耳朵流脓然后出现疼痛肿胀的原因不能单纯根据耳朵流不流脓来判断这个病情的严重程度。有时候不流脓是因为脓都堵在里面出不来。如果脓堵在里面出不来，耳朵会出现剧烈的肿痛，甚至引起头痛、高热和颅内的并发症。可以选择服用止痛药。止痛药主要是针对止痛。但是如果要进行治疗，还是需要以消炎为主，止痛为痛。
经常掏耳导致外耳道的炎症，甚至掏到鼓膜穿孔、中耳流脓，导致很多的并发症。外耳道大概有3个厘米深度的管道。这个管道是一个S型的，是一个椭圆的结构，上下径会长一点，前后径就要小一点。有的人外耳道特别的窄，里面的东西不容易排出来。如果小于两个毫米，很容易导致胆脂瘤。外耳道，其实是有正常菌群的。如果经常去掏耳，或者是使用一些不干净的东西去掏耳，就会把细菌或者是真菌带到外耳道。另外挖耳会导致皮肤的损伤，会使细菌或者是真菌入侵到耳道的皮肤里面。
中耳炎的患者得了新冠后有什么注意事项？
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耳朵发炎流脓或许是许多人曾经的记忆，那么他们或多或少的就经历过给耳朵滴药水。
平常我们在门诊中发现，同样的耳朵疾病，同样的耳朵用药，可是有些病人症状恢复很快，有些人却恢复很漫长，究其原因，很可能与他给耳朵滴药水的方法不太正确。
那么怎样滴药水才算是正确呢？
掌握正确的滴耳方法，要注意以下几点：
(1 ) 一般患有耳朵疾病，应该及时到医院就诊，而医生应该在检查时就将耳朵内的分泌物清理干净（较难取出的耵聍栓塞患者除外），然后再给患者开滴耳药水；没有条件先到医院者可用消毒棉签拭干外耳道分泌物（禁止用力擦拭，防治损伤外耳道），否则滴入的药液会被分泌物阻隔或稀释，从而使药物作用减弱或失效。
(2 ) 滴耳药水的温度越接近体温越好，过高与过低都可能刺激到内耳，引起眩晕、恶心呕吐等反应。滴药前可用手握住或放腋下将药瓶予以加温。滴药时让药液沿外耳道壁缓慢流入耳道底，也可将药液滴入耳廓耳甲腔内再流入耳道，可对药液有进一步加温的作用，不要将药液直接滴到鼓膜上。当出现眩晕、恶心呕吐时马上予平卧数分钟即可好转。
(3 ) 滴药时应将外耳道拉直，成人的耳廓向后上方牵拉，小儿的耳廓向后下方牵拉。
(4 ) 滴药时应逐滴滴入，避免过快，否则耳道内的空气不易排出并被封闭在外耳道内，药液则不能流入耳道深部。耳道狭窄者更需减慢滴药速度。
(5 )滴药后轻拉耳廓与轻按压耳屏数次，同时嘴巴进行咀嚼与吞咽数次，有利于药水进入耳道深部或鼓室内。
(6 )滴药水时采用患耳朝上的头位，滴药水后保持该头位 5-10 分钟，头位回复正常位置时，可将流出耳道的药液擦拭干净，切忌去擦拭耳道内药水，不仅不利于药水的进一步作用，反而增加耳道感染与损伤的可能。 【完整的操作方法】
先将药水用手握住或放腋下予以加温至与体温相近，患者侧卧或将头倒向一侧肩部，使患耳外耳道口朝上，牵拉耳廓，使外耳道变直，将药液逐滴滴入外耳道侧壁上，使其沿外耳道壁流入深部，拉耳廓、按压耳屏数次，再咀嚼与吞咽数次。若病人自己滴药，应以对侧手指牵引耳廓，同侧手指持滴药瓶，按上述滴药方法即可。
滴药水的量一般为每次 2～4 滴，每日 3～4 次，有的药物需要按照医生要求调整用量及用药次数。
滴药水后保持该侧头位 5-10 分钟后回复正常位置，再将流出耳道的药液擦拭干净。
适应症
耵聍栓塞、急慢性外耳道炎、急慢性鼓膜炎、急慢性化脓性中耳炎、外耳道湿疹、外耳道霉菌感染等。需根据不同疾病、不同细菌对药物的敏感性，选择不同药物，主要起到软化耵聍、抗炎杀菌、消肿止痛、改变外耳道微环境、促使外耳道皮肤恢复正常等作用。
禁忌症
(1 )已经干耳的慢性化脓性中耳炎(穿孔)；
(2 )鼓膜外伤急性期，颅底骨折伴中耳内耳骨折急性期未伴感染者；
(3 ) 外耳道皮肤药物过敏者。
1、耳道进水之后，随着水会挥发掉，一般不会导致宝宝出现明显的不舒服，这种情况下没有耳道的感染，也没有出现明显的疼痛，宝宝不会出现异常的表现。2、耳道内有耳屎，一旦进水之后导致耳屎发胀，诱发感染，可以出现耳朵里面疼痛感，宝宝经常会用手挠耳朵、抓耳朵，出现不舒服的表现。3、既往有慢性中耳炎，存在鼓膜穿孔，一旦游泳进水之后会很快的诱发鼓室内感染，从而出现耳道流脓，全身发热，宝宝状态比较差等等相关的表现。临床上，宝宝游泳的时候尽量佩戴一些耳套或耳罩，减少耳道进水，避免出现不必要的麻烦。
肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见，却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治，可直接导致进行性肘内翻等严重并发症， 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此， 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿，希望能各位提供思考和帮助 ：
小一，男， 1 岁 6 个月，因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查，诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”（图 1 ），排除手术禁忌后，急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术（图 2 ），术程顺利，术后定期门诊复查，术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针，开始功能锻炼，现功能外观良好（图 3 ），密切随访中。
图1 A1 可见 肱骨内髁骨块 ； A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移； A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 ， 白色箭头为肱骨内髁骨块， 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。
图 2 A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片，确诊肱骨远端骨骺滑脱，复位、固定好； A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片，再次确定复位、固定效果。 
图 3 A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好； A10 、 A11 示外观及功能良好。
科普小知识 ：
1）肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童，高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ，应注意排查有无此损伤，避免误诊、误治；
2）治疗越早越好，首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ，骨痂已形成，复位困难，治疗效果差，建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。
3）损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 ， X 线片上未显影，且儿童肘关节解剖结构复杂，容易漏诊、误诊，一旦处理不当，容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ，需 多次手术矫形，效果欠佳 。
4）儿童不是成人的缩小版 ，儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。
5）预防远比治疗重要 ，对孩子多一份关注，让孩子少一份伤害！
典型案例一
典型案例二
小紫，女孩，1岁8个月，两指均发育细小。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后2年余外观照、X线
小嘉，男孩，4岁，两指呈蟹钳样改变。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行软组织重建、肌力平衡手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼、佩戴支具；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后2年余外观照、X线
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