简介:

成立于1935年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救为一体的国家二级甲等综合医院,是全县城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗定位单位。占地面积38000m。目前共设编制床位407张,实际开放570张。有14个行政职能管理科室、20个临床科室(内一科、内二科、内三科、内四科、中医康复科、儿一科、儿二科、外一科、外二科、外三科、外四科、妇科、产科、眼科、重症医学科(CU)、麻醉科、门诊部、口腔科、急诊科、血液净化室)、7个医技科室(放射科、检验科、病理、B超、胃镜、心电图、脑电图)。现有职工593人。正高职称1人、副高职称44人、中级职称114人。设备有:日本东芝16排螺旋CT0.36T国产万东核磁共振、美国CE单排螺旋GE、新东方DR、数字胃肠机、日本东芝1070型全自动生化分析仪、全自动化学发光分析仪、飞利浦飞凡彩超、东软飞利浦180彩超、日本奧林巴斯电子胃镜、血液净化血透机15套、腹腔镜、胆道镜、钬激光碎石系统、白内障普明超声乳化系统等。2015年总出院人次27520人,门诊人次191849人,业务收入1.2亿元。目前肝胆外科、泌尿外科、妇科、眼耳鼻喉科的微创手术日渐成熟。心内科、神经内科发展成绩显著。新生儿科、重症医学科、血透室的建设发展较快。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

杨通渊
true 杨通渊 副主任医师
二级甲等 天柱县人民医院
好评率:100% 接诊量:337 平均响应:-
普通内科,心血管内科,呼吸与危重症医学科。
患友问诊

乙肝携带者,听说片仔癀可以清热解毒,想了解是否适合自己和是否对慢性胆囊炎有效。

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2024-11-20 04:27:44

26岁的患者有慢性胆囊炎和胃炎,询问阿莫西林是否适合并是否可以配合中成药物使用?

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2024-11-20 04:27:44

73岁患者,胆囊炎症状,食欲正常,二便正常,无其他药物使用史。

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2024-11-20 04:27:44

35岁女性非本人咨询慢性胆囊炎用药问题,提供5月份B超报告,询问特殊人群用药影响和报告解读。

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2024-11-20 04:27:44

53岁患者,患有慢性胆囊炎,对胆舒胶囊的适用性有疑问。

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2024-11-20 04:27:44

患有慢性胆囊炎多年,主要症状为持续微痛不适。

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2024-11-20 04:27:44

胆囊息肉,想了解症状和治疗方法。

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2024-11-20 04:27:44

慢性胆囊炎,止痛药咨询

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2024-11-20 04:27:44

右上腹疼痛,食入作胀,胃纳不香,嗳气,便秘。

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2024-11-20 04:27:44

右上腹疼痛,恶心,咨询胆囊炎治疗及用药。

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2024-11-20 04:27:44
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