随着天气一天天寒冷，空气也变得越来越干燥，人们会出现眼干、口干、皮肤干等干燥症状。

 

很多朋友认为是天气的原因，不拿它们当回事，但有些时候，却可能是疾病悄悄找上了你。

 

01 眼干燥综合症的症状是什么？

眼干燥综合症和干眼症是两种不同的病，但它们部分症状相同，都会出现眼干、发痒、眼红、有异物感、频繁眨眼等情况。

推荐医生：朱颖

在出现眼部症状时，这两种病很容易混淆，如果不加注意，草率地认为是干眼症，容易误诊。

干眼症只会出现眼部不适，主要是由于用眼习惯和周围环境引起的。

而干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺，多见于女性，两者的病因不同，症状也有所不同。

干燥综合症累及全身各个系统，影响不同部位的功能。

（1）在口腔 

干燥综合症会引起唾液分泌减少，造成口干、口臭、牙龈炎、猖獗性龋齿、腮腺肿大等症状，严重情况下进食固体食物难以下咽。

（2）在眼部 

在眼部，干燥综合症可引起眼睛痒痛、眼干、视力下降，眼中有沙粒感，甚至出现眼睛溃疡、穿孔、失明。

（3）在呼吸道

干燥综合症可引起鼻腔分泌物减少、干燥；咽喉干燥、疼痛、痰液黏稠；肺部出现支气管炎、间质性肺炎、肺不张等。

（4）在消化道 

干燥综合症可导致萎缩性胃炎、肝脾肿大、胰腺炎等症状。

（5）在泌尿系统 

干燥综合症可损害肾脏，导致肾小管性酸中毒、肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病。在中枢及周围神经系统，干燥综合症可引起失语、抽搐、偏瘫、精神失常、共济失调等。

（6）在肌肉关节部位 

干燥综合症可引起疼痛及周期性麻痹。

（7）在皮肤 

干燥综合症可导致皮肤干燥、紫癜等等。

一旦出现上述症状，需要去医院完善相关检查，眼干燥综合症一般有抗体存在，可通过化验检查出来。

02 什么情况还不算是眼干燥综合症？

出现口干、眼干、皮肤干的症状，一定就是眼干燥综合症了吗？

答案是不一定的，天气越来越冷会引起这些症状，还有糖尿病、甲状腺疾病等也会造成类似症状。

那么又该如何确诊有没有眼干燥综合症呢？

判断眼干燥综合征，除了要结合患者持续3个月以上的症状，还要检查免疫学的一些指标，比如免疫性的球蛋白、类风湿因子、抗核抗体等。

还需要一些体征，检查方法有Schirmer I 试验、角膜染色、唾液流率、腮腺造影、唾液腺同位素检查等。

还可在下唇部进行活检，病理可示淋巴细胞灶。

03 自我调节和治疗分别是什么？

令人遗憾的是，本病目前尚无根治方法，只能缓解症状，减慢疾病的进展，提高生存时间。

要勤漱口，保持口腔卫生，戒烟戒酒，避免服用含有抗胆碱能作用的药物。

眼干可以通过滴人工泪液减轻症状，用毛巾湿敷，避免直接用手揉眼睛。

饮食方面要多吃水分多的新鲜水果，饮食规律，少食多餐，保证水分的摄入，不让眼睛“一干到底”。

保持皮肤清洁，勤换衣物，避免使用碱性肥皂。肌肉、关节痛者，可用羟氯喹改善症状。

出现神经系统症状、泌尿系统症状可适当应用糖皮质激素治疗。

严重情况下，需要联合化疗，比如利妥昔单抗，还可应用免疫抑制剂治疗。

该病的调节和治疗，需要配合风湿免疫科医生的指导，切勿盲目用药，听信“偏方”、“怪方”，科学治疗，才能有健康保障。

肌筋膜炎是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症，肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。

 

肌筋膜炎最常见的疼痛部位

 

肌筋膜炎好发于腰背部，因此又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等。

 

 

其次好发于颈肩部及胸背部，是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，若在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性；或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可能反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。本病治疗以对症保守治疗为主，必要时手术。

 

 

肌筋膜炎的病因

 

慢性劳损是最多见的原因之一。肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。

 

潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维织炎。

 

慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。常见如下几个诱发因素：

 

(1)外伤史。部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后，未及时治疗或治疗不彻底，留下隐患，迁延日久而致病。

 

 

(2)久坐久站。长期单一姿势工作者不少患者虽没有明显急性外伤史，但因长时间坐班少活动；或因工作姿势不良，长期处于单一的特定姿势；或因工作紧张，持续性负重，过度劳累等，迁延日久而致病。

 

 

(3)感受风寒湿邪，经络阻滞、气血运行不畅影响肌肉筋膜的营养和代谢，迁延日久而致病。

 

 

(4)抵抗力低下或者发育畸形患者体弱，免疫功能不强；或是腰骶椎先天变异(畸形)；或是脊柱退行性疾病(骨质增生)诱发。

 

 

肌筋膜炎的临床表现

 

(1) 固定压痛点：肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。压痛点位置常固定在肌肉的起止点附近或两组不同方向的肌肉交接处，压痛点深部可摸到痛性硬结或痛性肌索。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。

 

 

(2)局部肌肉痛：慢性持续性酸胀痛或钝痛，疼痛呈紧束感或重物压迫感，最长见于腰、背、颈、肩部疼痛，骶、臀、腿、膝、足底、肘或腕等也均可发生。体检时发现局部肌肉紧张、痉挛、隆起、挛缩或僵硬。

 

 

(3) 缺血性疼痛：增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻，局部受凉或全身疲劳、天气变冷会诱发疼痛，深夜睡眠中会痛醒、晨起僵硬疼痛，活动后减轻但常在长时间工作后或傍晚时加重，当长时间不活动或活动过度甚至情绪不佳时也可疼痛加重。

 

 

(4)可能有局部或临近部位损伤史：女性发病多于男性。诊断筋膜炎还需排除局部占位性或破坏性病变。

 

 

目前研究认为：肌筋膜痛实际上的病变部位不在肌筋膜，而是在骨骼肌的运动终板部位，长期的肌筋膜痛会导致脊髓水平的易化改变，急性疼痛转变为慢性疼痛。

 

肌筋膜炎的分类

 

(1) 腰背肌筋膜炎：急性期腰部疼痛剧烈，有烧灼感，腰部活动时症状加重，局部压痛显著，有时体温升高、血液检查可见白细胞增高。急性发作后，少数患者症状完全消退，多数会遗留疼痛，或相隔数月、数年再次发作。

 

慢性者表现为腰部酸痛，肌肉僵硬，有沉重感，晨起或天气变化及受凉后症状加重，稍加活动可缓解，劳累后又加重，腰部压痛广泛，多无局限性压痛，腰活动可正常，但活动时酸痛明显。

 

(2)臀肌筋膜炎：臀部酸痛不适，肌肉僵硬板滞，有重压感，有时皮下可扪及痛性硬结或痛性肌索。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。

 

(3)肩背肌筋膜炎：颈、肩和背部疼痛僵硬，沉重感、活动不灵和肩臂酸胀及麻木等;阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重;患处肌肉僵硬、压之酸痛或触及索状物，揉压患处感到舒适、症状减轻。

 

(4)颈后肌筋膜炎：长时间保持一种姿势工作，尤其是长期伏案，低头工作的工种，易患此病，一般仅限于颈后部不适。主要症状：颈后部疼痛、酸胀、僵硬、沉重、压迫感、活动不灵，一般无神经症状，晨起加重，活动后减轻。病情严重可伴有头痛及肩背部麻木等。

 

(5)跖筋膜炎：多为长时间走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底慢性损伤。此外,鞋跟太硬造成对足跟压迫，常穿高跟鞋也会加重足底损伤。单脚足跟疼痛最常见，也可以足弓或前足疼痛。晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间，疼痛非常剧烈，稍加活动可减轻，行走一段时间后又加重。

 

肌筋膜炎的治疗

 

1.物理治疗科学锻炼、物理按摩、透热疗法(各式热浴、红外线、超短波、微波等)，是肌筋膜炎的基础治疗，对疼痛缓解有不错疗效，很多轻中度患者坚持理疗即可治愈。

 

 

2.西药治疗消炎镇痛、消肿解痉类药物能迅速减轻症状和改善生活质量，尤其对急性期患者疗效奇佳，常用的如芬必得、扶他林、西乐葆、迈之灵、鲁南贝特、妙纳等。西医封闭治疗对很多痛点局限的患者也有特效，但要注意防止可能的并发症。

 

 

3.中医药治疗临床经验证实很多中药或外用膏药也能达到消肿、消炎和解痉镇痛的目的，还有中医按摩和手法(揉、压、拨、拿、搓、叩等)也对很多患者有效。

 

 

4.介入或手术治疗对极少数临床上症状顽固，久治不愈的患者就需介入或手术治疗。介入治疗属于微创治疗，其中超声引导下的小针刀或者射频等肌肉松解治疗效果不错，如果疗效还不佳则需开放手术切除病变组织。但肌筋膜炎常为多发性病变，手术只能解决一处症状，故应严格掌握手术指征。

 

 

肌筋膜炎的预防

 

1.注意安全，避免外伤。

 

 

2.注意气候变化，保暖，防止寒湿侵袭。

 

 

3.控制体重，硬板软垫床，工作台面高低要合适，长期伏案工作者，建议垫高电脑显示器，尽量平视或轻微仰视屏幕，或者将座椅适当降低。

 

 

4.不要长时间同一姿势，不要过于劳累，应劳逸结合，坐立1-2小时候建议起来走动一下，舒展一下筋骨。

 

 

5.体育锻炼前应先做热身运动，强度要循序渐进，减少足部冲击性活动。

 

 

6.在进行专业训练或强度较大运动时，要采取必要保护措施，如配戴护腰带、护腕、护肘、护膝、护踝、足弓护垫等。

 

一、不宁腿综合征是什么？

 

不宁腿综合征（RLS）又叫做多动腿综合征或不安腿综合征，其临床表现为每到安静休息，或者是临睡时，双下肢尤其小腿深部腓肠肌常常有酸、麻、痛、虫爬、瘙痒等多种痛苦的感觉。患者必须要起来按摩、捶打，尤其是夜间随眠时，因为这种极度的不适感，使得患者不得不下地行走或活动下肢，导致患者严重的睡眠障碍，因此该病被归结为“睡眠障碍性疾病”。

 

 

此外，因这些不适症状常常迫使患者的小腿不停的活动，可表现为在室内、外长久的徘徊、移动或行走，才能使症状得到缓解，因此而命名为“不宁腿综合征”。 

 

二、不宁腿综合征怎样分类的呢？

 

1.医学上，根据临床病程分为2类：

 

• 慢性持续性性RLS：最近1年内，未经治疗的患者出现症状的频率为平均每周2次或以上；
• 间歇性RLS：症状出现的频率为平均每周少于2次，且一生中治疗有5次RLS活动。

 

2.根据病因可分为以下两类：

 

• 原发性不安腿综合征：原发性不安腿综合征具体原因尚未明确，可能与遗传、脑内多巴胺功能异常有关。
• 继发性不安腿综合征：继发性不安腿综合征的原因多样，包括脊髓小脑共济失调、腓骨肌萎缩症、帕金森病、风湿性疾病、缺铁性贫血、尿毒症、妊娠等。

 

三、为什么会患这种病呢？

 

不安腿综合征的病因及发病机制尚不明确，一般与遗传、其他疾病、药物、物质缺乏等因素有关，可发病于各个年龄段，但中老年人多见。

 

不宁腿综合征主要原因有两种：原发性和继发性。

 

1.原发性：这种原因不明，多有家族遗传病史，55%~90%原发性不安腿综合征患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。所以，如果你爸妈或者爷爷奶奶有这个病，那么这个不怪你，你只能默默承受，毕竟基因这个坎儿你是迈不过的！

 

2. 继发性：这个就有原因可循啦！包括尿毒症、缺铁性贫血、叶酸和维生素B12缺乏、干燥综合征、帕金森等在内的原发性疾病；或者是某些药物、焦虑、抑郁等精神因素也有关系。

 

四、不安腿综合征的诱发因素

 

不安腿综合征可发病于各年龄段人群，中老年多见。直系亲属，即父母、兄弟姐妹有不安腿综合征的患者，患不安腿综合征的几率更大。有缺铁性贫血的患者，患不安腿综合征的几率更高。有慢性肾衰竭、多发性神经炎的患者更容易患有不安腿综合征。

 

 

常见的诱发因素有以下几种：

 

1.内分泌失调：内分泌失调引起多系统器官损害，出现缺铁性贫血现象，引发不安腿综合征。

2.出血性疾病：出血性疾病易导致缺铁性贫血，可能诱发不安腿综合征。

3.不良生活习惯、机体营养过低、免疫力低下、妊娠期间都容易诱发不安腿综合征。

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肠易激综合征主要就是由于患者肠道功能发生改变以后引起的一种疾病，这种疾病在发生以后就会导致患者反反复复的出现腹部疼痛，就算是治好以后也会再次发作，出现慢性的腹痛，而且还会伴随着腹泻的症状，这是由于患者的胃肠道功能无法正常工作所导致的。

 

有些肠易激综合征的患者是由于精神方面的因素导致的，当患者出现比较严重的焦虑和紧张等不良情绪的时候就会导致自己胃肠道的功能受到障碍，这样的话就会引起肠道疾病，而且饮食方面吃太过于辣和生冷的食物以后也是会对肠黏膜造成比较大的伤害，特别是吃了纤维比较多的食物就会导致肠功能的紊乱，这都是肠易激综合征发生的重要因素，在发生这种疾病以后最主要的症状就是腹泻，这种症状是会和便秘交替发生的。

 

有很多肠易激综合征的患者都无法在第一时间知道病情，因为这种疾病在发病初期的时候并没有太大的反应，所以就应该要通过相关的检查来知道具体的情况，这样才可以进行下一步治疗，最关键的就是要通过粪便检查，这是可以非常直观地观察到自己胃肠道的情况。

接下来就需要进行x线检查，这种检查项目是必不可少的，如果没有做这种检查项目的话就无法观察到自己肠道当中发生的异常情况，而且还应该要做肠镜检查，现在很多的患者都会选择做无痛肠镜，给患者带来很大的痛苦，还可以检查出来肠道疾病的检查项目。

如果是这些检查做完以后还不太确定病情原因和症状的话就需要进行活检，不过在进行活检之前要，禁止禁食24小时，要空腹去做这项检查才能够让检查的结果更加的具有准确性，不会使得检查结果造成一定的偏差，不然的话就很可能会出现误诊的情况。

等到确诊以后就可以使用药物治疗，对于肠易激综合征这种疾病的药物治疗是有很多种的，那常见的就是抗胆碱能药物，这是可以用来治疗腹部疼痛和肠道痉挛的，让患者的疼痛感有所减弱，还可以减少肠道当中的气体，使得患者不会感觉到肠胀气，如果是腹泻比较严重的患者就必须要使用到止泻药。大家一定要关注自己的日常身体状况，为自己做保障。

不安腿综合征任何年龄均可发病，中老年多见，是一种较常见的神经系统疾病。对于欧洲和北美的人群研究显示，不安腿综合征的患病率约为5%~10%，亚洲国家迄今为止的研究显示该病患病率低，年发病率仅在0.8%~2.2%，女性的发病率为男性两倍。

 

一、不安腿综合征的症状

 

不安腿综合征的患者一般表现在下肢，出现下肢不适、周期性肢动、想要活动双腿的感觉等，但症状一般在活动双腿后可有好转。本病可诱发抑郁症、精神分裂、睡眠障碍等并发症。

 

 

1.典型症状

 

• 强烈活动双腿的愿望：该症状在安静时明显，长时间的坐、卧及夜间易发生，活动、捶打后可缓解症状。
• 肢体远端不适感：下肢远端可出现难以名状的不适感，且具有昼夜规律性，清晨及上午症状较轻，傍晚至睡觉前症状明显，如虫蠕动感、刺痛感、肿胀感、麻木感等。下肢活动后，不适感可得以部分或全部缓解。
• 周期性肢动：主要表现为睡眠时重复出现刻板样的髋、膝、踝关节的三联屈曲，可致使拇指背伸。

 

2. 其他症状

 

由于患者夜间不适感明显，对睡眠有影响。长期可出现食欲不振、体重减轻、反应迟钝等症状。

 

3.并发症

 

• 抑郁症：不安腿综合征患者长期下肢不适感，出现心情低落，容易并发抑郁症。
• 精神分裂：不安腿综合征患者长期睡眠减少，易出现幻听等症状，并发精神分裂。
• 睡眠障碍：不安腿综合征患者绝大多数有入睡困难、觉醒次数增多，导致睡眠质量严重下降，长期发展容易并发睡眠障碍。

 

 

二、不安腿综合征的相关检查

 

不安腿综合征早发现、早诊断、早治疗对于改善症状、延缓病情发展、预防并发症极为重要。有不安腿综合征家族史，既往有贫血病史的人群，要定期进行体检。出现睡眠障碍、下肢异常感觉等，高度怀疑不安腿综合征时，或已经确诊不安腿综合征的患者，若出现严重的睡眠障碍、下肢无力等，应立即就医。

 

1.睡眠监测：通过睡眠监测监测入睡期间的肢体动作，是目前唯一有效的客观指标。

2.游离铁离子测定检查：通过游离铁离子测定检查可判断患者是否有缺铁情况。

3.头颅CT检查：一般无明显异常，可排除其他头部异常引起睡眠障碍的情况。

4.脑电图检查：明确脑部是否有异常波引起睡眠异常，不宁腿综合征患者一般正常。

5.肌电图检查：可以明确下肢肌肉是否有萎缩，而不宁腿综合征患者肌电图检查一般未见神经损害征象。

6.叶酸及维生素B12检查：检查患者是否存在叶酸及维生素B12缺乏的情况。

跑步是咸宜年轻人和老年人的一项全国性运动，但是长期跑步可能会增加膝盖受伤的风险。膝盖周围有厚厚的筋膜，从大腿向下延伸到胫骨，称为髂胫束。当我们长期不断锻炼膝盖时，会导致髂胫束持续绷紧，如果没有适当的休息，会引起炎症。医学上称为髂胫束（摩擦）综合征，会帮助你了解其病因和病症。

 

 

髂胫束会增加膝关节屈曲时髌骨向外侧移动地力，会导致髌股关节应力增加，有文献显示在61%的髌股疼痛综合征患者中存在髂胫束紧张，跑步爱好者中比例更高。

髂胫束摩擦可能引起疼痛感，跑道不平增加风险。

事实上，不仅仅是跑步者，任何人都可能遭受疼痛感，因为髂胫束摩擦附近的细胞组织，进而刺激骨骼、肌腱或黏液囊。但是，疼痛感的准确原因仍不清楚。有可能是跑者在不平坦的地面上跑步或者在下坡过程中身体呈倾斜状态运动，使膝盖受到很大的冲击，使髂胫束更容易紧张。其他可能引起髂胫束综合征的高危活动包括骑自行车、踢足球、滑雪、划船、不断上下楼梯、高跟鞋、长期跪着。

跑步新手也要注意，姿势或训练方法不当也会增加风险，比如热身不好，再训练时不休息，运动量过大，鞋子破了或不合适，运动姿势错误等等。有些人由于身体结构因素，可能比普通人更容易出现髂胫束炎症的症状，如髂胫束损伤、扁平足、腿弓、膝关节炎、脚长短、行走或跑步时脚向内弯曲、腹部或臀部肌肉无力等。

膝盖周边疼痛感是休息6周后会慢慢愈合的迹象。

说到髂胫束综合征，最明显的病症就是膝关节周围的灼痛。如果继续运动，疼痛感会越来越严重，因为重复的运动会导致髂胫束不断摩擦，甚至有的人在停止运动后还会觉得疼痛感没有消退。髂胫束综合征有时只发生在一只脚上，但有时会引起双脚疼痛感。此外，疼痛感还会扩散到大腿和臀部。如果您发现膝盖或臀部疼痛的病症，可以向专业医生寻求医疗建议。

但是我们不用太担忧。在大多数情况下，只要避免会刺激疼痛感的动作和运动，使用冰敷和按摩来帮助缓解疼痛，或者按照理疗师的指示，做一个轻微的支撑来帮助热身，并有足够的休息，病症通常会在6周内慢慢消退。如果病症没有改善，可以考虑注射皮质类固醇或手术。

那天，我拖着疲惫的身体来到了河南焦作市的骨科诊所，那是我在京东互联网医院线上问诊后，医生为我推荐的线下医院。

医生是一位看起来温文尔雅的中年男士，他耐心地听我讲述病情，对于我的每一个疑问都给出了详细的解答。我向他提到了我的症状——阔筋膜张肌综合征，他已经为我在线上问诊，并给出了初步的诊断。

在询问了我的症状持续时间、用药情况后，医生开始为我制定治疗方案。他告诉我，我目前贴的麝香壮骨膏和吃的塞来昔布已经起到了一定的效果，但症状并没有完全缓解。于是，他为我调整了用药方案，建议我一天吃两次塞来昔布，并加上活络消痛。此外，他还建议我局部涂抹扶他林软膏，并且可以继续贴膏药。

在了解到我没有吃过活血化瘀的药物后，医生为我开具了相应的处方。当我询问是否需要开具处方时，他告诉我，这是为了确保我能够得到最合适的治疗方案。当我看到处方详情时，我感到非常安心，因为我知道，这位医生是真的在为我考虑。

在用药期间，我按照医生的指导，按时服药，并涂抹药物。虽然症状并没有立刻消失，但我感到疼痛有所减轻。我非常感激这位医生，他的专业素养和耐心让我深感安心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有不适请及时线下就诊。这让我更加坚信，这位医生不仅专业，而且非常负责。