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肌筋膜疼痛综合征（myofascial pain syndrome， MPS）又称肌筋膜炎，主要是肌肉和筋膜因无菌性炎症而产生粘连，分布于其间的感觉神经受到炎症环境中致痛物质的刺激及炎性水肿组织的压迫而导致疼痛。今天早读就为大家详解肌筋膜疼痛综合征，值得大家学习参考！
一、肌筋膜疼痛综合征
定义
肌筋膜疼痛综合征（MPS） ：是以疼痛为主的一系列肌肉功能失调的综合症，也称肌筋膜痛、肌筋膜疼痛症候群或肌筋膜炎。
上医院的人当中感冒患者最多，肌筋膜疼痛居第二位。 人群聚集的地方可能没有感冒患者，但诉说为疼痛所苦的人则比比皆是，断言有疼痛症状的人大部分属于肌筋膜疼痛，并不为过。
在患有肌筋膜疼痛综合征的病患身上，我们往往能检查到诸多的激痛点以及相应的牵涉痛区域和自主神经现象。
"肌筋膜疼痛综合征" 的术语辨析
广义： 包括了任何软组织源的、与肌肉压痛有关的区域 性疼痛。
狭义： 特指由激痛点（Trigger Point,TrP）引起的疼痛。推荐在狭义上使用该术语， 或者干脆使用"肌筋膜TrP"表示由TrP引起的肌筋膜痛综合征。
目前研究认为： 肌筋膜疼痛实际上的病变部位不在肌筋膜，而 是在骨骼肌的运动终板部位，长期的肌筋膜痛会导致脊髓水平的易化改变，急性疼痛转变为慢性疼痛。
肌筋膜TrP或肌筋膜痛综合征（MPS）
肌筋膜疼痛综合征与激痛点
可以把许多临床现有的、以疼痛为主体、较为混淆病症和综合症归类到肌筋膜疼痛综合症或肌筋膜疼痛触发点的理念中去
从骨科疼痛综合征和神经痛范围来看，颈椎病、耳大神经痛或枕大神经痛、胸廓出口综合症、肩周炎、网球肘、腰肌劳损、急性腰扭伤等绝大数是因为肌肉和关节周围肌的疼痛扳机点形成所致
激痛点形成的原因
产生激痛点的原因不是单一的，很多因素都有可能
骨骼肌肉系 统或椎间盘的创伤
炎症： 胆囊炎，阑尾炎，胃炎
心肌缺血
缺乏运动或运动过量，姿势不良
疲劳，睡眠不良，情绪不佳
激素水平变化： 绝经后综合征
营养不良
局部受凉： 吹空调
肥胖
吸烟
激痛点的分类及关系
1、根据激痛点的部位，当然可将激痛点分为肌筋膜激痛点、皮肤性激痛点、骨膜激痛点、韧带激痛点等；
2、根据其是否引起疼痛症状，可分为活动性激痛点与潜伏性激痛点；
3、根据其在发病过程中所起的作用，激痛点可分为主激痛点（Key Trigger Point）与附属激痛点（又叫卫星激痛点,Satellite Trigger Point），继发性激痛点与原发性激痛点等。
潜伏性激痛点与活动性激痛点的区别
潜伏性激痛点和活动性激痛点
1.活动性的激痛点始终有痛感。
2.潜伏性的激痛点的痛感是不活动的，只有触摸它时，才有痛感。
3.活动性的激痛点多半在浅层的肌肉，是一些主要的功能肌。
4.潜伏性的激痛点多半在深层的肌肉，是一些主要的稳定肌。
只有潜伏的激痛点在受到压迫的时候，患者才能感受到来自于潜伏激痛点的疼痛。当激痛点的激活度增加时，才会出现自发性的引传痛（牵涉痛），这个时候就被认为是活动性的激痛点了。
部分肌筋膜激痛点
激痛点的常见人群
一是老年人 ，软组织的退行性变增加了慢性肌痛和关节疼痛的几率，多发部位在颈肩腰臀腿，严重影响他们退休后的生活质量；
二是运动员和重体力劳动者 ，由于软组织的反复损伤，好发部位决定于他们所从事的运动项目，常影响他们的运动成绩，造成过早退役或退休；
三是公务员和电脑操作人员 ，胸锁乳突肌、斜方肌、提肩胛肌和斜角肌的过劳，造成颈部和手臂无力，严重影响工作效率。
其中任何一种人都可以发病，这取决于个体所保持的工作和生活姿势，以及个体的免疫和营养状态。
二、肌筋膜疼痛综合征的临床表现
症状
弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显
局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍
晨起痛，日间轻，傍晚复重
诱因：长时间不活动或活动过度，可因劳累或季候变化而发作
体征
患部有明显的局限性压痛点，触及此点引起疼痛和放射
三、肌筋膜疼痛综合征的发病机制
可发生于创伤、劳累、寒冷，潮湿、过度或肌肉长时间维持在收缩状态之后
因慢性劳损而使肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变
体内有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等发生一种非特异性变化
软组织外科学认为
硬膜外和神经根鞘膜外脂肪急性损伤后或慢性劳损形成的原发性无菌性炎症病变的化学性刺激，作用于鞘膜外神经末梢，结合椎管外软组织无菌性炎症病变引起 头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛
四、肌筋膜疼痛综合征的临床特点
局部疼痛、发凉、麻木、肌肉痉挛和运动障碍 → 临床表现
疼痛常于清晨发作，活动、热敷后减轻或消失 → 诱因
有明显的局限性压痛, 触及此点引起放射性疼痛 → 查体发现
用普鲁卡因痛点注射后疼痛消失 → 诊断性试验
辅助检查：X线检查无异常，实验室检查抗"O"或血沉正常或稍高 → 常规检查无特异性诊断意义
五、肌筋膜疼痛综合征的诊断
肌筋膜疼痛综合征诊断要点
疼痛起源于肌肉或相关筋膜
有明显的激痛点或者潜在的激痛点
美国肌肉纤维疼痛综合征诊断标准
肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区及压痛点。按压疼痛点可引发区域性的不依神经根感觉分布的分散痛
气温降低或疲劳时疼痛加重
增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻
排除局部占位性或破坏性病变
附：激痛点的三种触诊方式
1、平滑式触诊： 适用于相当表浅的而且只有一个表面可以做触诊的肌肉，如伸指总肌；
2、钳捏式触诊： 适用于当肌肉相对的两侧可以触摸的到时，而且肌肉的肌腹可以用手指来做抓握，如胸锁乳突肌、背阔肌的外侧缘、肱二头肌以及部分的胸大肌；
3、深部式触诊： 适用于肌肉与皮肤之间有相当多组织的深部肌肉，如腰方肌、臀小肌、梨状肌等。
左：平滑式触诊 右：钳捏式触诊
六、肌筋膜疼痛综合征的治疗
治疗原则
1. 去除可能病因：如抗类风湿、消炎、松解瘢痕；
2、改善血液循环：锻炼、按摩、热疗（红外线、激光、拔罐、针灸等）
3、消炎镇痛；
4、治疗激痛点：应用微创技术松解局部粘连，可防止复发和加重；微创治疗技术包括急性期疼痛的神经阻滞，慢性期疼痛局限者的小针刀分离等。
由于肌筋膜疼痛综合征与激痛点的特殊对应关系，肌筋膜疼痛综合征的治疗的关键在于针对激痛点的处理。 其中，激痛点的治疗原则如下：
1、对受累肌肉或肌群牵张
2、破坏激痛点
3、扎断挛缩肌筋膜
激痛点治疗根本原则是对受累肌的牵张。根据不同肌纤维的方向，不同部位的肌肉有不同的牵张法；治疗后让病人在家中做医师所教的受累肌肉的牵张锻炼。
肌筋膜疼痛综合征的具体治疗
一般治疗： 解除病因、注意保暖等
中医疗法： 推拿按摩、针灸等
理疗： 超生、体外冲击波等
药物治疗：
消炎镇痛药：吲哚美辛、布洛芬等
维生素类药物：维生素E、维生素B1、维生素B12等
肌松剂：如乙哌立松片
中药等
1.手法治疗
是肌筋膜疼痛治疗的一个重要的方法
传统的手法治疗"喷雾和牵伸"（或是拉伸且间歇用冷敷法）：拉伸紧张的肌肉纤维（绷紧的带）可以使肌肉紧张放松并改善局部的循环
"深部重度按摩"：尽管控制疼痛的机制还不清楚，但是可快速去除TP疼痛
牵伸疗法
激痛点治疗根本原则是对受累肌的牵伸。根据不同肌纤维的方向，不同部位的肌肉有不同的牵张法；治疗后让病人在家中做医师所教的受累肌肉的牵张锻炼。
牵伸，将作用力有效的应用在短缩的肌肉上，并促进其缓慢下一定时间的牵拉，同时配合呼吸，正常的牵拉引起的感觉是舒适，相关的关节活动度增加，而对于已经超过生理范围的肌肉进行牵拉将诱发出酸的感觉。
缺血性按压术
缺血性按压术也叫激痛点压力放松术、指压疗法，主要应用于中央性激痛点。它可以造成激痛点局部的对抗性刺激，通过神经反馈脊髓后角形成抑制，同时也可以通过改善局部血液循还来发挥疗效。
要施加激痛点压力放松术，应在舒适的范围内将肌肉拉长至阻力增加之处，然后对激痛点施加温和的，逐渐增加的压力，知道手指感觉到组织的阻抗力有明确的增加（遇到屏障）。维持这种压力，直到触诊的手指下面感觉到张力已经放松为止。触诊手指增加压力足够到利用组织所发展出来的松弛，直到遇到新的屏障。临床医师仍然只维持轻微的压力，直到更多的肌肉张力在手指之下放松。在此期间可以改变压力的方向，可以重复的适用于那块肌肉之紧绷肌纤维的每一条肌带。
应用此法首先要明确受累肌肉以及受累肌肉的激痛点的位置，然后用双拇指逐渐进行加压按摩，压力力度以患者的忍耐程度为度，一般至少4kg以上，到达这个力度后在此基础上进行1到2分钟的手指按摩，压完后对受累肌肉进行放松按摩，一般7天一个疗程。此按压的点必须是经过严密触诊探寻的激痛点而不是一般的压痛点，根据情况可以间隔2-3天进行一次按压。
深部重度按压法
一般用于极端敏感的激痛点。方法是用拇指或指关节垂直按压在每个激痛点上，将激痛点向深部按压至骨头表面，持续约10～30秒至疼痛减轻或消失。按压力度以有适度的酸痛感但不会引起患者肌肉紧张为度。
肌肉能量技术（MET）
MET是让患者在治疗中按照治疗师精确控制的方向主动收缩肌肉。
技术简介（以肱二头肌张力过高为例）
收缩-放松（CR）
目的： 放松张力过高的肌肉，恢复肌肉的感觉，评估肌肉的虚弱和疼痛。
姿势： 治疗师将患者的肘关节置于休息位，即伸屈中立位，或感觉到阻力障碍出现。
动作： 治疗师握住患者的前臂并固定住肘关节，告诉患者"不要让我带动你"，然后逐渐牵拉肘关节。患者抵抗阻力5-10秒，确保患者没有屏住呼吸并重复3-5次。
2.物理治疗
对肌筋膜疼痛的缓解使很有效
尽管热疗在控制肌筋膜疼痛方面不是很有效,但是它却是一种治疗软组织病变的重要方法, 因为它可以改善局部的循环系统以促进愈合的过程
超声可以直接给TP提供额外的机械能量
电疗也常用于控制疼痛，因为由电刺激引起的肌肉收缩和按摩的位点相似，对TP进行电疗的有效性已经被记入文献
激光治疗可以有效地缓解肌筋膜疼痛，它被认为是一种无需用针(无痛)的针灸治疗方法。
临床上TP通常是用不同的方法进行联合治疗的
3.运动疗法
运动康复疗法：运动疗法目的恢复本体感受的正常感受，以及纠正运动功能单位的薄弱环节，使运动单位的各个骨骼肌恢复正常功能，达到治愈肌筋膜扳机点疼痛的目的。
需要注意的几个原则：
1） 不但要训练肌力，还要训练本体感觉能力
2） 训练运动范围要根据患者的具体情况来定
3） 从无痛开始训练，要在无痛的状况下进行
4） 渐进方式，训练分层次，逐步加大增加训练量
4.药物辅助疗法
补充维生素和矿物质的物质以及一些内分泌激素
NSAIDS，非甾体类抗炎药 : 短期特别是急性期消炎止疼，使患者放松，并未证明具有促进愈合作用
肉毒杆菌毒素A (botox) ：可以阻断运动神经末梢的乙酰胆碱释放，进而缓解TP区域的紧张带；一些作者已经证实用肉毒素A进行TP注射可以有效地控制疼痛；也有研究发现使用肉毒杆菌毒素A组和使用0.5％的布比卡因组在治疗TP时没有区别意义，用肉毒杆菌毒素A注射治疗MTrP仍需进一步的阐明
肌肉松弛剂的应用
附：肌筋膜疼痛综合征的自我筋膜放松术
概念： 利用练习者自身重量及泡沫轴相互作用产生的压力，施加用于练习者的肌肉及筋膜等软组织上，使练习者过于紧张的肌肉及筋膜产生放松的伸展训练方式称为自我筋膜放松。
意义： A、纠正肌肉不平衡；B、改善关节活动幅度；C、增强神经肌肉有效性；D、维持良好的肌肉长度；E、减轻关节压力
自我筋膜放松训练的原理
自我抑制（autogenic inhibition）原理是自我筋膜放松技术主要利用的生理学原理，利用泡沫轴及练习者自身体重在肌肉上产生一定压力，使肌肉张力增加从而激活肌肉存在的感受器
肌张力变化的感受器——高尔基腱器官（GTO ，Golgi Tendon Organs），高尔基腱器官活跃后进一步抑制肌肉中的另一感受肌肉长度变化的感受器——肌梭（Muscle Spindles），最终减小肌肉的收缩程度，使肌肉获得放松。
自我筋膜放松技术训练指引
A、将需要进行放松的肌肉至于泡沫轴之上，利用自身体重反复在泡沫轴上缓缓进行滚动1~2分钟。
B、滚动过程中如果有疼痛的感觉，应在疼痛点上停留20~30秒钟，直到疼痛程度下降50%~75%
C、在进行训练过程中保持腹部收紧（肚脐拉向脊柱），以确保在动作过程中核心部位的稳定
D、动作的过程中保持正常呼吸，不要憋气。
E、可在每次训练的热身及整理部分安插此练习
部位：梨状肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌
动作要点：
A、如图所示坐于泡沫轴上
B、目标放松部位所在腿抬起，盘于支撑腿之上
C、缓缓滚动1~2min
注意事项：
A、如遇疼痛部位，应在疼痛部位停留20~30s，
直至疼痛度下降50%~75%
B、滚动过程中保持正常呼吸，不要憋气
C、整个运动过程中保持核心部位收紧
部位:阔筋膜张肌
动作要点：
A、俯卧躯干及骨盆微微旋转，泡沫轴位于较低侧的髂前上棘下方
B、使泡沫轴在髋骨外侧缓缓滚动1~2分钟
注意事项：
A、如遇疼痛部位，应在疼痛部位停留20~30s，
直至疼痛度下降50%~75%
B、滚动过程中保持正常呼吸，不要憋气
C、整个运动过程中保持核心部位收紧
部位：股四头肌
动作要点：
A、俯卧肘撑于地面，泡沫轴位于大腿前侧下方
B、使泡沫轴在髂骨与膝关节直接范围缓缓滚动
1~2min
注意事项：
A、如遇疼痛部位，应在疼痛部位停留20~30s，
直至疼痛度下降50%~75%
B、滚动过程中保持正常呼吸，不要憋气
C、整个运动过程中保持核心部位收紧
部位：腓肠肌、比目鱼肌
动作要点：
A、如图所示双腿伸直坐于地面，双腿交叉，泡沫
轴位于小腿后侧
B、使泡沫轴在膝关节与踝关节之间缓缓滚动
1~2min
注意事项：
A、如遇疼痛部位，应在疼痛部位停留20~30s，
直至疼痛度下降50%~75%
B、滚动过程中保持正常呼吸，不要憋气
C、整个运动过程中保持核心部位收紧
部位：髋内内收肌群（股薄肌、长收肌、大収肌等）
动作要点：
A、俯卧躯干及骨盆微微旋转，泡沫轴位于较高的
大腿内侧下方
B、使泡沫轴在髋关节至膝关节之间缓缓滚动
1~2分钟
注意事项：
A、如遇疼痛部位，应在疼痛部位停留20~30s，
直至疼痛度下降50%~75%
B、滚动过程中保持正常呼吸，不要憋气
C、整个运动过程中保持核心部位收紧
部位：下背部肌群（竖脊肌、腰大肌、腰方肌等）
动作要点：
A、仰卧双臂外展位于身体两侧，双膝微屈，泡沫
轴位于腰椎下方。
B、使泡沫轴在腰椎范围内缓缓滚动1~2分钟。
注意事项：
A、如遇疼痛部位，应在疼痛部位停留20~30s，
直至疼痛度下降50%~75%
B、滚动过程中保持正常呼吸，不要憋气
C、整个运动过程中保持核心部位收紧
七、肌筋膜疼痛综合征的预防
1.防潮防寒。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换会引起湿衣或擦干身体。
2. 积极治疗急性扭伤，防止转成慢性。
3. 在体育运动或剧烈活动前，要做好准备活动。
4. 纠正不良的工作姿势。 注意保持良好的姿势，不要久站久坐或长时间保持一个固定的姿势，维持一个固定的姿势一旦超过了 20 分钟肌肉就开始紧绷。在日常生活中，不良的姿势，如不正确的坐、立、行及睡眠姿势，长时间伏案阅读，书写和看电视、上网，办公室久坐，长时间驾车，家居生活中工作台面的高度过低，不正确的搬运物品以及运动损伤等都会引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的临床症状。
5、防止过劳。在各项工作或劳动中要注意有劳有逸。
6. 使用硬板软垫床。睡眠是人们生活的重要部分之一，床的合适与否直接影响人的健康。过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一个 10 厘米厚的软垫。
7、注意减肥，控制体重。身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是步入中年和妇女产后，都是易于发胖 的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历，宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素，因此医生可能会在孕中期（大约16-24周）建议定期进行宫颈长度检查。
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术（如治疗宫颈上皮内瘤变）的女性，可能容易出现宫颈机能不全，这增加了早产的风险。
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇，子宫承受的压力更大，宫颈可能更早地开始缩短。因此，多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩，医生可能会建议进行宫颈长度检查，以排除早产的可能性。
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化，或孕妈妈出现异常分泌物，医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈，如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围，我们也会建议进一步监测宫颈长度。
不要随便冲冲就算了哦！#健康科普 #科普一下 #男性
阳痿是指勃起功能障碍，该疾病通常是能治好的，可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下：
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况，可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降，引起勃起功能障碍，建议患者多休息，从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感，从而引起勃起功能障碍，建议患者减少性刺激、减少自慰次数，从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪，可能会影响患者在性生活中的表现，容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态，必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是，如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病，也可能导致勃起功能障碍，建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
如果患者身体出现不适，应该及时就医，以免延误治疗。
上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时，可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议：
一、一般治疗
适当休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于身体恢复。
运动保健：适当进行体育运动，如慢跑、快走、瑜伽等，有助于促进血液循环和身体新陈代谢，对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理：多吃富含维生素的水果和蔬菜，如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等，这些食物有助于加速毒素的排泄，提高免疫力。同时，多喝水，保持嗓子湿润，排汗排尿，有利于身体健康的恢复。
二、局部治疗
按摩：适当进行头部按摩或颈部按摩，可以促进血液循环，改善身体不适，同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸：针灸治疗可以通过刺激穴位，促进血液循环，从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药：可以使用一些局部用药，如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等，这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒，促进嗅觉恢复。另外，还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。
三、药物治疗
营养神经药物：如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的，可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗，如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物：如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的，可以使用抗病毒药物进行治疗，如奥司他韦等。但请注意，抗病毒药物应在医生指导下使用，避免自行用药。
抗生素：如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的，需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意，抗生素的使用应遵循医嘱，避免滥用和误用。
四、其他注意事项
保持室内空气流通：保持室内空气清新，有助于减少病毒和细菌的传播，对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑：保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查：如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重，建议及时就医检查，进行综合诊断治疗。
总之，上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时，可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时，也需要注意保持良好的生活习惯和心态，以促进身体的恢复和健康。
阴茎晚上它可没有闲着~
一、老师常见职业病
1. 咽喉炎
- 表现：声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因：长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
- 表现：腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因：长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
- 表现：颈部、腰部疼痛，活动受限，严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因：长时间伏案备课、批改作业，姿势不良。
4. 心理问题
- 表现：焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因：教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
二、预防和改善方法
1. 咽喉炎
- 预防：
- 讲课注意用嗓技巧，避免过度用嗓。
- 多喝水，保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘，可使用电子白板等设备。
- 改善：
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
- 预防：
- 上课时尽量避免长时间站立不动，可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部，促进血液回流。
- 改善：
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼，如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
- 预防：
- 保持正确的坐姿，避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善：
- 进行物理治疗，如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
- 预防：
- 学会合理安排工作和生活，避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好，缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善：
- 进行心理调适，如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC，为啥怀了孕，反倒出现了豆渣样白带？”、“我孕期特别小心，没敢过性生活，怎么还会得阴道炎呢？” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一，但让人烦恼的是，孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦，还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰！
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称，叫外阴阴道假丝酵母菌病，英文缩写是VVC，引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌，假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种，说它复杂，因为VVC发生人群的特殊性，怀孕这件事关系到一个新生命的到来，而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
一方面，有阴道感染的情况存在，另一方面，孕妇心理受到造成的影响，久而久之，可能会影响新生儿的结局，所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
问题1：备孕期间得了VVC，会影响怀孕吗？
如果处于VVC急性发作期，建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。
问题2：治疗VVC期间怀孕了怎么办？
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药，口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用，在孕期的安全性尚未得到充分验证，不建议怀孕；若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕，可以顺其自然。
问题3：怀孕的时候更容易得VVC吗？
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下，假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌，怀孕后免疫系统受到抑制，我们的身体抵抗力弱于侵袭力，导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加，同时阴道上皮处于充血水肿状态，外阴阴道湿度增加，同时有利于假丝酵母菌生长，易导致假丝酵母菌反复感染。此外，孕期容易合并糖尿病或其他疾病，增加对假丝酵母菌的易感性。
问题4：为什么怀孕时候的VVC要更加重视？
VVC对胎儿可能产生不良的影响，如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染，而这些细菌可以往子宫腔内蔓延，导致羊膜腔内感染，导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说，一方面，VVC会带来不适感，另一方面，孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显，分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
问题5：胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗？
怀孕的后期发生VVC，可能会导致新生儿假丝酵母菌病，特别是鹅口疮和皮炎等。
问题6：怀孕时患VVC应该怎样治疗？
无症状者，国内和大部分国际指南（如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等）均不建议对无症状者进行治疗，认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗，以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
有症状者，临床治疗主要以缓解症状为主要目的，主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固，要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
问题7：孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗？
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径：阴道用药，价格便宜，全身吸收低；口服药物使用方便，适用于月经期、出差或者复杂性VVC，但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证，阴道局部唑类用药仍是孕期的首选，疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
HPV，人乳头瘤病毒，是一种能够引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖，产生疣的一类病毒。HPV是一个大家族，有130多种亚型，具有很强的传染性，不同的型别可引发不同的临床表现。HPV病毒分为高危型和低危型。低危型HPV多和湿疣有关，而高危型HPV常与子宫颈癌、阴道癌等恶性肿瘤相关，其中HPV-16、18型致病风险最高。很多女性一生中至少感染过一次HPV，但大多数人可以依靠自身的免疫系统清除病毒。当机体免疫力下降时，HPV感染持续存在，可能导致宫颈发生病变。
HPV是如何感染的？
感染HPV主要有下面四种途径：（1）性行为传播（2）间接传播：比如公共场所的毛巾浴巾、澡盆等。如果上一位客户携带了HPV病毒，那接下来使用这些物品的人，都有可能会感染。（3）医源性感染：如果医务人员在治疗感染HPV的患者时，没有做好自我防护，可能会造成自我感染或间接感染他人。（4）母婴传播：如果母亲身上携带了HPV病毒，婴儿通过母亲产道时，很可能会被感染。
HPV感染，能够预防吗？
答案是肯定的。首先，勤洗手，注意个人卫生 ，避免在公共浴池洗浴；其次，减少或避免不洁的性行为，避免多个性伴侣，同房戴避孕套，注意经期卫生；第三，日常饮食要均衡，保持充足睡眠，锻炼身体，增强免疫力。第四，也是最重要的，接种HPV疫苗。
HPV疫苗怎么接种？接种疫苗安全吗？
目前上市的有二价、四价和九价HPV疫苗，二价及四价可预防约70%宫颈癌，九价可预防约90%宫颈癌。如果要预约HPV疫苗，可以社区医院预约，有些医院比如我们北京妇产医院就有专门的HPV疫苗接种门诊。
对于注射HPV疫苗，大家除了关注其有效性以外，更多的是关心其安全性。根据目前大量数据证实，与安慰剂相比，注射HPV疫苗所产生的不良事件并无明显增加，且多为轻微反应，严重不良事件或因不良事件退出实验的发生率几乎为零，所以，总体来说，注射HPV疫苗是相当安全的。但是，如果已知发生妊娠或者近期有妊娠计划者，是不建议注射HPV疫苗的。如果在注射后发现意外妊娠的，不必因为注射疫苗而终止妊娠，对于未完成3剂注射者，就不再追加剩余针剂了。
注射HPV疫苗的目标年龄是11-12岁，但是由于疫苗国内上市时间较短，以及家长对副反应的担心，可以适当延后注射年龄，但是建议在15岁之前注射，因为15岁之前，可以注射2剂，超过15岁，就建议注射3剂了。如果超过15岁，那么在21岁前，且未发生首次性行为时注射，仍然可以取得很好的效果。
理论上讲，超过11岁以后，越早注射HPV疫苗，获益越大。随着年龄的增加，自身免疫系统活力下降，疫苗所激发的主动免疫也会相应减弱，而对于超过45岁女性，尽管注射疫苗可能仍然有一定效果，但是缺乏相应数据，且考虑到社会经济效益，也就不再建议普遍注射疫苗了。
我已经感染HPV疫苗了或者已经发生宫颈病变了，接种疫苗还有用吗？
答案是肯定的。有数据显示，即使已经感染HPV，注射HPV疫苗仍然是有意义的，一方面，易感染HPV分型未必与疫苗覆盖的分型一致，另一方面，HPV疫苗可能激发对易感染疫苗的免疫反应，从而提高转移几率或者缩短转阴时间，随着治疗行疫苗的研究和开发，这种效果可能会更为确定。值得注意的是，不论接种了哪种疫苗，依旧需要定期宫颈筛查。
总之，HPV感染是可以有效预防的。积极接种HPV疫苗，规范性行为，定期宫颈筛查，可以早期发现、早期诊断宫颈疾病，将宫颈癌扼杀在摇篮中。
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