惠州仲恺高新区人民医院-肝内及肝外胆管恶性肿瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

仲恺高新区人民医院是仲恺高新区唯一一家二级甲等公立综合医院，惠州西南片区的120急救中心。医院分为曙光路总院区、妇儿中心分院区以及惠南分院区，总建筑面积2.1万平方米，开放床位320张。医院医疗服务覆盖仲恺高新区四园五镇（街道），担负着仲恺及周边地区重大公共卫生应急工作和50多万人口的医疗、急救、预防、保健等任务。近年来，医院以医疗质量为核心，依靠人才立院、科技兴院，不断强化医疗质量管理，加强内涵建设，推动了医疗业务的高速发展。由全国著名肝胆外科专家杨东山主任医师领衔的外科团队，为急危重外伤病人的抢救与手术治疗提供强有力的保障。由知名妇科专家邓勍主任医师带领的妇产科医护团队，为促进妇女儿童的健康水平提供了大力支持。为进一步提高诊断水平，医院先后引进了飞利浦16排螺旋CT、GEVividE9实时四维心脏彩超、奥林巴斯医用电子胃镜及腹腔镜、C臂影像系统、西门子DRX光机等上亿元的医疗设备，为患者创造了优质、高效的诊疗条件。随着人才和设备的齐备，医院开展了丰富多样的诊疗项目，让仲恺的老百姓在家门口便可享受到优质的诊疗服务。为了进一步加快该区医疗卫生事业的发展，区管委会提供6.3万平方医疗用地，用于医院新院的发展建设。新院将按三级甲等医院标准进行建设，开设床位800张。新院于2015年2月奠基开建，计划于2017年底建成并交付使用。在仲恺高新区区委、区管委会及宣教文卫办的正确领导下，医院始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，发扬“和谐、严谨、发展、奉献”的医院精神，不断提高诊疗技术，增强服务意识，为高新区人民群众提供最优质的诊疗服务！胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50～70岁的老年女性。，病因不明确,可能与结石有关，肝内及肝外胆管，胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。，胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,，1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。，超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。，。

false 陈珊主治医师

二级甲等惠州仲恺高新区人民医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

擅长妇产科常见病多发病的处理，熟悉孕产妇门诊管理，具备产前筛查能力，掌握孕产期抑郁、焦虑症的诊治能力。

true 董新艳副主任医师

二级甲等惠州仲恺高新区人民医院

好评率：100% 接诊量：43 平均响应：-

擅长儿科常见病的诊治，包括急性上呼吸道感染，支气管肺炎，小儿腹泻，新生儿高胆红素血症等。儿童保健喂养等。

false 夏芸主治医师

二级甲等惠州仲恺高新区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

熟悉产科常见病及并发症的处理，比如：胎膜早破、先兆早产、妊娠期糖尿病。熟悉产科危重抢救流程，如：产后出血、子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥。

接诊医生：

2024-09-18 12:00:05

科普文章

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.