(汗斑),足癣(脚气),手癣,体癣,寻常疣(瘊子),丝状疣,趾疣(瘊子),带状疱疹(蛇盘腰),单纯疱疹(水疮),皮肤感染(疮)等常见病
周华
true 周华 主任医师
好评率:99% 接诊量:804 平均响应:30分钟
擅长更年期综合征及肥胖管理,糖尿病及慢性代谢性疾病管理,痛风、甲状腺、骨质疏松、垂体及下丘脑疾病
马骐
true 马骐 副主任医师
好评率:99% 接诊量:354 平均响应:15分钟
从事辅助生殖技术工作10余年,擅长试管婴儿技术助孕、人工授精技术助孕、促排卵指导同房、阴超监测排卵、多囊卵巢综合症、复发性流产及女性内分泌相关疾病的诊治。
孙为勤
true 孙为勤 主任医师
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:-
专业诊治冠心病,顽固性高血压病,心力衰竭,心律失常,心肌病,双心医学,植物神经功能紊乱等疾病。
陈晓东
true 陈晓东 主任医师
好评率:- 接诊量:6 平均响应:-
脑血管疾病、头痛、头晕,癫痫,失眠,心理障碍,焦虑,抑郁,变性疾病,脱髓鞘疾病,疑难危重症
李晶
true 李晶 主治医师
好评率:100% 接诊量:513 平均响应:-
擅长乳腺纤维腺瘤、急性乳腺炎、非哺乳期乳腺炎(浆细胞性乳腺炎及肉芽肿性乳腺炎)、乳腺增生等良性病变;乳腺癌全程规范化诊治;乳腺癌保乳手术、改良根治术、前哨淋巴结活检术;乳腺癌新辅助化疗、术后辅助化疗、靶向治疗、内分泌治疗等全程管理。
张湛金
true 张湛金 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
脊柱外科、骨质疏松、颈椎病、腰椎病、骨关节病、关节炎、骨折
患友问诊

我爸做了小肠切除手术,术后一直没有进食和排便,肚子很胀,很大,CT和X光都显示有梗阻。请问这是什么问题?患者男性67岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:33:17

我做了小肠切除手术十天了,最近每天都在拉稀,需要怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-04 09:33:17

一岁孩子,短肠综合征术后,便血腹泻,奶量加不上,长期住单间,担心感染。患者男性1岁2个月

接诊医生:
  
2024-11-04 09:33:17

69岁男性患者,患有短肠综合征,需补充营养。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:33:17

孩子被诊断出全结肠型的巨结肠,需要手术切除全部结肠和一节小肠,担心手术后果和治疗费用,希望了解更多信息。患者男性1个月1天

接诊医生:
  
2024-11-04 09:33:17

朋友从小患有小肠病变,近期病情加重,无法下床,已经签署器官捐献协议,想了解是否还有治疗希望?患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:33:17

短肠综合征,寻求合适营养来源及生活调整建议。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:33:17

78岁男性,短肠综合征,询问营养粉使用方法。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:33:17

消化吸收不良,想了解短肽型肠内营养剂是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:33:17

孩子有短肠综合征,最近拉肚子几天了,吃了蒙脱石散和杜拉宝,想知道如何治疗和用药?患者男性7个月2天

接诊医生:
  
2024-11-04 09:33:17
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