辉县市人民医院-主动脉弓综合征[Takayasu病]-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

辉县市人民医院创建于1949年，是辉县市八十民的医疗保健中心。医院于2007年9月28日乔迁新址。新院位于辉县市东环路中段，建筑面积5.4万平方米，占地140亩;开放病床520张，设置13个住院病区、21个临床科室和11个医技科室;现有职工603人，具备职称50人，中级职称130人。年门诊量约25次，年出院病人约12000人次。医院以肿瘤和心、脑血管病为重点专科，各专业技术力量雄厚，在本市医疗系统享有盛誉。通过十余年来推行科技兴院战略,接收本、专科医学生220余名,培育了42个三级学科专业组，临床主治医师以上人员78%均经国家三级医院专业进修。近年来,医院引进和开展新技术、新项目360余项，填补本市医疗领域专业技术空白360余项,保持了各学科在本区域的专业优势和学术地位。医院拥有西门子磁共振成像系统、飞利浦多排CT扫描仪、飞利浦DR摄影系统、飞利浦OD数字胃肠机、西门子大C臂血管造影机、医用直线加速器、东芝彩超、日立7060型全自动生化分析仪，及光电五分类血球计数仪、美国雅培血气分析仪、德国德尔格麻醉机及呼吸机、迈瑞远望1+8ICU中央监护系统及1+6CCU中央监护系统等万元以上大、中型设备270余台（件），为临床新技术项目开展打下了良好基础。辉县市人民医院新院由北京中元国际规划设计,为半集中式多层建筑,分门诊部、医技部、急诊部、住院部及后勤部,符合国家建设部、卫生部《综合医院建筑设计规范》和《综合医院建筑设计标准》要求。新院总体规划体现了长远发展的理念，对医技部和住院部留有充分的发展空间。新院基本设施充分体现了现代化医院功能设计的理念，在土建上全部采用框架结构、九度设防；在建筑布局上利用立体交通，充分表达了医患分流和洁污分流；在医院医疗气体提供方式上，采用设备带和吊塔，实现集中供氧和中心负压；在网络化信息技术上通过铺设光纤、无纸线网络系统，初步实现了全院的信息化管理，并为日后院内影像传输的实现做好了硬件准备；遍布全院的电话、广播和医疗信息系统工作站成为日常医疗活动的“血管和神经”；自动化的安防和消防联动系统为患者提供了安全；闭路电视示教系统为抢救、教学提供了极大的方便；在供应、产房、重症监护和手术部采用层流技术，使临床诊疗质量提高有了重要。新院设计同时也体现了人性化理念和“把阳光绿地送给患者”这一新的标准要求。院区绿化面积达到42%，精心建造了方便患者休息的休闲花园，配备了30个供患者休息的休闲椅、凳；各诊区配置了候诊椅；住院病区安装了供患者活动的扶手；病室配备有带轮双摇床；所有患者活动区域均采用无障碍设计，为活动不便和残疾患者提供医疗和生活方便。医院领导班子年富力强，富有开拓创新精神，班子成员不仅具有医院管理的实践经验,同时又是各临床专业的学科带头人。在医院管理工作中，医院班子始终坚持正确的办院方向，遵循“厚德、精医、笃行、竞进”的院训，科学管理，扎实工作。坚持集体领导、团结协作，具有较强的凝聚力和向心力。医院牢记为民宗旨，教育和引导员工认真履行岗位职责,恪守职业道德，把亲情化服务体现在工作的每一个细节。让“以病人为中心、提高医疗服务质量”的理念贯穿于医院的每一项工作，植根于每位员工的行为之中。医院注重规范化管理。建立、完善了各项规章制度和工作岗位职责及各种诊疗常规。通过制度建设，以制度约束人，培养职工的质量意识、服务意识和竞争意识，使医院各项工作逐渐纳入规范化管理轨道。医院多次被评为河南省、新乡市“文明医院建设单位”；1995年被国家卫生部命名为“二级甲等医院”和“爱婴医院”；1997年荣获省政府“卫生文明单位”称号；1999年3月被省文明委、省政府纠风办、省卫生厅联合授予“服务承诺试点单位”；2001年在全省医疗服务质量百项考评中荣获“二甲医院”医疗服务质量总分第一名的好成绩；2006年在全省医院管理年评比中获新乡市（县）级医疗单位第一名；同年被河南省政府、省卫生厅授予“河南省医院行风建设单位”；2007年被河南省卫生厅授予河南省卫生系统思想政治工作“单位”，并被新乡市纠风办、新乡市卫生局授予“民主评议医院行风工作单位”。在2009年全省医政工作会议上被河南省卫生厅授予2008年深化医院管理年及“三优一满意”活动“单位”，也是新乡市八县（市）中获此荣誉的单位；在08年度医院行风建设中成绩斐然，被新乡市卫生局、新乡市纠风办授予民主评议医院行风建设“单位”；在2009年新乡市计划生育工作会议上被新乡市市委、市政府授予2008年人口与计划生育工作“单位”；在辉县市卫生工作会议上被市卫生局授予2008年度卫生工作“单位”、新型农村合作医疗工作“单位”及行风建设“单位”。院长齐海龙同志在2008年荣获河南省卫生系统“人民健康好卫士”及第三届河南省医院“院长”荣誉称号。大动脉炎是指主动脉及其主要分支和肺动脉的慢性非特异性炎性疾病。其中以头臂血管、肾动脉、胸腹主动脉及肠系膜上动脉为好发部位,常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞,少数可导致动脉瘤。本病多发于年轻女性。，病因未明,可能与体内产生免疫反应相关专家解读，大动脉，大动脉炎是一种全身性疾病,应该以内科治疗为基础,外科只治疗因该病引起的血管病变。 1.内科治疗原则（1）抗炎治疗控制感染,阻止病情发展。（2）激素治疗对早期或活动期患者效果较好,可短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。（3）免疫治疗。（4）扩血管药物改善脑和肢体血运。（5）抗血小板药物拜阿司匹林等。（6）抗高血压药物本病对一种降压药物效果不佳,常需要两种以上药物合并应用。 2.经皮腔内血管成形术目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等,获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛,但支架植入由于动脉炎特点,需慎重应用。 3.手术治疗在病变稳定后可采取手术治疗,包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。（1）对于头臂动脉型患者可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。（2）胸或腹主动脉严重狭窄者,可行人工血管重建术。（3）肾动脉狭窄者,可行肾脏自身移植术或血管重建术,患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。（4）冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。，1.先天性主动脉缩窄多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位（婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处）狭窄。 2.动脉粥样硬化常在50岁后发病,伴动脉硬化的其他临床表现。 3.肾动脉纤维肌结构不良多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。 4.血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）好发于四肢中小动脉、静脉的慢性血管闭塞性炎症。 5.结节性多动脉炎主要累及内脏中小动脉。 6.胸廓出口综合征随头颈及上肢活动,桡动脉搏动有变化。，无，（一）实验室检查 1.红细胞沉降率是反映本病病变活动的一项重要指标。血沉增快多提示疾病活动时。 2.C反应蛋白其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。 3.其他少数患者在疾病活动期白细胞总数增高或血小板数增高,也为炎症活动的一种反应。（二）影像学表现 1.眼底检查眼底改变为多发性大动脉炎的一种特异性改变。 2.超声可探查主动脉及其分支有无狭窄或闭塞,了解肢体血流情况,还可测定病变动脉的远、近端血流及波形,测定肢体动脉压力。 3.CTA检查 CTA检查可以明确主动脉及各分支受累情况,由于肺动脉型和冠状动脉型大动脉炎易被忽略,应注意相应部位的CTA检查。 4.血管造影对头臂血管、胸-腹主动脉、肾动脉、肺动脉进行全面检查。明确狭窄部位、程度、侧支情况等。冠状动脉造影明确冠状动脉狭窄的部位、程度。，。