简介:

渝北区第二人民医院是一所公立非营利的综合性医疗机构。医院成立于1991年,位于渝北区龙溪街道武陵路1号,占地7000平米,现有职工150余人,其中副高级以上职称8人,中级职称40人。渝北区第二人民医院是重庆市城镇职工医疗保险定点医院、渝北区城乡合作医疗定点医院、工伤、生育保险医疗定点医院、异地及其他商业保险定点医院,渝北区残疾人肢体康复中心。医院配套完善,设有内科、外科、妇产科、手外科、口腔科、康复科、美容科、公共卫生所、美沙酮门诊、痔瘘科、碎石科等二十多个科室。自身免疫性肝炎是指机体在免疫异常的情况下,由于多种自身抗体攻击肝脏细胞所产生的肝脏慢性炎症性疾病。,自身免疫性肝炎病因未明,可能是遗传和环境等因素共同作用的结果。,肝,对符合下列条件的患者应予免疫抑制剂治疗:转氨酶明显升高(>正常上限10倍);转氨酶中度升高(>正常上限5倍)伴血清球蛋白明显升高(>正常上限2倍);组织学见桥状坏死或多小叶坏死。不符合上述条件者治疗视临床情况而定。糖皮质激素对本病多有良效,目前美国肝病研究协会推荐治疗方案为: ①单用泼尼松疗法:第1周泼尼松60mg/d,第2周40mg/d,第3周、第4周30mg/d,第5周及以后20mg/d维持治疗; ②为提高疗效及减少不良反应可用泼尼松和硫唑嘌呤联合疗法:开始时用泼尼松30mg/d和硫唑嘌呤50mg/d,病情改善后逐渐减量至维持量泼尼松10mg/d和硫唑嘌呤50mg/d。病情缓解是指临床症状消失、血清转氨酶及γ-球蛋白基本恢复正常、组织学无明显活动性炎症。一般开始治疗2周后血液生化即开始有明显的改善,但肝脏组织学改善要晚3~6个月,达到完全缓解常需2~3年,但停药后仍有不少患者复发,因此不宜过早停药。长期用药应注意糖皮质激素引起的骨质疏松和硫唑嘌呤引起的骨髓抑制等不良反应。大多数AIH患者对治疗反应较好,可长期存活。约有20%~40%的患者无效。对上述治疗无效者,有人试用环孢霉素A、FK506、西罗莫司、环磷酰胺等治疗。熊去氧胆酸(UDCA)具有免疫调节、保护肝细胞和去除脂溶性胆盐的作用,可用于治疗AIH/PBC:重叠综合征患者。少数治疗无效或已发生肝硬化患者最终发展为失代偿期肝硬化,晚期患者施行肝移植可提高存活率。,病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝功能检查在发病之初基本上所有患者都有血清转氨酶升高,转氨酶水平与肝坏死程度相关,但如果数值达几千则提示急性肝炎或其他疾病。胆红素和碱性磷酸酶多数轻到中度升高,碱性磷酸酶急剧升高常提示可能并发PBC或肝癌。 (二)免疫学检查AIH患者血清γ-球蛋白和IgG升高,其水平可反映患者对治疗的反应。自身抗体动态水平变化有助于评价病情、临床分型及指导治疗。这些抗体包括抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM1)、抗1型肝细胞溶质抗原抗体(LCl)、抗可溶性肝抗原抗体(anti-SLA)/抗肝胰抗体(anti-LP)、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体(ASGPR)、抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)。 (三)组织学检查肝活检组织学检查有助于明确诊断及与其他疾病相鉴别。,。

蒋太芬
true 蒋太芬 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
产科危急重症的就治,对妊娠期高血压、糖尿病、胎盘植入,胎盘早剥、产后出血等产科并发症,异常分娩(难产)、妊娠合并内外科疾病的诊治有丰富的临床经验。
患友问诊

73岁老人,患有免疫性肝炎和心脏早搏,出现低烧和肌肉酸痛,如何处理?患者女性73岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:07:56

我妈妈感染了新冠,出现发烧、呼吸不畅等症状,且有免疫性肝炎和心脏病史,能否使用新冠的药物?患者女性61岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:07:56

肝功能异常多年,乙肝阴性,转氨酶持续升高。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:07:56

肝功能受损,免疫性肝炎咨询。

接诊医生:
  
2024-11-15 11:07:56

我新冠阳性,症状包括发热、咳嗽、头痛等,已经持续3-4天,之前服用布洛芬、急支糖浆、宣肺止咳和氧氟沙星,但效果不佳,且我有自身免疫性肝病的病史。请问我应该如何治疗?患者男性81岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:07:56

肝功能轻度异常,化验结果显示总胆红素和叶酸偏高,服用熊去氧胆酸,想了解病情和治疗方法。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 11:07:56

母亲两年前开始出现风湿性关节炎症状,寻求适合的药物治疗。

接诊医生:
  
2024-11-15 11:07:56

干燥、疲劳,免疫性肝病、干燥综合症,哺乳期用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-15 11:07:56

患者询问自身免疫性肝炎和胆汁淤积性肝硬化的用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-15 11:07:56

60岁女性,失眠、早醒、醒来难入睡,患有自身免疫性肝炎,询问是否可以使用安神补脑液。

接诊医生:
  
2024-11-15 11:07:56
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