刚出土后即趁鲜储存于沙土之中的地黄根块为鲜地黄，其味甘、苦，性寒，可养阴生津、清热凉血。鲜地黄晒干或烘干后，颜色由黄变黑，则为生地黄，又名干地黄，其味甘、苦，性凉，可滋阴养血。干地黄加黄酒拌和，入蒸器中蒸至内外黑润，取出晒干，即为熟地黄，其味甘，性温，可滋阴补血。

鲜地黄苦重于甘，其性大寒，长于清热凉血，临床多用于血热妄行之吐衄（nǜ，吐血）、咳血及尿血、崩漏等出血之证；干地黄甘重于苦，偏于滋阴养血，临床多用于阴虚阳亢、血虚化燥及血热发斑等证；熟地黄借酒蒸晒多次，味苦化甘、性凉变温，擅长滋阴补血，是中医里“精不足者，补之以味”的滋补佳品。

尿血，不管是高中生、初中生还是成年人，都是一样的。尿血最常见的原因就是尿路感染还有结石、肿瘤等等，年轻人就是尿路感染、结石比较多见，可以去做尿常规、尿道彩超帮忙诊断清楚。

在做常规体检时，阿华发现尿中有潜血，紧张地跑去看医生，但做了尿路检查没有发现结石，又做了肾超声也没有发现肾病变，医生说可以再看一次，让他回去看看自己是否还有其他症状。尽管隔了几天都不疼也没有别的不适，但他还是有点不安，不知道那血到底从哪儿来的。

 

血尿，肉眼可见。

许多人都听过“粪便潜血”检查，代表可能有大肠息肉或大肠肿瘤，所以让大家听说检查结果是阳性的时候很紧张。而且实际上尿液中可能还有肉眼看不到的血液，这一检查被称为“尿潜血”。

 

血尿会痛，通常肉眼就可以看到尿液中有一些鲜红，大部分是因为尿路结石，其他原因还可能是因为尿道急性细菌感染，尿道外伤，泌尿道畸形等引起炎症，血前段集中在尿道，所以容易看到。假如是结石后端比较发炎或发炎，如肾结石，或膀胱炎，肾炎，不一定肉眼就能看到鲜红色的血滴，但血丝也可能出现。

　　

有一种或暗或红的尿，是溶血性的，即血液在流过尿液时，红血球破裂，释放出血色素，或血红蛋白，呈暗色;这种叫做“血红素尿”，最常见的是横纹肌溶解症，恶性疟疾，败血症，或重金属中毒，维生素D中毒等，但蚕豆病、镰刀型贫血等先天性溶血性疾病，也可发生溶血性尿。

 

关于尿潜血的警讯。

但是尿中见血大多是经过良好处理的结石，而见肉见血最常见的原因就是“癌”，因为看不见，说明出血量不多，是慢慢地出血，通常是肿瘤缓慢的摩擦血管引起的出血，所以也就不觉得痛，叫做“无痛性血尿”。最为常见的是膀胱癌，再次出现的是肾盂癌，如果年龄超过40岁，并且有无痛性血尿，要小心自己是否患有癌症。

　　

还有一种很常见的可能是丝球肾炎，因为丝球就像是净水的“大分子过滤器”，会过滤掉蛋白质、红血球、水分这样的大分子，所以会导致蛋白尿跟血尿，通常会成为免疫疾病的先兆，比如红斑性狼疮、B型或丙型肝炎、紫斑症等，而慢性丝球肾炎则是台湾人肾衰的首要诱因。

　　

而且儿童血尿的常见病因，很可能是2种遗传疾病所致，一种是“遗传性肾炎”，另一种是再发性良性血尿。遗传性血尿可引起反复血尿，持续肾功能恶化，甚至引起听力障碍和视力障碍;良性再发血尿也是无痛性血尿，但肾功能并未恶化，只需持续追踪。

　　

但是出现血尿的原因有百种之多，如果检查出血尿，而没有结石，肾超声也没有异常，建议让尿液送到显微镜下，并抽血验生化、免疫等反应，甚至可以考虑做膀胱镜，以免错过癌症或其他疾病的机会。

 

有一种菜虽然长相不怎么样，但其作用却很棒，被誉为“千金菜”，这菜的这种遭遇，正如一首歌所唱的那般：“我很丑，但是我很温柔。”那么，这个菜究竟姓甚名谁呢？那就是我们比较喜爱的莴苣。

 

那么这莴苣被誉为千金菜，是否名副其实呢？这还是得从它的功能来看。中医认为，莴苣味苦、性寒，具有益五脏、通经脉、坚筋骨、开胸膈、利小便等功效，现代研究，莴苣还可以用来降血压和血糖，真可谓是老百姓的健康之宝啊。

 

 

利五脏，通经脉，开利胸膈。种气，壮筋骨，去除口臭，使牙齿变白，使眼睛明亮。又有催乳汁的作用。利小便排泄，解虫毒和蛇咬之毒。但经常食用又使人眼睛昏浊不清。患寒病的人不宜食用。莴苣有毒，食用害人，各种各样的虫不敢靠进它。

 

倘若是腹部受了点凉，导致腹部隐隐作痛，如果不喜欢吃药的情况下，可以用莴苣的茎和叶，捣烂后放在锅中煮熟，频频饮之，可止腹痛。据现代药理研究，莴苣的茎叶中，有一种白色的乳状液，有镇痛的作用。

 

 

如果把莴苣的茎切片煮熟或加酱油或加食盐拌着食用，可以治疗或减少出血情况。尤其是对于身体虚弱，阴分不足，齿缝间时常出血，或鼻部干燥，鼻出血等病证比较适宜。

 

在《本草纲目》中记载，莴苣捣烂敷在脐上，可以治疗小便尿血。在《卫生简易方》中记载，小儿小便不通的时候，可以用莴苣的茎和叶，捣烂如泥，涂敷在肚脐之上，小便可以渐渐通畅。还有医书记载，用葱数十茎，与莴苣茎数十茎一同捣烂，加蜂蜜或甘油调成泥饼状，涂在肚脐以上的肚腹部，也能使小便通畅。不过在涂敷时，尽量把莴苣的泥饼用热水加热至温热后再涂上，以免腹部受凉，在具体涂敷时，不要敷在脐眼上。

 

早在《海上方》中就有记载，用莴苣菜煎酒服用，可以治疗产后无乳，另外用莴苣子一合，生甘草三钱，糯米、粳米各半合，煮粥频食，也可以治疗产后无乳。

 

在《圣济总录》中记载着百虫入耳后，可以将莴苣捣烂，取汁滴入耳中，片刻虫子自出。在《圣惠方》中也记载，用干莴苣叶一分，雄黄一分，捣罗为末，用面糊和丸，如皂荚子大，可以治蚰蜒入耳，具体怎么使用呢？以生油少许，化破一丸，倾在耳中，其虫自出。

《本草纲目》记载，“闪损腰痛，趁痛丸：用白莴苣子（炒）三两，白粟米（炒）一撮，乳香、没药、乌梅肉各半两，为末，炼蜜丸弹子大。每嚼一圆，热酒下”。不难看出，通过莴苣子的配方，用来治疗腰部闪挫所致的腰痛，是站得住脚的。

莴苣的营养丰富，含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、大量膳食纤维、钾、磷、钙、钠、镁、叶酸、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素E、维生素K。尤其是含钾量较高，有利于促进排尿，减少对心房的压力，对高血压和心脏病患者较为有益，另外，莴苣含有非常丰富的氟元素，可参与牙和骨的生长。

所以，平素多食用莴苣，对身体健康是有利的，也难怪这长相不好的莴苣会有一个”千金菜“的名号的。

 

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引起男性尿道口疼痛的原因有很多，具体如下：

• 第一、膀胱结石或者阴茎、尿道的结石可以导致尿道口放射性疼痛，同时可以合并有尿道黏膜损伤、尿血的情况。
• 第二、尿路感染，很多男性患有感染，比如膀胱炎以及尿道炎可以合并有尿路刺激性疼痛，同时可能有尿频、尿急、尿急，其感染症状仅局限于尿道与膀胱，可以出现脓性尿道分泌物。
• 第三、包皮龟头炎可以引起尿道口疼痛，同时可能会有尿道口红肿、瘙痒、分泌物渗出。
• 第四、阴茎外伤、尿道内炎性息肉以及肿瘤，同时可以合并有尿道狭窄，排尿困难等症状。

出现尿道口疼痛的情况下，一定要及时去正规医院泌尿外科就诊对症治疗，必要的时候可以考虑做一个尿道镜检查，排除一下尿道内病变引起的，明确病因后在医生指导下对症治疗。

Part 1

“尿血了？！”小李看着便池里的颜色，心惊肉跳，“我这到底是怎么了？要死了吗？”百度一搜，结核、癌症各种严重疾病入目而来，越看越害怕，瞬间呼吸都觉得不畅了，顾不上刚下夜班的疲惫，急匆匆赶往医院。接诊大夫问了几个问题，让小李去做检查，“我这是什么病啊？不确定是什么意思？有必要上来就做检查吗？”小李因为焦急，反而憋了一肚子火。

大夫做了详细的解释，小李仍然听不太懂，血红尿液不就是疾病吗？做检查目的是什么？想必大家也有同样的疑问，接下来为大家共同解惑。

尿液发红，不一定是血尿，也可能是服用某些药物、食物、剧烈运动、发热等原因引起的，这些不是因为疾病引起的血尿，称为假性血尿。咱们俗称的血尿是指医学上的真性血尿，有两个定义：新鲜尿离心沉渣检查示每高倍视野红细胞>3 个，称为镜下血尿；尿液外观表现为尿色加深、发红或呈洗肉水样，称为肉眼血尿。造成血尿的病因主要分为两大类：肾小球疾病引起的血尿和其他疾病引起的血尿，如泌尿系统疾病（结石、感染、肿瘤等）、全身性疾病（感染性疾病等）、泌尿系统临近器官疾病（前列腺炎、宫颈癌等）。

因此，发现尿液变红首先应该明确是否为真性血尿，做尿常规了解尿液中到底有无红细胞，若是有还需要进一步明确红细胞来源。仅凭尿液颜色大夫并不能诊断小李的尿血是何种疾病。

 Part2

小李经过肾穿刺活检，确诊为 IgA 肾病。他百思不得其解，自己年纪轻轻，为什么会得这个没听过的病？怎么治，能治好吗？以后应该怎么做？拿着检查结果，带着满脑子的疑问，小李再次找到大夫，还未开口，主管大夫主动与自己进行了如下解释：

IgA 肾病是指肾小球系膜区以 IgA 或 IgA 沉积为主的一类肾小球疾病，为我国最常见的出现血尿的肾小球疾病，20-30 岁男性为好发人群，疾病的确诊有赖于肾活检免疫病理检查。目前，IgA 肾病的发病机制尚不清楚，临床表现也是多种多样。

“隐匿”的 IgA 肾病—临床表现

有些人发病前几天可能会出现“感冒”，随后出现尿液变红，可持续几小时甚至几天。有些人会表现为全身不适、乏力和肌肉疼痛；而有些病人会有高血压，水肿，蛋白尿或其他不同程度的肾功能损害。常见的四大临床表现包括：浮肿、高血压、蛋白尿、贫血。IgA 肾病早期的症状常不典型，容易被忽视，从而耽误了肾病治疗的最佳时机，像文中小李这样典型的并不多见。

心急吃不了热豆腐—IgA 肾病的治疗

系统的治疗  IgA 肾病治疗不能心急，经常有患者急于将病治好，吃着西药的同时又“经朋友推荐”买一些不相关的药一起吃，或者自行停用医院开的药。肾脏属于“排毒”器官，盲目添加药物会加重肾脏的排泄负担，不但不能协助治好肾病，反而会加速肾功能恶化，也可能会导致疾病反复发作，使病情更加复杂化，更加难以治疗。因此患者必须在医生指导下，坚持正规系统的治疗。最重要就是及时就医，信赖医师并配合治疗，预防感染。

生活指导

• IgA 肾病容易反复，患者要做好心理预期。病情好转或者痊愈后，对疾病的警惕性不能下降，症状治好后并不意味着万事大吉，不能存有侥幸心理。因为肾病不可能仅凭一二十天的治疗，就能将受损的肾脏组织完全修复好。血尿、蛋白尿等不良症状的消失仅仅说明肾脏修复的进程顺利，仍有再发的可能。
• 健康的生活管理 规律作息，低盐低脂低蛋白饮食，预防感染（特别是感冒、咽炎、扁桃体炎），避免肾毒性药物、食物的摄入，避免劳累，戒烟戒酒，积极控制体重，适量锻炼。
• 积极治疗原有疾病、防治并发症。

荷花，是临床上比较少见的中药材了，说少见，主要是因为不太常用而已。荷花，也叫莲花，为莲未开的花蕾，荷花原来产自印度，现在在咱们国家的南部种植比较多。荷花，味甘，性温，无毒，主要入肝经，心经。

功效与作用：活血止血，祛湿消风，美容。

1.活血止血

主要可以用于脑梗塞的治疗，或者尿血，吐血，呕血等的治疗。对于血瘀证，咱们可以用荷花配伍桃仁，红花，当归，赤芍，川芎等一块应用。对于各种出血性病症，咱们可以用荷花配伍贯仲炭，小蓟，白茅根，地榆等药一块应用。

2.祛湿消风

荷花还有祛湿健脾的效果，另外还有消风止痒的功效。对于脂肪肝的患者，或者血脂高的人群，咱们可以用荷花配伍荷叶，决明子，萆薢等一块应用。对于身上起皮疹或者湿疹的患者，咱们也可以用荷花配伍荆芥，防风，白鲜皮，乌梅，五味子等药一块应用。

3.美容

荷花内含有的多种黄酮类化合物，有清除氧自由基的功效，可以有效的清除体内的自由基，可以减少体内紫褐素的沉积，改善皮肤弹性，保存皮肤的湿度，使皮肤不容易起皱褶。另外，荷花中所含有的氨基酸，蛋白质可以很容易被皮肤所吸收，从而使皮肤富有弹性，可以防止脂溢性皮炎的发生。

注意事项：荷花也是很平和的中药，无毒副作用，大家放心服用。

常见用法：

• 咱们平时一般是泡水喝，用量一般在 3--6g。
• 也可以入汤剂，用量一般在 10g 左右。

 

 

人的一生，尤其是女性朋友，几乎100％都会无意之间出现血尿的表现，而男性朋友也有高达70％－80％的比例会出现血尿，血尿既可以是肉眼所见的如同洗肉水样或鲜血样尿液，又可以是显微镜下才能发现的镜下血尿。当自己发现尿液颜色变红或是拿到体检报告单出现“尿红细胞＋”时，相信很多朋友都会感到莫名的恐慌。今天就为大家详细阐述引起血尿最常见的十种原因，一但今后遇到这种情况，也可以参照此文进行一个“对号入座”，帮助自己尽早做出诊断，避免不必要的恐慌。

 

 

 

可能一：泌尿系感染。泌尿系感染是最常见的引起血尿的原因，尤其是女性朋友，在性生活频繁期会出现一个泌尿系感染的高峰。几乎所有的女性朋友一生中至少会发生一次泌尿系感染，主要症状为尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿，尿的颜色可以鲜红呈血色，发生感染的原因多种多样，性生活、天气变化、过度劳累、精神压力大、饮水少等等均可导致，一般口服消炎药3天，克服上述诱因，很快即可痊愈。若在上述症状的基础上，同时出现发热并腰痛，则为急性肾盂肾炎的表现，常常需要静脉输注消炎药1－2周方可好转。相比之下，男性由于尿道长，且男性分泌的前列腺液本身具有的保护作用，使得男性发生泌尿系感染的概率要下降很多，如果男性出现发热、下体不适伴尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，则考虑急性前列腺炎或急性附睾炎发作，常常需要静脉输注消炎药2周＋口服消炎药2周才可好转。

 

 

 

可能二：泌尿系结石。泌尿系结石是最常见的体检发现镜下血尿的原因。很多朋友在体检时，发现尿常规报告单出现“尿红细胞＋～＋＋”，而自己没有任何不适时，最有可能的原因就是体内存在泌尿系结石（肾或输尿管结石），最好的明确方法是进行腹部X片及泌尿系统B超检查，明确有无结石情况。而如果血尿的病人伴腰部或腹部的剧烈疼痛，疼痛性质极其难忍，甚至达到满地打滚的状态，则更支持泌尿系结石的诊断，常常需要使用强有力的镇痛药物方能见效，并根据结石大小位置及有无肾积水情况，决定下一步的处理方案。

 

 

 

可能三：泌尿系肿瘤。泌尿系肿瘤常常出现肉眼血尿，而肿瘤引起肉眼血尿最大的特点，就是两个字“无痛”。“无痛”是肿瘤肉眼血尿的一个显著特点，这一点可以有效地区分开感染和结石引起的肉眼血尿（几乎都伴疼痛）。所以，当出现无痛的肉眼血尿，而且间断发作（非持续性），且出现在老年朋友身上，务必提防泌尿系统肿瘤，尤其膀胱肿瘤的风险。需要立刻进行泌尿系B超明确诊断。

 

 

 

可能四：急慢性肾小球肾炎。急慢性肾小球肾炎血尿常常是镜下血尿，其最显著的特点是多伴有蛋白尿。一般来说，血尿伴蛋白尿而无白细胞尿，常常高度提示该种疾病的可能。除非极严重的泌尿系感染，会同时出现血尿、白细胞尿、蛋白尿，否则血尿与蛋白尿同时存在于一张化验单上时，务必小心急慢性肾小球肾炎的可能。

 

 

 

可能五：泌尿系结核。泌尿系结核引起的血尿与泌尿系感染引起的血尿其化验单特点与病人的临床表现几乎完全相同。然而如何区分此种血尿是由结核还是感染引起的呢？一个很重要的方面，就是消炎药是否有用。如果是泌尿系感染引起的血尿，使用消炎药后一般均可见到血尿不同程度的好转，而泌尿系结核引起的血尿，使用消炎药完全无效。因此，使用消炎药完全无效的血尿，一定要提防泌尿系结核可能，需要行泌尿系B超甚至CT才能明确诊断。

 

 

 

可能六：前列腺增生。前列腺增生是60岁以上老年男性出现镜下血尿最常见的原因。如果老年男性朋友在常规体检中出现“尿红细胞＋～＋＋＋”而没有任何不适，按照前文所述，一般会建议其进行泌尿系B超排除肿瘤可能，如果没有发现肿瘤，则最常见的原因是前列腺增生引起。此外，对于老年男性朋友，如果泌尿系B超未发现肿瘤，但病人间断出现肉眼血尿，也首先考虑前列腺增生。前列腺增生引起的血尿可以通过口服保列治达到一个长期的控制与缓解。

 

 

可能七：月经期。这是女性朋友出现镜下血尿最易疏漏的一种情况。很多女性朋友体检出现肉眼血尿，非常恐慌。遇到这种情况，冷静下来，先想想自己是不是处于月经期，要知道月经期的尿样几乎100％化验回来尿的红细胞都是不正常的。

 

 

可能八：药物。这是医生判断血尿来源最易疏漏的一种情况。好多医生面对病人血尿来诊时，经常已经排除了以上七种可能，但仍然找不到原因。这时候很有可能医生漏掉了一个重要病史的询问，就是有没有吃抗凝药。比如阿司匹林、玻利维、泰嘉等，这些药物都可以导致血尿。停用药物一段时间后，血尿常常自行消失。

 

 

可能九：IgA肾病。IgA肾病引起的血尿是近几年较为多见的由于内科原因引起的血尿。然而，其整体发病几率较之上述八种情况仍为少，所以做出IgA肾病引起血尿的前提应排除了上述八种可能。其与同为内科源性血尿的可能四（急慢性肾小球肾炎）最大的不同在于，IgA肾病的蛋白尿常极其轻微或阴性。且IgA肾病多见于青少年男性，往往在一次上呼吸道感染后诱发出现。一但可疑，需通过肾脏穿刺病理加以确诊并指导后续治疗。

 

 

可能十：过劳。过劳也是一种排他性诊断，但是随着目前年轻人工作压力的骤增，单纯过劳引起的一过性及偶发性血尿并不少见。对于中青年男女性，尤其是从事重体力工作或承受精神压力极大的人员，若出现一过性无痛性肉眼血尿，经尿常规和泌尿系B超检查未发现异常者，可考虑单纯过劳因素引起的一过性血尿。建议立即休息至少一周，血尿常可自行缓解。

 

车前野生于我国南北各地，夏秋之间多生于山野、路旁、池塘、河边等处。生命力极强。车前草的叶扁阔伏地而生，呈长椭圆形，有长柄，叶片上有平行的叶脉。茎丛生，从叶片中央可抽出穗状的花序，夏秋季节开花。成熟的种子呈黑褐色，种子叫车前子。

 

 

车前的全草入药，药材名为车前草。一般在夏季时采收晒干，亦可加量鲜用。车前草有清热解毒及止血功能，可用于湿热泄泻、热毒痈肿、血热出血等。唐代孙思邈《备急千金要方》有“治金疮出血，车前叶捣敷之”。《外台秘要》云：“治小便尿血，车前捣汁五合，空心服”。车前草要治疗尿血，用量必须得大，一般用 60-100 克，少则无效。如小便尿血者，取鲜车前草一把，洗净泥土，捣烂取汁，煮热服之，一日两次，连服数日即效。

 

车前草甘寒之性，利尿，清热，解毒，可使湿热毒邪从尿排出，故对能治疗血尿。

【成为京东医生5年里最难忘的事】

征稿获奖名单

 

医生	医院	科室	奖金
茹松伟	航天中心医院	老年病科	700元
黄玲娟	广西中医药大学第一附属医院	皮肤科	700元
丁英波	烟台市蓬莱中医医院	妇科	700元
刘竹清	郑州人民医院	小儿内科	700元
张振山	郑州市中心医院	风湿免疫科	700元

 

恭喜以上5位医生，活动奖励于8月发薪日发放。