简介:

益阳市中心医院前身为信义教会医院,创办于1906年,是一所综合性三级甲等医院。2020年6月,入选湖南省开展新冠病毒核酸检测的医疗卫生机构名单。胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。

彭韦霞
true 彭韦霞 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:94% 接诊量:39 平均响应:-
糖尿病及各种慢性并发症,尤其是糖尿病足。甲状腺疾病,骨质疏松,多囊卵巢综合征,矮小症,垂体,肾上腺疾病等
刘红桃
true 刘红桃 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:100% 接诊量:25 平均响应:-
擅长慢性咳嗽,支气管哮喘,呼吸道感染,各种肺炎,慢阻肺及肺部结节,肺癌的诊治。
毕胜
true 毕胜 主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
主治泌尿生殖系肿瘤和肾结石等疾病,擅长包括孤立肾经皮肾镜取石术、肾铸型结石经皮肾镜取石术、软性输尿管镜碎石取石术、经尿道巨大前列腺切除术、经尿道前列腺等离子剜除术、经尿道前列腺钬激光剜除术、腹腔镜输尿管部分切除再吻合术、腹腔镜输尿管-膀胱吻合术、腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜根治性肾输尿管切除术、腹腔镜根治性肾切除术、腹腔镜肾切除术、腹腔镜肾盂成型术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜隐睾下降固定术、腹腔镜脐尿管切除术、腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术、腹腔镜下根治性前列腺切除术、腹腔镜下根治性膀胱切除术+腹腔镜盆腔淋巴结清扫术+尿流改道术等在内的多项高难度高风险四级微创手术。独立完成我院首例腹腔镜肾部分切除术、我院首例腹腔镜男性根治性膀胱切除术+尿流改道术、益阳市首例女性腹腔镜下根治性膀胱切除术+腹腔镜盆腔淋巴结清扫术+输尿管-回肠吻合术、益阳市首例局麻下经皮肾镜取石术、益阳市首例腹腔镜肾盂成型术和益阳市首例腹腔镜根治性前列腺切除术、益阳市首例腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术。
刘洋
true 刘洋 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸内科常见/慢阻肺/哮喘/肺部感染/肺部肿瘤/及疑难病例诊治,危重病例救治/支气管镜检查及镜下介入治疗,无创及有创呼吸机使用
周娴
true 周娴 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:99% 接诊量:753 平均响应:-
擅长于月经病,功血,多囊卵巢,痛经,妇科炎症疾病(阴道炎,宫颈炎,盆腔炎等),更年期综合症,乳腺疾病,不孕,孕前调理等常见病、多发病的诊治。
肖业
true 肖业 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:100% 接诊量:59 平均响应:-
本人在老年医学科有10余年的接诊经验,擅长冠心病,脑血管病,头晕,失眠,帕金森病,高血压病及糖尿病等老年病人的综合诊断及治疗。
张晓峰
true 张晓峰 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长治疗内科常见病、多发病,如心脑血管疾病,高血压、糖尿病、冠心病,咳嗽、肺胀、喘证、胸痹、中风、水肿等。
石坚
true 石坚 副主任医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合症、多肌炎、皮肌炎、系统性硬化、痛风性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、系统性血管炎及疑难病症的诊治。
温哲
true 温哲 主治医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胃癌,结直肠癌,阑尾炎,腹股沟疝,肠梗阻等普外胃肠疾病
邓宇凡
false 邓宇凡 住院医师
三级甲等 益阳市中心医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:-
泌尿系结石,肿瘤。男科。
患友问诊

怀孕五个多月,胎儿水肿,其他检查正常,羊水穿刺结果也正常,担心胎儿的健康和成长问题。

接诊医生:
  
2024-09-21 08:15:08
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