北京长安中西医结合医院视网膜剥离推荐专家

视网膜脱落后通过眼镜配镜、隐形眼镜、养护眼镜、视力保护等方式处理。

1.眼镜配镜：视网膜脱落后需要更新眼镜处方以适应新的视力需求，可以咨询眼科医生或验光师，进行眼睛检查和配镜，获得适合个人的视力矫正。

2.隐形眼镜：视网膜脱落后部分患者可以选择隐形眼镜，也是改善视力的选择之一，也要遵循医生的建议，确保个人是否适合使用隐形眼镜。

3.养护眼镜：无论是普通眼镜还是隐形眼镜，都需要进行正确的养护，遵循眼镜清洁和保养的指导，保持眼镜的清洁和卫生。定期清洗眼镜并避免与污垢和污染物接触，以避免引起眼部感染或不适。

4.视力保护：除了配镜和养护眼镜外，需要采取措施保护视力，避免眼部受到过度紫外线暴露，戴好太阳镜。避免长时间盯着屏幕或近距离用眼。保持良好的眼睛健康习惯，比如定期眼部检查和保持充足的睡眠。视网膜脱落后配镜及养护注意事项比较多，具体的可以咨询眼科医生了解。

视网膜剥离是指视网膜与眼球内壁或眼球内其他组织分开的现象。其原因包括衰老、眼部手术史、高度近视、视网膜变性、外伤等。

1.衰老：视网膜剥离在50岁以上的人群中更为常见。

2.眼部手术史：例如白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。

3.高度近视：由于高度近视者容易发生玻璃体后脱离，进而牵拉视网膜，这类人群发生视网膜脱离的概率更高。

4.视网膜变性：例如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性等，这些变性特别容易形成视网膜裂孔，诱发视网膜脱离。

5.外伤：也有可能导致视网膜脱离，在撞击运动的瞬间，眼球受到强烈的震颤可能导致眼球暂时变形，玻璃体基底部与球壁分开，产生视网膜锯齿缘离断。如果发生视网膜剥离，建议及时就医并咨询专业医生的建议，以确定合适的治疗方案。

高度近视有什么并发症？

高度近视要小心视网膜玻璃！

#眼科医生张振顺

我们经常在新闻中看到某女子熬夜追剧视网膜脱落，一小伙工作时突然视网膜脱落......感觉视网膜脱落离我们很远，又好像很近。

但好像这些新闻都有一个共同点，就是突然发生的，悄无声息。

所以视网膜脱落到底是什么？有什么预兆？为什么悄无声息呢！

视网膜的作用就是能够接受外界信号，并将信号通过视神经传输到大脑，一旦视网膜不与眼球壁紧密接触，我们的眼睛就无法发挥正常的视觉功能，这就是视网膜脱落。但是，视网膜脱落不像大家想象的立马就什么都看不见了。

01 高度近视患者更容易视网膜脱落

高度近视（600 度以上）患者常存在视网膜变性，视网膜变性可使视网膜变薄，易形成视网膜裂孔。在视网膜脱落中，70%是近视眼。

此外，一下几类人群也容易发生视网膜脱落：

• 无晶状体眼，白内障手术后未植入人工晶状体的患者，特别容易发生视网膜脱离。其原因可能与玻璃体运动空间增加，使其对视网膜牵引力增强有关。
• 老年人，老年人玻璃体液化的发生率高达 70%以上，此时眼球活动玻璃体会出现较大幅度的摆动，容易发生视网膜脱离。
• 外伤，眼球发生顿挫伤时，撞击运动的瞬间可使眼球发生瞬时的形变，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜脱离。

02 视网膜脱落的先兆

视网膜脱落在发病前期是有信号的，大家可以注意以下情况，出现问题及时就医。

飞蚊症，脱离的早期症状是飞蚊症，当飞蚊症突然加重时，应注意是否为视网膜脱落的前驱症状。患者会发觉眼前有黑影飘动，黑影呈烟雾状或点、片状，形态常变换，很似小虫飞舞。

闪光感，飞蚊症加重的时候会产生闪电感，相当于打雷前的一道亮光闪过，这就是玻璃体牵拉视网膜产生的一个刺激。如果这个时候及时到医院，只需要接受安全方便、价格也较低的激光治疗就可以。

视物遮挡，一旦错过了治疗时机，进一步发展，就会产生一些暗影，比如眼前有一个黑影遮挡的感觉，这个时候视网膜已经开始脱落了。

中心视力损害，因视网膜脱落的部位及范围而异。后极部脱落时视力突然显著下降，周边部脱落初时对中心视力无影响或影响甚小。只有脱落范围扩展到后极部时，才出现中心视力障碍。

03 视网膜脱落要注意预防

用眼不易过度疲劳。

高度近视者少提重物、少做剧烈活动。

防止眼外伤。

如患近视眼的病人应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视患者。

定期做眼部健康检查，最好每半年一次。

若是视网膜破损时，但视网膜脱落尚未发生，只要及时治疗，视网膜脱落是可以预防的。视网膜脱落一旦发生，一定要去正规机构检查哦。

高度近视者进行足球、篮球等对抗性比赛，或者参加短跑等过于剧烈的运动时，外力的突然冲击，可通过玻璃体的传导，促使视网膜破裂，造成视网膜脱离。

近视人群：

大学生近视眼的患病率高达八成，其中有相当一部分是高度近视，并且这种现象有增多的趋势。有些人认为近视无所谓，高度近视也没什么。殊不知，高度近视患者不仅有近视问题，而且往往伴随着多种并发症;而度数越高，诱发并发症的可能性就越大。

高度近视主要易导致 3 大并发症：

1. 飞蚊症
2. 黄斑病变
3. 视网膜脱离

1、飞蚊症

随着眼球的转动，常在眼前出现黑影飘动，就像蚊蝇在飞舞，这是玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。

2、黄斑病变

由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉，引起眼底视网膜和脉络组织的正常关系出现代谢失调，特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素而出现破裂时，就会造成黄斑出血，使中心视力受到很大损害。此时病人自觉眼前有一块固定的黑影挡住视线。尽管出血经治疗可以吸收，但总会或多或少留下斑痕，影响视力。还有一些患者黄斑出现异常新生血管，反复出血，对视力损害更严重。

3、视网膜脱离

高度近视不单是看不清东西，最重要的是眼球形状可能发生变化，即前后径加长。随着眼球形状的变化，眼球后部的视网膜和脉络膜会受到牵拉，从而导致视网膜脉络膜变形;如果出现裂孔，就有可能导致视网膜脱离，其后果就是失明。一般来说，近视度数每增加 300 度，眼球前后径增加约 1 毫米。因此，近视的度数越高，发生视网膜脱离的危险越大。据统计，70%左右的视网膜脱离患者是近视眼，其中 30%～40%是高度近视。

因此，当患有高度近视的人突然出现视力减退，眼前有黑影飘动，特别是像雷电样的闪光感觉，或自觉眼前有固定黑影遮盖时，应尽早到医院检查，这可能是视网膜脱离或黄斑出血等病变的先兆症状。

高度近视患者别做剧烈运动，下列因素有可能增加并发症发生的几率：

• 眼部外伤
• 疲劳用眼
• 不注意用眼卫生
• 剧烈运动

眼部外伤

高度近视者的视网膜组织因变性萎缩而变得脆弱，极易使视网膜脱离，而眼部外伤会造成眼球受损，增加视网膜脱落的几率。因此，日常生活中要注意保护眼睛，不要让眼睛受到外伤。

疲劳用眼

眼睛一直盯着电视屏幕或电脑屏幕，也会增加并发症发生的几率。

不注意用眼卫生

眼睛里面的细菌会导致眼疾的发生。因此，应该保证眼睛的卫生，不要用手揉眼睛。

剧烈运动

剧烈运动或碰及头部时身体剧烈震动，玻璃体随之动荡，视网膜受到牵拉而发生视网膜脱离。患者就出现眼前闪光，视力下降，视野有缺损。视网膜脱离是中、高度近视严重影响视力的常见并发症，发病率是正视眼人群的 8～10 倍。

既有尿频又有早泄的症状，临床上多考虑精神因素如焦虑引起，还可能由疾病因素导致，如前列腺炎、包皮龟头炎、精囊炎等。若患者出现这种情况，建议及时到医院就诊，明确具体的原因，进而采取相应的治疗。

 

一、精神因素：

如焦虑、精神紧张等，当存在这些不良情绪时，可刺激膀胱收缩，进而引起尿意、长时间精神紧张等，可促使膀胱反复地收缩，导致尿频。而且紧张等因素可影响中枢神经系统支配，使局部较为敏感，从而出现早射的现象。针对此类情况，患者应注意情绪的调节，减少焦虑、紧张等不良情绪。

 

二、疾病因素：

1、前列腺炎：病原体感染前列腺、不规律性生活、酗酒等可导致部分人出现前列腺炎，前列腺发炎、肿大，容易引起尿频、尿急、排尿不尽、勃起障碍、早射等症状。如果确诊细菌感染，可在医生指导下应用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等进行治疗，还可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊等改善症状；

 

2、包皮龟头炎：龟头受到外伤、感染，可以引起阴茎、包皮发炎，如果龟头过于敏感，容易导致早射。而炎症靠近尿道外口，刺激局部易引起尿频、尿痛等。患者需要保证局部的卫生，确定为细菌感染时，可在医生指导下外涂红霉素软膏、倍他米松乳膏等，严重者可以口服红霉素肠溶胶囊等抗生素；

 

3、精囊炎：精囊与输精管、前列腺、输尿管等器官相邻，相邻器官感染时容易累及精囊发生精囊炎，导致精囊充血、易受刺激，从而出现尿频、尿急、尿痛、血精、早射等症状。出现此类情况，需要明确感染类型后服用药物治疗，如对于结核杆菌感染引起的精囊炎，可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等进行治疗。

 

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