简介:

资溪县人民医院是一家二级乙等综合医院。医院位于江西省抚州市资溪县解放南路29号。医院的联系电话是0794-5792050,传真号码为0794-5792050。胎儿宫内窘迫是指孕妇、胎儿或胎盘的各种高危因素引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒,表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变,并危及其生命和健康的综合表现。新生儿出生窒息常与胎儿宫内窘迫有关。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。,1.母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: (1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊高征等。 (2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病、心力衰竭和肺心病等。 (3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。 2.胎儿因素 (1)胎儿先天性心脏畸形使胎儿心脏向绒毛内毛细血管搏出量减少。 (2)胎儿血液系统疾病如先天性血红蛋白病、母儿血型不合等降低胎儿血红蛋白的携氧能力。 3.脐带、胎盘因素 (1)脐带发育异常或病变脐带过长、过短,脐带缠绕、打结及扭曲,脐带血肿及阻塞,脐带脱垂等。 (2)胎盘异常胎盘位置异常如前置胎盘,胎盘形状异常如帆状胎盘、轮状胎盘、过期妊娠胎盘发育障碍(过小或过大)等,胎盘病理改变如胎盘血管硬化、变性、坏死等,胎盘感染。 4.产程异常 产程中许多因素如急产或子宫不协调性收缩等,催产素使用不当引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破脐带可能受压等;母亲感染、饥饿、脱水等。,子宫,主要是对症治疗和病因治疗,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理,并选择适当的时机与方式终止妊娠。 1.产妇的治疗 (1)给氧对于各种原因、各种程度的胎儿宫内缺氧,都应给孕妇补充氧气,使母体血氧含量增加,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。 (2)产妇体位改变是简便易行的改善胎儿循环的方法,由仰卧位变为侧卧位,可纠正仰卧位性低血压综合征、解除对脐带的压迫、减少子宫收缩的频度、降低子宫内压,改善子宫胎盘的血液循环,增加对胎儿的供氧。 (3)缓解过强的子宫收缩抑制过强的子宫收缩可使胎盘血流量增加,改善胎儿的缺氧状态。常用的宫缩抑制剂为硫酸镁及β-肾上腺素能受体兴奋剂等。 (4)氨茶碱在吸氧同时给氨茶碱可改善胎盘的血流,减轻胎儿缺氧的程度。氨茶碱还可抑制宫缩,减少宫缩导致的血流减少。 (5)纠正酸中毒临产后产妇体力消耗大,加上进食少,尤其是产程进展不顺利者,易出现代谢性酸中毒,另外,胎儿缺氧也可因无氧代谢造成酸中毒。治疗可给产妇静脉滴注5%碳酸氢钠。 (6)产科处理①距离足月妊娠越远胎儿娩出后生存可能性越小,则可将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数,确实胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差;②胎儿宫内窘迫如果病因无法去除,应在短时间内结束分娩,若短时间内经阴道分娩困难,可考虑剖宫产,让胎儿脱离宫内缺氧环境,出生后在给予治疗。 2.新生儿的治疗 无论是剖宫产还是阴道助产,术前均应做好新生儿窒息抢救的准备工作。 (1)术前准备对已确诊胎儿宫内窘迫行剖腹产手术的病人,应积极做好术前准备。除准备好必备的器械药品外,应通知医师做好相应的抢救准备。检查吸痰器、氧气管是否通畅,准备新生儿专用插管、新生儿给面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。抢救药品包括:肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。 (2)清理呼吸道胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部黏液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和黏液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、黏稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。 (3)建立呼吸在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、黏液后,加压给氧。 (4)恢,无,无,1胎心变化,胎心音每分钟在160次以上或120次以下均属不正常。 2羊水胎粪污染,羊水呈草绿色。 3胎动异常活跃。 4胎儿头皮血pH测定。,。

朱于刚
true 朱于刚 主治医师
二级甲等 资溪县人民医院
好评率:99% 接诊量:5.4万 平均响应:-
三甲医院进修妇科,内分泌,风湿免疫科,肾内科,心血管科等两年
徐建忠
true 徐建忠 主治医师
二级甲等 资溪县人民医院
好评率:99% 接诊量:5.1万 平均响应:-
慢阻肺、肺部感染、肺部肿瘤等呼吸科常见病、多发病的诊疗新冠肺炎疫苗接种咨询体检结果咨询
袁民骐
true 袁民骐 副主任医师
二级甲等 资溪县人民医院
好评率:100% 接诊量:2569 平均响应:30分钟
小儿呼吸系统、消化系统疾病的诊断治疗。
沈邦伟
true 沈邦伟 副主任医师
二级甲等 资溪县人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普通外科,胃肠,肝胆,甲状腺,乳腺,血管外科,泌尿外科
徐之昂
true 徐之昂 副主任医师
二级甲等 资溪县人民医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
中医内科及针灸
陈飞翔
true 陈飞翔 副主任医师
二级甲等 资溪县人民医院
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
擅长普内科,神经内科,精神病科,感染科,普内科诊治
肖青荣
true 肖青荣 主任医师
二级甲等 资溪县人民医院
好评率:99% 接诊量:1098 平均响应:-
擅长慢性咳嗽、肺部感染、肺结节、慢阻肺急性加重、肺心病、呼吸衰竭、支气管哮喘。
邓水生
true 邓水生 副主任医师
二级甲等 资溪县人民医院
好评率:99% 接诊量:5089 平均响应:-
擅长治疗慢性胃炎,胃溃疡,慢性旰炎,面瘫, 神经衰弱,风湿性关节炎等慢性疑难杂症。
龚祥
true 龚祥 住院医师
二级甲等 资溪县人民医院
好评率:99% 接诊量:8671 平均响应:-
心血管内科
赵鹏
true 赵鹏 主治医师
二级甲等 资溪县人民医院
好评率:99% 接诊量:1.3万 平均响应:-
擅长心脑血管疾病的诊治。
患友问诊

孕19周+6天,羊水破裂,胎儿仍在胎动,是否需要引产?有没有其他的补救措施?

接诊医生:
  
2024-09-12 15:08:37

38周孕妇肚子发紧发硬5-6分钟一次,未见红或破羊水,求助医生。

接诊医生:
  
2024-09-12 15:08:37

36周孕妇生气后出现少量出血,伴有轻微腹部不适,询问如何处理和观察。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-09-12 15:08:37

患者发现羊水量从64mm降至45mm,担心胎儿健康,询问原因和干预方法。

接诊医生:
  
2024-09-12 15:08:37

37周孕妇发现内裤湿润,担心羊水破裂,且胎动减少,肚子偶尔鼓包,需要医生解答和指导。

接诊医生:
  
2024-09-12 15:08:37

孕39周羊水浑浊,胎心监护有时不太好,是否需要做剖腹产?患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-09-12 15:08:37

我在孕期36+5周发现羊水偏多,胎儿枕后位,骨盆横径7.5㎝,第一胎顺产,孩子出生体重5.8斤,想了解是否能顺产和如何处理羊水偏多。

接诊医生:
  
2024-09-12 15:08:37

孕妇出现下体流水带血丝现象,尤其是在昨天12点多和两点多,流水后来停止,担心是否羊水破裂,如何处理?患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-09-12 15:08:37

30岁孕妇羊水过少,担心胎儿健康,寻求医生建议。

接诊医生:
  
2024-09-12 15:08:37

孕妇在孕期出现见红和腹痛症状,担心是羊水破裂,医生建议进行相关检查和监护。

接诊医生:
  
2024-09-12 15:08:37
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号