简介:

浏阳市人民医院是一所集临床、教学、科研等于一体的三级综合医院,是浏阳市红十字医院,中南大学、南华大学、长沙医学院临床教学医院。医院占地170亩,建筑面积15.6万平方米,编制床位1480张,工作人员1900余人,拥有中高级职称的专家700余人。目前有42个临床科室和5个医技科室,配备256排CT、3.0T核磁、海扶刀、直线加速器、医用轨道物流、自动发药系统、现代化的静配中心等先进设施设备。率先在全省同级医院中建设互联网医院。近年来,医院业务不断增长,学科能力发展迅速,有经国家级认证的标准版胸痛中心,有13个县级省临床重点专科,1个市州级省临床重点专科,3个长沙市重点学科,1个省级省临床重点专科建设项目,6个市州级省临床重点专科建设项目,2个县级省临床重点专科建设项目。各专业技术水平一直处于湖南省同级医院前列,为全国县级医院前30强,国家三级公立医院绩效考核连续两年获湖南省县级医院第1名。医院是具有绿色、智慧、人文特色的现代化医院,功能布局按一流“三甲”医院标准建设,有方便快捷的就诊流程,有强大、高效的救治体系--十大医学中心,以疾病为中心,多学科协同作战,充分发挥团队作战联合攻关优势,有效提高疑难重症诊治和科研攻关能力。医院以精管理、守清廉、强业务、提能力、优运营、创卓越为主线,以创一流“三甲”医院,打造湘赣边区域医学中心为目标,建设我省现代化高质量发展示范医院。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

李宁
false 李宁 副主任医师
三级其他 浏阳市人民医院
好评率:100% 接诊量:244 平均响应:2小时
小儿癫痫
丁胜强
true 丁胜强 主治医师
三级其他 浏阳市人民医院
好评率:97% 接诊量:33 平均响应:-
颈椎病、腰椎间盘突出症、颈椎管狭窄、肩周炎、关节炎、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、梨状肌综合征、脊柱感染、脊柱侧弯畸形等
张敏
true 张敏 副主任医师
三级其他 浏阳市人民医院
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儿科常见病及多发病的诊治,儿童危急重症疾病的诊治,儿童保健方面等
王琪瑶
true 王琪瑶 副主任医师
三级其他 浏阳市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长:心血管疾病(冠心病、高血压、心力衰竭、支架术后心脏康复等),脑血管疾病(头晕、头痛、失眠等),糖尿病,呼吸系统疾病(咳嗽、慢性阻塞性肺病、支气管扩张)及其他老年疾病的综合治疗
张梅林
true 张梅林 副主任医师
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待补充
张静
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三级其他 浏阳市人民医院
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小儿呼吸内科
周庄
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三级其他 浏阳市人民医院
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小儿消化
张娜
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儿科
戴璋
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头颈肩腰腿疼痛治疗
鲁涛
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三级其他 浏阳市人民医院
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儿童常见病、多发病 癫痫的诊断与治疗
患友问诊

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