南通市肿瘤医院-十二指肠瘘-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

南通市肿瘤医院，暨南通市第五人民医院，南通大学附属肿瘤医院，是一所全民所有制的三级甲等肿瘤专科医院。医院由位于通州区平潮镇的北院和主城区的南院组成，占地面积8.88万m²，建筑面积8.63万m²。截至2023年，全院职工总数1453人，其中高级职称406人，中级职称417人，硕士学历及以上（含研修班）320人，133人次获评省有突出贡献中青年专家、省特聘医学专家、省双创人才、省333、市226人才、市专业技术拔尖人才、市科技兴市功臣、市医学重点人才、市青年人才等称号，30余人次在省级以上学会（协会）担任副主委专家。近年来，医院坚持以“1235”发展战略为指引，积极探索现代化医院发展道路，即以党建为引领，全面加强党对医院各项工作的领导；努力实现南北院比翼齐飞，临床和科研工作齐头并进；以学科建设、人才建设和信息化建设为支撑，奋力实现医院管理效能再提升、医院质量安全再提升、医疗服务改善再提升；基础设施建设再提升、接轨追赶工作再提升，医院综合实力显著增强，在社会及业界的影响力逐步提升。根据《医院蓝皮书：中国医院竞争力报告（2023）》显示，“2022届肿瘤医院80强”中医院在全国部、省、地市级肿瘤医院排名第29名，位列地市级肿瘤医院第1名。医院集医、教、研、防、康于一体，是国际抗癌联盟（UICC）成员单位、国家重大公共卫生项目城市癌症早诊早治项目定点筛查单位、国家癌症中心临床大数据平台建设单位、全国肿瘤医院专科联盟首批成员单位、江苏省肿瘤防治联盟副理事长单位、南通市癌症防治中心、南通市肿瘤防治联盟和南通市抗癌协会理事长单位，南通市放疗、肿瘤内科、病理和麻醉四大质控中心挂靠单位。肿瘤专业获得国家食品药品监督管理总局药物临床试验资格认证。医院承担南通大学病理学和临床肿瘤学的本科生和研究生专业课教学任务。医院承担南京医科大学、苏州大学等六所院校的医疗、影像、放射医学、检验、药学、麻醉等专业研究生、本科生及大中专生的带教及临床实习任务，编辑出版了中国科学院规划肿瘤学系列教材并公开发行。医院核定床位1800张，实际开放床位1416张，设有临床、医技科室33个，其中放疗科、病理科、肿瘤内科、麻醉科为省临床重点专科；影像科为省临床重点建设专科；放疗科、病理科为市临床医学中心；肿瘤内科、麻醉科为市临床医学中心建设单位；实验肿瘤学、专科护理学（肿瘤）、放射诊断学、泌尿外科学、血液病学（淋巴瘤）、耳鼻咽喉学、普通外科学（胃肠外科）为市医学重点学科；胸外科、肿瘤治疗学（妇科）、放射治疗学（物理技术）为市医学重点学科建设单位；实验诊断学为南通市医学创新团队；消化病学（肿瘤）为南通市医学创新团队建设单位；消化内科、血液淋巴瘤科、乳腺科等21个科室为市临床重点专科；呼吸内科、核医学科、介入科为市临床重点建设专科。医院拥有PET-CT、3.0T和1.5T核磁共振、双源CT、64排螺旋CT、医科达Synergy直线加速器、DSA、SPECT/CT等先进医疗设备。建有覆盖医疗、服务、管理全过程的大规模、一体化的医院信息系统。十二指肠内瘘是指在十二指肠与腹腔内的其他空腔脏器之间形成的病理性通道,开口分别位于十二指肠及相应空腔脏器，原因尚不十分清楚。刺激性食物、药物如饮酒、阿司匹林等,以及放射线照射等均可引起此病，十二指肠，积极消除病因,忌烟酒,避免服用刺激性药物,适当予以制酸剂及黏膜保护剂，胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎和急性阑尾炎，避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药；如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒，胃液分析及血胃泌素测定,X线钡餐检查,内镜检查，。

true 李剑英主任医师

三级甲等南通市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：12 平均响应：15分钟

肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤的化疗、靶向、免疫治疗

true 顾洪兵主任医师

三级甲等南通市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肺癌、乳癌、恶性淋巴瘤及消化道肿瘤等实体瘤以化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗为主的综合治疗

true 陈铁副主任医师

三级甲等南通市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

胃癌、肠癌等消化系统肿瘤，体表黑痣，体表肿瘤，黑色素瘤，腹腔肿瘤

true 汤明明副主任医师

三级甲等南通市肿瘤医院

好评率：100% 接诊量：18 平均响应：15分钟

从事头颈肿瘤外科临床、科研、教学及科普防治工作10余年，擅长耳、鼻、咽、喉、口腔颌面、颈部及甲状腺等头颈部良恶性肿瘤以手术为主的综合治疗，致力于甲状腺癌的规范化诊疗。

true 陈树森主治医师

三级甲等南通市肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

各类肿瘤放射治疗方面的诊疗

韩枋主任医师

三级甲等南通市肿瘤医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

陈莉住院医师

三级甲等南通市肿瘤医院

好评率：接诊量：平均响应：

暂无

何松主任医师

三级甲等南通市肿瘤医院

好评率：接诊量：平均响应：

恶性淋巴瘤的诊断分型及分子生物学研究

杨书云副主任医师

三级甲等南通市肿瘤医院

好评率：接诊量：平均响应：

乳腺癌、食管癌、头颈部等肿瘤的组织病理学诊断

沈爱国住院医师

三级甲等南通市肿瘤医院

好评率：接诊量：平均响应：

肝癌、乳腺癌、淋巴瘤和胶质瘤等临床常见肿瘤发生和发展的分子机制研究

接诊医生：

2024-09-19 00:27:48

科普文章

十二指肠瘘如何治疗？

十二指肠瘘的治疗通常包括非手术治疗和手术治疗。

1.非手术治疗措施包括：

（1）充分引流：将漏出的消化液或脓液从体内排出，以避免对腹腔或体外造成腐蚀性改变。

（2）营养支持：通过静脉注射或管饲给予患者营养物质，以维持其生命功能。

（3）抗感染治疗：使用抗生素等药物以控制感染。

2.手术治疗措施包括：

（1）胆道引流：对于胆源性十二指肠瘘，需要进行胆道引流以减轻胆道压力，同时进行瘘管修补。

（2）胆囊造瘘：对于严重的十二指肠瘘或胆源性十二指肠瘘，可能需要进行胆囊造瘘术以清除病灶，并进行瘘管修补和腹腔冲洗。

（3）胃离断、胃空肠吻合术：对于严重的十二指肠瘘或创伤导致的十二指肠毁损、暴裂等情况，可能需要进行胃离断、胃空肠吻合术等复杂手术以重建消化道。

需要注意的是，十二指肠瘘是一种严重的疾病，治疗难度较大，在临床实践中，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.