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低置胎盘是指胎盘在子宫内的位置过低,接近或覆盖了子宫颈口,其病因比较多,如胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、辅助生殖技术等。
1.胎盘异常:胎盘的形态和大小异常,如双胞胎或多胞胎妊娠时,胎盘面积过大,延伸到子宫下段,可导致低置胎盘的出现。
2.子宫内膜病变或损伤:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫形态异常等子宫内疾病或异常可能会增加低置胎盘的风险。受精卵植入受损的子宫内膜后,胎盘血供不足,为了摄取足够的营养,胎盘可延伸到子宫下段以增大面积,进而导致低置胎盘。
3.辅助生殖技术:由于受精卵的体外培养和人工植入,容易造成子宫内膜和胚胎发育不同步,人工植入时可诱发宫缩,促使胚胎在子宫下段进行着床。导致低置胎盘的原因比较多,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
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胎盘低置可以住院,然后用点药物,常用的是有间苯三酚,是一个解痉药,间苯三酚可以解痉,即解除子宫肌的痉挛,并且它是静脉滴注。另外,如果有绒毛膜下血肿,也是宫腔积液的话,同时可以用点止血药。因为胎盘和子宫壁之间有点出血,是因为子宫收缩,胎盘不能随之收缩的情况下,胎盘和子宫壁之间是有点错位的,进而形成绒毛膜下血肿。这种情况下可以用点止血药,止血安胎,然后住院休息,往往安胎的成功率还是比较高。
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视频简介
作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛
胎盘低是否会增加早产风险取决于低置的程度和孕周。
临床上,早中孕期间胎盘低置很常见,尤其是在孕12-13周进行B超检查时,很多孕妇胎盘位置都比较低。一般在孕28周前,随着妊娠进展,子宫下段延长,大部分低位置的胎盘可逐渐至正常位置。如果孕28周后,胎盘位置仍然较低,低于胎儿先露部,这时就称为前置胎盘。
对于胎盘低置,孕妈妈主要需要注意定期产检,密切观察病情并做好孕期护理。因为胎盘低的主要症状是阴道出血,常常表现为孕晚期无诱因无痛性反复阴道出血,因此孕妈们要关注有无阴道血性分泌物或阴道流血情况,一旦出血,立即到医院就诊,避免大出血发生 。同时胎盘低的孕妈也应避免子宫受刺激,避免负重劳累,日常建议保持多保持愉快的心情,多饮水,多摄入新鲜蔬菜。
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【问】
孕早期出血,孕中期胎盘低置,什么倒霉事都能让我碰上了,胎盘低置怎么办?
【答】
你可以把子宫想象成一个倒过来的啤酒瓶,瓶身相当于子宫体,瓶颈相当于子宫颈,瓶颈与瓶身相连的地方相当于宫颈内口,瓶盖的地方相当于宫颈外口。
啤酒瓶内壁上有块贴饼子,饼子中央长出一根绳子,绳子的另一端拴着个孩子,孩子通过绳子从贴饼子中得到营养。瓶中装满了羊水,胎儿漂浮在其中。绳子就是脐带,贴饼子就是胎盘。
足月临产后,瓶颈逐渐扩张,当瓶颈直径与瓶身直径一致时就叫宫口开全,孩子从瓶口离开子宫,接下来贴饼子从瓶壁上脱落,绳子和贴饼子陆续离开瓶子。这是一个正常的分娩顺序。
如果贴饼子位置太低,部分或完全覆盖瓶颈内口,挡住了孩子的出路,孩子就不能经阴道分娩,如果在胎儿离开子宫之前,胎盘先从子宫壁上脱落,胎儿将会因缺氧而窒息。
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如果到了足月还是胎盘位置低,可能无法自己生孩子了,需要进行剖宫产了。
以前提到过,在整个人群中,中孕期胎盘位置低的概率大约为 8~10%,但是这些胎盘位置低的情况绝大多数会在足月的孕周自然消失。
也就是说,在孕中期发现胎盘位置低的人,有大约 98%的人会在足月超声检查时不再位置低。
只要在足月分娩之前,胎盘下缘距离宫颈内口的距离超过 25mm(有的标准是 20mm)以上,就可以自己顺产,不用担心会发生分娩时的额外出血风险。
所以,孕中期发现胎盘位置低很正常,可以正常随访,不用过于担心。
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孕期胎盘位置低,出现阴道流血、流产和早产的风险会增加吗?
虽然在早孕期胎盘位置低的概率挺高的,但是真正是因为宫缩引起胎盘剥离导致出血和流产的案例还是少数,属于小概率事件,不用过度担心。
很多的准妈妈还是挺重视孕期的运动的,看到胎盘位置低,有些医生或者是教练,特别是瑜伽教练就会拒绝准妈妈正常的运动或瑜伽训练。
这完全没有必要,胎盘位置低的孕妇照样可以正常上班,正常运动是完全可以的,也可以练瑜伽,但是要注意避免剧烈、高强度、长时间的运动。
如果是胎盘位置低,同时伴有阴道出血,那是需要注意休息,限制运动的。
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怀孕以后会做很多次的超声检查,在早孕期和中孕期的时候,经常会看到超声报告上写着:胎盘覆盖宫颈内口,或者是胎盘位置低。
在早孕期出现这种情况很常见,因为这个阶段的子宫比较小,无论是胎盘种植在哪里,距离宫颈内口的距离都会比较近。
到了中孕期,也就是 20 周前后做超声检查的时候,还是会有不少人的报告上写着胎盘覆盖宫颈内口或者是胎盘位置低,在整个人群中,中孕期胎盘位置低的概率大约为 8~10%。
关于胎盘位置低,大家通常会有两个担心:首先是发生阴道流血、流产和早产的风险会增加;其次是如果到了足月还是胎盘位置低,可能无法自己生孩子了,需要行剖宫产。
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在日常生活中,二手烟的暴露已成为一个普遍存在的公共卫生问题。许多人可能并未意识到,长期吸入二手烟不仅会对呼吸系统、心血管系统等造成损害,还可能对性功能产生不良影响。本文将探讨吸二手烟与性功能降低之间的关联,并强调其不容忽视的健康风险。
一、二手烟的危害概述
二手烟,即非吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾以及卷烟燃烧时产生的烟雾,其中包含了数百种已知的有害物质,如尼古丁、焦油、一氧化碳、苯并芘等。这些物质通过呼吸道进入人体后,会对多个系统造成损害,包括呼吸系统、心血管系统、免疫系统等。
二、二手烟与性功能降低的关联
1. 损害血管内皮
长期吸入二手烟,其中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,导致血管壁弹性降低、管腔狭窄。在男性生殖系统中,这种损害会直接影响阴茎海绵体的血液供应,使得勃起时海绵体充血不足,从而导致勃起功能障碍(ED)。
2. 影响激素分泌
烟草中的有害物质还会干扰机体内分泌系统的正常功能,影响性激素的分泌。特别是对于男性而言,雄激素水平的下降会直接影响性欲和性功能。此外,尼古丁还可能通过影响神经递质的传递,进一步降低性兴奋度和性反应能力。
3. 诱发心血管疾病
二手烟中的有害物质还会增加心血管疾病的风险,如高血压、冠心病等。这些疾病不仅会影响全身血液循环,还会对性功能造成间接损害。例如,高血压会导致阴茎动脉供血不足,从而加重勃起功能障碍的症状。
三、如何降低风险
1. 避免二手烟暴露
最直接有效的方法是避免在吸烟者周围长时间停留,减少二手烟的吸入。在公共场所或家中,应鼓励吸烟者到指定区域吸烟,并保持良好的通风条件。
2. 保持健康生活方式
除了避免二手烟暴露外,保持健康的生活方式也是预防性功能降低的重要措施。包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,这些都有助于维护身体各系统的正常功能。
3. 定期体检
定期进行体检可以及时发现并处理潜在的健康问题,包括性功能障碍等。特别是对于中老年男性和有吸烟史的人群,更应关注自己的性功能状况。
四、结论
综上所述,吸二手烟确实会导致性功能降低,这一健康风险不容忽视。为了维护自己的性功能健康,我们应尽量避免二手烟暴露,保持健康的生活方式,并定期进行体检。同时,社会各界也应加强宣传和教育,提高公众对二手烟危害的认识和重视程度。
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尿结石,也被称为泌尿系结石或尿路结石,是泌尿系统中常见的疾病之一。它指的是在肾脏、输尿管、膀胱或尿道等尿路系统中形成的固体结晶体,主要由矿物质和盐类组成。尿结石的形成不仅会引起剧烈的疼痛,还可能影响尿液的正常排出,甚至导致肾功能损害。本文将从尿结石的成因、症状、预防与治疗四个方面进行详细介绍。
一、尿结石的成因
尿结石的成因复杂多样,主要包括以下几个方面:
尿液成分异常:尿液中某些成分(如钙、草酸、尿酸等)的浓度过高,超过了尿液的溶解度,就容易形成结晶并沉积下来。
尿液酸碱度失衡:尿液的酸碱度(pH值)对结石的形成有重要影响。不同种类的结石对尿液的酸碱度有不同的要求,如尿酸结石易在酸性尿液中形成,而磷酸钙结石则易在碱性尿液中析出。
尿路梗阻:尿路中的任何部位发生梗阻,都会导致尿液滞留和浓缩,从而增加结石形成的风险。
感染因素:尿路感染时,细菌及其代谢产物可作为结石的核心,促进结石的形成。
遗传因素:尿结石的发病有明显的家族聚集性,遗传因素在结石形成中起一定作用。
二、尿结石的症状
尿结石的症状因结石的大小、位置及是否引起梗阻而异。常见的症状包括:
肾绞痛:结石在肾盂或输尿管内移动时,可刺激黏膜引起平滑肌痉挛,出现阵发性剧烈疼痛,常放射至腰部或下腹部。
血尿:结石损伤尿路黏膜可引起出血,表现为镜下血尿或肉眼血尿。
尿频、尿急、尿痛:结石刺激膀胱或尿道时,可引起膀胱刺激症状。
排尿困难:结石位于尿道内口或尿道中,可阻塞尿液排出,导致排尿困难。
肾积水:长期梗阻可导致肾积水,影响肾功能。
三、尿结石的预防
尿结石的预防关键在于调整生活习惯和饮食结构:
增加饮水量:保持足够的饮水量,稀释尿液,减少结晶的形成。
合理饮食:减少高钙、高草酸、高嘌呤等食物的摄入,如菠菜、豆类、动物内脏等;增加富含纤维素的食物摄入,如水果、蔬菜等。
适量运动:加强体育锻炼,促进体内代谢废物的排出。
定期体检:定期进行尿常规、肾功能及泌尿系B超等检查,及时发现并处理尿路梗阻等潜在问题。
四、尿结石的治疗
尿结石的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大类:
保守治疗:对于直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的结石,可采用保守治疗。主要包括大量饮水、解痉止痛、抗感染及促进结石排出等措施。
手术治疗:对于保守治疗无效或结石较大、症状严重的患者,需采用手术治疗。手术方法包括体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管镜取石术(URL)等。手术方法的选择应根据患者的具体情况和结石的特点来决定。
总之,尿结石是一种常见的泌尿系统疾病,其成因复杂多样,症状各异。通过调整生活习惯和饮食结构、定期体检及及时治疗等措施,我们可以有效预防和控制尿结石的发生和发展。
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摄入过多脂肪确实可能对尿液产生一定影响,但具体表现及程度因人而异,且需考虑多种因素的综合作用。以下是对这一问题的详细分析:
一、脂肪摄入与尿液变化的关系
生理因素:
当我们摄入过多脂肪含量较高的食物时,如肥肉、油炸食品等,由于食物中的能量不能完全被人体吸收,部分脂肪会通过血液进入肾脏,并可能随尿液排出体外。这种情况下,尿液中可能会出现微小的脂肪颗粒,导致尿液外观发生变化,如变得浑浊或出现油花。
病理因素:
在某些病理状态下,如脂肪挤压损伤、骨折、肾病综合征等,脂肪可能大量进入尿液,形成脂肪尿。脂肪尿的尿液外观通常呈白色乳样,且离心分离后可见脂肪滴悬浮于液面。
此外,长期高脂肪饮食还可能引发高脂血症、脂肪肝等代谢性疾病,这些疾病也可能间接影响尿液的成分和性质。
二、尿液变化的其他可能原因
饮食因素:
除了脂肪摄入过多外,摄入过多含蛋白质或糖分的食物也可能影响尿液成分,如导致蛋白尿或尿糖升高。
药物因素:
某些药物的使用也可能导致尿液颜色或成分发生变化。
疾病因素:
除了上述提到的脂肪尿、蛋白尿等外,尿路感染、肾炎、肾结石等疾病也可能导致尿液颜色、气味或成分的改变。
三、如何判断尿液变化是否正常
观察尿液外观:
正常尿液通常呈透明或淡黄色,无浑浊、沉淀或油花等现象。
注意伴随症状:
如出现尿液变化的同时伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状,应及时就医检查。
进行相关检查:
如尿常规、肾功能检查等,以明确尿液变化的具体原因。
四、如何预防和改善尿液变化
合理饮食:
减少高脂肪、高蛋白、高糖食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,保持饮食均衡。
适量运动:
加强体育锻炼,提高身体代谢水平,有助于减少脂肪堆积和代谢废物在体内的滞留。
定期体检:
定期进行尿常规、肾功能等检查,及时发现并治疗潜在的健康问题。
遵医嘱治疗:
如已确诊为脂肪尿等病理状态,应遵医嘱进行治疗和随访观察。
综上所述,摄入过多脂肪确实可能对尿液产生一定影响,但具体表现及程度需结合个体情况进行分析。在日常生活中,我们应注意合理饮食、适量运动、定期体检等预防措施,以维护尿液和身体的健康状态。
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