香河县中医医院巨细胞动脉炎(颞动脉炎)推荐专家

简介:

香河县中医医院,位于京津冀核心区域,是一所集医疗、教学、科研、急救、康复于一体的国家二级甲等中医院。医院在中医药领域具有深厚底蕴,近年来荣获多项国家级、省市级荣誉称号。医院设有骨伤科等11个住院病区和44个门诊、医技科室,其中省市重点专科6个。在颞动脉炎等疾病治疗方面,医院凭借中西医并重的特色,综合运用现代医疗技术,成功开展了多项高难度手术,如下肢血管闭塞症股动脉—腘动脉人工血管搭桥术等。医院拥有一支强大的医疗团队,与多家三甲医院保持合作,为患者提供全方位医疗服务。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

梁金波
true 梁金波 副主任医师
二级甲等 香河县中医医院
好评率:99% 接诊量:230 平均响应:-
脾胃病、久咳、头晕头痛、失眠、便秘、腹泻、腰腿痛,阳痿、早泄等男科病,以及各种疑难杂症。
吕炳禄
true 吕炳禄 主任医师
二级甲等 香河县中医医院
好评率:100% 接诊量:199 平均响应:-
擅长中医内科常见多发病。尤其擅长心血管,呼吸,消化疾病的中西医结合治疗。
马建军
true 马建军 主治医师
二级甲等 香河县中医医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:15分钟
擅长手足外科(手足外伤、断指再植、皮瓣移植、神经损伤的修复、血管损伤的吻合、肌腱损伤的修复、手足部骨折和的手术及保守治疗等),糖尿病足(创面修复、感染治疗、健康管理等),甲病(甲沟炎、嵌甲、灰指甲、甲下和甲周肿瘤等),四肢骨折的治疗,颈肩腰腿痛的规范化治疗和康复。
杜蕴慧
false 杜蕴慧 住院医师
二级甲等 香河县中医医院
好评率:100% 接诊量:30 平均响应:-
糖尿病肾病,肾病综合征,急慢性肾病及其并发症,终末期肾病透析治疗等
李春英
true 李春英 副主任医师
二级甲等 香河县中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
中西医结合治疗消化系统、呼吸系统、心血管系统常见病及多发病,例如:消化不良,胃食管反流病,消化性溃疡,胃肠功能紊乱导致的慢性腹痛、腹胀、便秘、腹泻;急性上呼吸道感染,急性支气管炎,肺炎,慢阻肺(老慢支,肺气肿),哮喘;冠心病,心律失常,心血管神经症(有心脏病症状但排除器质性疾病)等。
患友问诊

孩子嗓子化脓,已打5天头孢,想知道是否还需继续打针,白细胞计数已下降,精神状态良好。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:11:39

巨细胞动脉炎患者,无处方,询问购药流程。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:11:39

巨细胞动脉炎,无药物过敏史,肝肾功能正常,无其他慢性病,无用药禁忌。患者男性65岁

接诊医生:
  
2024-11-15 05:11:39

老年患者巨细胞动脉炎病情简介及咨询问题。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:11:39

我想知道是否需要做CTA检查,我的血压、血脂、血糖都正常,但担心可能有血管瘤或动脉硬化。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-11-15 05:11:39

患者白细胞偏高,服用消炎药后各项指标恢复正常,询问消炎药对白细胞的影响及症状改善情况,明天有入职体检,担心今晚是否还需要服用消炎药。患者信息:白细胞偏高,已服用消炎药。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:11:39

患者最近感到疲劳,体温升高,疑似细菌感染,希望了解如何诊断和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:11:39

患者突然昏迷,CT及颈部血管彩超显示正常,但提示下肢动脉有溃疡斑,担心是否有危害,希望了解更多信息。患者信息:无其他症状或健康问题。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:11:39

患者左眼黄斑水肿,疑似血管堵塞,症状持续一个月,寻求诊断和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:11:39

产后七十天左右开始长疖肿,反复发作,已做血常规检查,结果正常,患者正在哺乳期,想了解疖肿的原因和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-15 05:11:39
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