首都医科大学附属北京康复医院-腹主动脉瘤破裂-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

首都医科大学附属北京康复医院是一所以康复医学为特色的三级康复医院，隶属于北京市总工会，由北京市残联和首都医科大学参与共同建设，医院同时承担首都医科大学北京康复医学院的工作。医院的前身是北京市工人疗养院，建于1955年。60年来，医院先后为成千上万名劳动模范、先进工作者和干部职工提供了疗休养服务和医疗健康服务。 2013年以来，医院遵循“大康复、强综合”的学科发展模式，致力于建设首都龙头、国内领先、国际有影响力的，集康复医疗、康复教育培训、康复科学研究和康复医学工程于一体的现代化学院型三级甲等康复医院。医院位于北京市石景山区，地处风景秀丽的八大处。医院占地面积130余亩，医疗建筑面积超过70000平方米，花园面积超过20000平方米，是首都花园式医院。医院编制床位580张。医院现有卫生专技人员近1000人，其中在各级专业学会、协会担任职务的医疗专家100余人，康复治疗师近200人。医院配备1.5t核磁、能谱分析ct和数字dr等先进医疗设备，以及bte模拟仿真系统、三维平衡分析仪和下肢康复机器人等世界领先的康复设备，同时建有层流手术室、重症监护病房等专业基础设施。医院设置了康复临床医学部、康复门诊医学部、康复医技功能部和康复医学院。其中，康复临床医学部按照人体器官功能相近系统进行分类，设置了神经疾病、骨科疾病、心肺疾病、胃肠疾病、泌尿与代谢疾病、老年疾病、头颈疾病、传统中医和工伤康复等若干个康复中心和麻醉科；康复门诊医学部设置了门诊、急诊、口腔科、妇科和颈肩腰腿痛康复诊疗科、劳模健康管理中心、社区康复中心和远程健康服务中心；医技功能部设置了康复诊疗中心、放射科、超声科、检验科、心电功能科和药剂科；康复医学院包含康复治疗学和假肢矫形两个本科专业。医院拥有国内一流的康复诊疗中心，其业务面积超过7500平方米，配有1200多台件国内外先进的康复设备，总价值近1.5亿元。中心包含康复评定、运动疗法、作业疗法、物理治疗、传统中医康复、言语康复、水疗、儿童康复和心理康复等亚学科，设有运动分析实验室、职业康复评定与训练实验室、平衡姿势平复与训练实验室、认知功能评估实验室、心肺功能评估实验室、无创脑刺激治疗室、手法治疗室、中低频电疗室、光治疗室、电磁与声波治疗室、高频治疗室、生物反馈治疗室、冷热治疗室、综合水疗室、智能康复训练室、运动功能训练室、手功能训练室和文体治疗室，全面满足康复评定与训练、教学培训与科研的需要。医院积极探索临床医疗与康复治疗相互融合的康复医疗模式，为每一位患者配备了由临床医师、康复医师、心理医师、康复治疗师和护士共同组成的综合性康复医疗团队。经过多年探索，医院已经在神经康复、骨科康复、儿童康复、心肺康复、肾病康复、老年康复和康复治疗等方面形成了较为突出的学科优势。医院高度重视自身的社会责任，先后参与了非典防治相关工作，为汶川大地震伤病员提供康复治疗，为2008年奥运会和残奥会提供了医疗志愿服务。近年来，医院积极参与首都残疾人康复事业，承担了多项公益服务项目。与此同时，医院发挥原有优势，积极参与职业相关疾病的预防与康复治疗工作，取得了明显的成效。当前中国康复医学方兴未艾。广大群众对健康的要求越来越高，对康复的需求越来越大。高质量的康复医疗服务已经成为广大患者恢复功能、回归家庭、走向社会的必然手段，也成为广大职工恢复健康、预防疾病的重要手段。康复医学事业将迎来光辉灿烂的春天！因各种原因引起腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍以上称为腹主动脉瘤（一般认为腹主动脉直径超过3厘米）。，动脉退行性变动脉壁内的支持和弹性结构可发生退行性变,血管正常结构发生变化,承受血流冲击的能力降低,容易发生动脉瘤。动脉退行性变是动脉瘤发生的重要结构基础。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是常见的主要促发因素,与脂质沉积引发的血管炎症反应等有关,可造成血管壁内膜撕裂、变性、局部萎缩,容易形成血管瘤。创伤火器、刀刺等直接暴力可直接损伤动脉壁,造成动脉壁部分或完全破裂,从而引发动脉瘤。爆炸等间接暴力可造成动脉壁撕裂,进而发生动脉瘤。长期反复挫伤、血管移植、动脉穿刺等均可造成血管壁损伤而产生动脉瘤。感染脓毒性栓塞：脓毒症、亚急性细菌性心内膜炎等可形成感染性栓子,栓塞管壁的营养血管,进而造成感染。血管邻近组织感染：可通过淋巴管、营养血管等波及大血管,是主要病因。局部噬血管细菌感染：如猪霍乱杆菌、布鲁杆菌感染等。血管损伤和机体免疫功能受到抑制等容易发生感染。先天因素先天发育异常可导致动脉壁薄弱,从而容易发生动脉瘤。比如马方综合征,先天性结缔组织发育不良可引起全身弹力纤维断裂,患者可发生各种类型的动脉瘤。先天性疾病还有埃勒斯-当洛斯综合征等。其他免疫相关炎症、动脉中层囊性变性等可以导致动脉瘤,相关疾病有白塞病、结节性动脉周围炎及血管炎等。吸烟、创伤、高血压、高龄和患慢性阻塞性肺疾病者是动脉瘤的易患因素。，腹主动脉，动脉瘤切除及动脉对端吻合术主要用于较大的肢体主干动脉。切除动脉瘤后,将两端动脉进行吻合。动脉瘤切除和血管移植术适用于动脉瘤较大,切除后动脉缺损较长,无法进行吻合的情况。可用人工血管或自体静脉移植术。动脉瘤切除和动脉结扎术主要用于非主要动脉的动脉瘤,并且动脉结扎后不影响组织或器官的血液供应。主要方法为切除瘤体,结扎两断端动脉。囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术适用于囊状膨出的动脉瘤。呈切线状将膨出的瘤体切除后,有足够的动脉壁进行修补以恢复血流。动脉瘤腔内修补术适用于与周围组织或器官粘连紧密而分界不清楚的假性动脉瘤。阻断瘤体两端血流,切开瘤壁,找到动脉裂口,行单纯缝合修补或用补片修补。如修补会引起血管腔明显狭窄而影响血流通畅时,可加用补片。腔内修复术用于治疗周围动脉瘤以及降主动脉瘤和主动脉夹层,尤其适用于有重要脏器功能严重不全等高危患者。通过介入技术,在扩张的腹主动脉内放置血管支架,将动脉瘤壁与血流隔绝,从中间重建血管通道,预防瘤体继续增大。优点是创伤小、恢复快。可降低心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率。缺点是技术难度高,目前开展的医院较少,费用较高昂。动脉瘤加固包裹术当无法进行动脉瘤夹闭或修复时,可采用此方法,主要防止动脉瘤进一步增大。包裹的材料包括肌肉、软布、Gore-Tex、聚四氟乙烯、橡胶板、棉布等。，通过询问病史,体格检查,特别是发现肿块具有膨胀性搏动时,大多可以明确诊断。部分动脉瘤因位置或症状不典型,需要同其他疾病相鉴别。如位于动脉表面的肿瘤,动脉硬化引起的动脉扭曲,血供丰富的恶性肿瘤以及脓肿等。一般需要借助辅助检查,才可鉴别诊断。，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，超声检查、CT血管造影（CTA）、动脉血管造影（DSA），。