永修县人民医院睡眠呼吸暂停综合征推荐专家

简介:

永修县人民医院是一所集医疗、教学、科研、防疫为一体的综合性二级甲等医院，座落在赣北南部修河之滨，拥有先进的医疗设备和技术。医院在呼吸系统疾病治疗方面具有显著优势，特别是针对睡眠呼吸暂停这一疾病，拥有经验丰富的专家团队和先进的检查治疗设备，如16排螺旋CT、呼吸机等，能够为患者提供全面、高效的诊疗服务。医院积极开展睡眠呼吸暂停疾病的科普宣传，提高公众对该病的认知，并致力于为患者提供优质的医疗服务，让更多患者重获健康呼吸。永修县人民医院，您的健康守护者，与您共筑健康梦。睡眠中呼吸暂停时,口和鼻气流以及胸、腹式呼吸运动同时停止,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的事件。，与控制呼吸的大脑系统功能失调有关,而不是气道的阻塞，口鼻肺，药物、夜间机械通气辅助呼吸等，扁桃体和增殖肥大症,上气道阻塞等相鉴别，1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。，相关检查：肺功能肌电图呼气高峰流量脑电图动脉血气分析，。

true 李丝丝主治医师

二级甲等永修县人民医院

好评率：99% 接诊量：4.6万平均响应：-

呼吸与危重症医学科的常见病及多发病的诊治

true 陈世国主治医师

二级甲等永修县人民医院

好评率：99% 接诊量：4948 平均响应：-

四肢创伤骨折、关节及脊柱相关疾病的处理、诊断及手术治疗

true 张鹏主治医师

二级甲等永修县人民医院

好评率：99% 接诊量：2602 平均响应：-

脑卒中(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血)、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎等)、脊髓炎、多发性硬化症、癫痫(抽搐)、帕金森病、周围神经病(四肢麻木、无力)、重症肌无力、周期性麻痹。运动神经元病、进行性肌营养不良、脑瘫、眩晕、头痛、痴呆、脊髓小脑性共济失调、不自主运动、三叉神经痛等多种神经系统疾病。诊治睡眠障碍、心理障碍、记忆障碍等多种功能性疾病。

true 淦方豹主治医师

二级甲等永修县人民医院

好评率：100% 接诊量：4390 平均响应：-

内科常见病，多发病及全科急症的诊断及治疗

true 淦述强主治医师

二级甲等永修县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

false 张玉萍主治医师

二级甲等永修县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

产前检查，产科合并高血压糖尿病胆汁淤积症巨大儿肝功能异常的等合并症的诊断及治疗，顺产及剖宫产的评估。妇科常见病及多发病的诊断及治疗。

false 周园主治医师

二级甲等永修县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

false 胡小华主治医师

二级甲等永修县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

false 鄢龙轶主治医师

二级甲等永修县人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

接诊医生：

2024-12-05 03:38:20

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使用睡眠呼吸机能治疗失眠吗？

对于一部分失眠患者，比如长期失眠、常规治疗效果不佳的，医生可能会建议进行多导联睡眠监测。有些失眠患者通过睡眠监测可能会确诊阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)。失眠和OSA都是很常见的疾病，同时有这两种情况的人并不少见。如果确诊了OSA，通常情况下医生会建议使用持续气道正压（continuous positive airway pressure，CPAP）治疗，通俗地说就是使用睡眠呼吸机。

有的患者可能对睡眠呼吸机有抵触心理：“大夫，我就想治疗失眠，我好久都没能睡个好觉了、太痛苦了，别的病我想先不管，等失眠好了再说。我本来就睡不着，要是用呼吸机得戴上鼻罩、绑上头带，那我更睡不着了。”还有的患者说:“使用睡眠呼吸机能治疗失眠吗？如果能治疗失眠我就用。”

首先我们先来回答一下失眠合并OSA的患者们很关心的一个问题：使用睡眠呼吸机到底能不能治疗失眠？答案是：对于一部分人有效。大约20%-50%的患者使用睡眠呼吸机之后失眠症状改善，改善的主要睡眠维持困难，也就是半夜容易醒的症状，而对入睡困难、早醒等改善比较少。

为什么有的人用呼吸机能治疗失眠，而有些人无效？失眠的原因多种多样，OSA可能只是您失眠的原因之一，如果OSA在您失眠的原因中占的权重比较大，那么使用睡眠呼吸机之后失眠会改善，但如果是其他原因导致的失眠，可能使用睡眠呼吸机对您失眠的改善作用不会太明显。

使用睡眠呼吸机只对一部分患者有效，为什么还要用呢？

原因一：为失眠的治疗保驾。很多用来治疗失眠的药物可能会加重睡眠呼吸暂停，如果不治疗睡眠呼吸暂停，这些药物就不能用了。这些可能加重睡眠呼吸暂停的药物是治疗失眠最常用的药物，如果不能用的话会大大限制医生的选药范围，从而影响您失眠的治疗效果。

原因二：改善整体健康和生活质量。有些失眠的人过度关注失眠这件事了，以至于忽略了其他重要的事。比如，您说只想治疗失眠，那您心脑血管健康就不管了吗？OSA是一种“源头性”疾病，如果不及时治疗的话可能会导致多种“下游”疾病，这些“下游”疾病包括但不限于高血压、冠心病、脑卒中等，举个例子，如果得了脑卒中，导致肢体活动不便，可能生活难以自理、需要家人的照顾，您和家人的整体生活质量都会受到很大的影响。

所以总的来说，对于失眠同时患有OSA的患者，建议使用睡眠呼吸机，不仅有可能改善失眠，更重要的是能使失眠的用药更安全，而且能改善整体健康状况和生活质量。

主要参考资料： Jolie L Chang,et al.International Consensus Statement on Obstructive Sleep Apnea.Int Forum Allergy Rhinol. 2023 July ; 13(7): 1061–1482.

是哪些原因导致您不愿意使用睡眠呼吸机？

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的睡眠呼吸疾病，典型的临床表现是睡眠时习惯性打鼾、白天犯困。这种疾病会使患者夜间缺氧、睡眠结构被破坏，如果不治疗可能导致多种后果，包括日间过度思睡、记忆力减退、注意力不集中、糖尿病、冠心病、脑卒中、死亡风险增加等。治疗的金标准是气道正压（positive airway pressure,PAP），也就是咱们平时说的无创呼吸机或者睡眠呼吸机。这种治疗效果确切，且几乎没有创伤，但有研究显示，大概只有一半的患者能长期坚持使用。那患者不能坚持使用呼吸机的原因有哪些呢？

1 医务人员因素

一部分患者不能坚持使用呼吸机，可能是对疾病不了解。医务人员应该对患者进行疾病宣教，让患者充分了解阻塞性睡眠呼吸暂停对健康的危害、呼吸机治疗能带来哪些获益，这对患者坚持使用呼吸机有帮助。

2 呼吸机相关因素

使用睡眠呼吸机可能会导致鼻罩压迫局部皮肤、鼻塞等不适症状，这些不舒服的感觉可能会使一部分患者不喜欢使用呼吸机。

3 患者因素

一些患者由于患病时间长，已经出现了痴呆、偏瘫等并发症，这类患者很难操作呼吸机。阻塞性睡眠呼吸暂停其实是一组异质性疾病，也就是说不同的患者有不同的特点。嗜睡型的患者，由于使用了呼吸机之后白天犯困的症状能很快得到缓解，使用呼吸机后精力充沛、元气满满，所以更容易坚持使用；而失眠型的患者使用呼吸机后可能没有快速可见的症状改善，所以不容易坚持使用。除此之外，我想强调一个以前大家忽视了的因素，那就是患者的心理学特质在很大程度上影响了是否能坚持使用呼吸机，比如悲观、抑郁的人比较难坚持使用呼吸机，他们可能会有一些负性的自动化思维，例如全或无、灾难化、选择性注意等，这些负性的自动化思维导致了他们拒绝继续使用呼吸机。下面举几个具体的例子。全或无：“既然不能根治，那我就不治了。” 解析：对于大部分中老年人来说，阻塞性睡眠呼吸暂停是一种慢性病，像高血压、糖尿病一样，可以通过科学的方法被控制，但并不能“根治”、“去根儿”。实际上，现代社会的疾病谱大部分疾病都是慢性病，如果抱着这种“全或无”的想法，确诊了慢性病就摆烂、不治疗，显然会对我们的健康造成不可挽回的伤害；而慢性病只要用科学的方法控制好，我们完全可以健康、高质量地生活。灾难化：“得依赖仪器生活，那我这辈子都完蛋了。” 解析：其实阻塞性睡眠呼吸暂停的患者使用呼吸机并不是“依赖”呼吸机，不用呼吸机也能生存，但不用呼吸机的患者夜间会反反复复发生呼吸暂停、缺氧、睡眠质量差，导致身体健康的损害；而使用呼吸机的患者呼吸暂停的次数会大大减少，睡眠质量得到改善，整体的健康状况、生活质量也会明显改善。就好比有的人近视，平时得戴眼镜，或者有的人听力不好，使用人工耳蜗，并不是他们得“依赖”眼镜或人工耳蜗才能活着，而是眼镜、人工耳蜗能使他们能看得更清楚或者听得更清楚，能改善他们的生活质量，这是现代科技带给我们的福利。
选择性注意：“鼻罩压着我鼻梁不舒服，我不想用呼吸机了。” 解析：任何一种治疗都有好处也有坏处。有些人只注意不好的方面，而忽视了好的方面，陷入了“选择性注意”的思维误区。实际上是否选择这种治疗需要权衡。理性地思考一下：这种治疗给您来的好处多还是坏处多？对于阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，使用呼吸机的好处已经被高质量的循证医学证据证实：可以减少睡眠时呼吸暂停等呼吸事件、改善白天的精力状态、降低交通事故风险、改善血压、血糖、胃食管反流症状、生活质量、改善男性性功能。而鼻罩压着鼻梁不舒服是可以解决的，鼻罩有不同的样式和大小；呼吸机和患者连接的方式也不是只有鼻罩这一种，您可以试试鼻枕、口鼻面罩等其他不同的人机接口。如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠呼吸机相关的问题，欢迎关注本科普号。如果阅读了相关科普文章仍无法解决，建议正规医院就诊。

主要参考资料：

https://www.uptodate.com/contents/assessing-and-managing-nonadherence-with-continuous-positive-airway-pressure-cpap-for-adults-with-obstructive-sleep-apnea