简介:

天津市第一医院始建于1930年6月,距今已有近80年历史。医院始终秉承着建院之初“病人第一,质量第一”的办院方针,这里曾培养出许多知名专家、学者、学科带头人及高级护理管理人才,有着浓厚的历史底蕴。医院于2007年年底移址至南口路与榆关道交口,建筑面积25000平方米,床位设置300张,并于2008年3月8日正式开诊。现医院是一所融医疗、教学、科研、预防保健于一体的现代化二级甲等综合性医院,并已成为天津医科大学临床教学基地之一。我院现有卫生技术人员409人,知名老专家60余人,中高级职称213人,并拥有张柏林、李仲廉等多名享受国务院颁发政府特殊津贴的专家长期应诊,近期还引进各学科硕士研究生充实到临床一线,为新院发展注入了新生力量,诊疗水平有了整体的提高。现医院还具备铁东路社区卫生服务中心的职能,并被中国初级卫生保健基金会指定为天津市唯一一家健康扶贫定点医院。第一医院内设有内科、外科、骨科、妇产科、儿科、除痛中心、风湿科、中医理疗康复科、医学影像中心、妇科腔镜治疗中心、体检中心等23个临床科室及多个二级临床分科。新院购置了拜尔检验设备、CT机、C型臂、数字胃肠机、彩超、专业乳腺X光机等一大批先进医疗设备,为临床诊断及治疗提供有力保障。医院是城镇职工生育保险定点医院;城镇职工及城镇居民基本医疗保险定点医院,已全部开通了门诊大病及门诊特殊病的医保联网刷卡服务,简化了报销手续,方便了广大医保患者来院就医。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

刘建杰
false 刘建杰 主治医师
二级甲等 天津市第一医院
好评率:100% 接诊量:1193 平均响应:-
腰椎间盘 颈椎间盘 膝关节等微创介入治疗
吉喆
true 吉喆 主治医师
二级甲等 天津市第一医院
好评率:100% 接诊量:597 平均响应:7小时
擅长颈肩腰腿痛、关节病的诊断及治疗,熟练掌握微创介入治疗腰椎、颈椎疾病及关节疾病。
胡泊
false 胡泊 副主任医师
二级甲等 天津市第一医院
好评率:100% 接诊量:301 平均响应:-
关节 创伤 足踝矫形
穆亮
false 穆亮 主治医师
二级甲等 天津市第一医院
好评率:100% 接诊量:411 平均响应:-
擅长利用带血管瓣、骨皮瓣移植治疗四肢骨缺损、骨皮缺损、四肢血管神经损伤、断肢(指)再植、拇手指再造;腰椎管狭窄症、胸腰椎骨折脱位及股骨头坏死、骨性关节炎、关节僵直的人工关节置换等骨科疾病
程景山
false 程景山 主治医师
二级甲等 天津市第一医院
好评率:100% 接诊量:540 平均响应:-
专业特长:脊柱微创 创伤骨科 中老年慢性骨病 长期专注于腰椎间盘突出症、椎管狭窄、颈椎病的临床诊疗及研究,擅长微创治疗腰椎间盘突出症、颈椎病,中老年慢性骨病、拇外翻畸形矫正等各类骨科疾患,在规范化治疗的同时积累了大量的临床经验,对腰椎间盘突出症技术有独到见解。医德医风高尚,医学理论扎实,手术技巧精湛,对患者认真负责。
孙茂峰
false 孙茂峰 主治医师
二级甲等 天津市第一医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
疼痛科疾病,颈肩腰腿疼痛,带状疱疹,头痛,痛经等
李臻莹
true 李臻莹 住院医师
二级甲等 天津市第一医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
过敏性鼻炎 鼻窦炎 扁桃体炎 咽喉炎 中耳炎 外耳道炎 外耳道湿疹
纪仲岚
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二级甲等 天津市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内科常见疾病,心脏、呼吸、消化、内分泌等常见疾病
蒋建鹏
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二级甲等 天津市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长治疗心脑血管疾病、甲亢、肝病(如肝硬化、腹水、脾肿大)、肾病(如肾炎、尿潜血、蛋白尿)等,对儿科急慢性疾病有独到的治疗方法和良好的疗效。此外,对肿瘤、痛风亦有涉猎,并有极好的治疗效果。
患友问诊

患者体验有胆结石,出现右下腹疼痛,持续两天。之前曾经有过类似症状。

接诊医生:
  
2024-11-06 00:23:40

右上腹部疼痛,怀疑有胆囊结石,想了解治疗费用和注意事项。患者女性40岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:23:40

患者询问关于膳食补充剂提高免疫力的同时,担心有胆结石病史是否会引起发作。医生解答并提出相关建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 00:23:40

患者咨询胆囊胆管结石问题,右上腹疼痛,吃肉后加剧,目前正在服用消炎利胆片。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:23:40

患者肝区疼痛,疑有胆囊炎可能,寻求医疗咨询。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:23:40

公务员体检发现肝功指标异常,无其他问题,想咨询如何降低谷氨酰转肽酶指数。患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:23:40

胆结石,20毫米,无特殊感觉。

接诊医生:
  
2024-11-06 00:23:40

我晚上吃了鸡爪,胆结石犯了,特别疼,家里有优思弗、胆石利通和6245这三种药,想知道能不能吃?

接诊医生:
  
2024-11-06 00:23:40

我右下腹疼痛,尤其是今天,疼得出汗。以前也有些疼,但不像今天这么厉害。请问可能是什么问题?

接诊医生:
  
2024-11-06 00:23:40

我有胆囊管结石、胆囊毛糙息肉,睡眠不好,消化不良,两胁胀痛,之前吃过利胆排石片和四逆散汤都没有效果,想知道有没有其他治疗方法?

接诊医生:
  
2024-11-06 00:23:40
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