随州市妇幼保健院-胆囊结石伴急性胆囊炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

随州，是中华始祖炎帝神农诞生的圣地，世界八大奇迹之一——编钟的故乡；随州，是中国专用汽车之都。“圣地车都”，物华天宝，人杰地灵。随州市妇幼保健院暨随州市儿童医院这颗璀璨的明珠就座落在这方文明古老的土地上。该院是由政府兴办，不以营利为目的，具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗保健服务的专业机构，一直承担着保障全市妇女儿童身心健康的公共卫生职责，多年来，该院始终坚持抓自身素质建设，锐意改革，通过创建消费者满意单位、巾帼文明示范岗、文明妇幼保健院、爱婴医院、二级甲等妇幼保健院、三级优秀妇幼保健院等，使全院走上科学化、制度化、规范化的管理轨道。已逐步发展形成一所集保健、医疗、教学、科研、健教等为一体的具有妇女儿童专科特色的保健医疗机构，成为全市妇女儿童保健业务技术指导中心、生殖保健临床治疗中心、计划生育技术服务中心。1993年被世界卫生组织、联合国儿童基金会、国家卫生部联合授予“爱婴医院”，1997年被国家卫生部授予“二级甲等妇幼保健院”，2010年被湖北省卫生厅授予“三级优秀妇幼保健院”，被随州市指定为市、县、区医疗保险和农村新型合作医疗定点单位。医院现有职工总数430余人，其中正高级职称7人（三级岗位主任医师3人），副高级职称55人，中级职称120人，硕士研究生13人。开设病床498张，三个市级临床重点：妇科、产科、新生儿科，两个省级妇幼保健重点专科：儿童生长发育科和围产期保健科。儿童保健科、妇女保健科、妇科、产科、儿内科、儿外科、乳腺外科等特色专科，是该院“拳头”科室和“权威”科室。医院除拥有常规检查设备如血、尿、生化、病理等外，还拥有飞利浦四维彩超、GE公司螺旋CT、X线乳腺钼靶机、CR、聚焦超声刀、微量血胆红素测定仪、液基薄层细胞学显微镜、Ql800微量元素分析仪、电化学发光检测仪、儿童呼吸机、血气分析仪、骨密度仪、TDS现代化健康检测仪（远程亚健康检测仪）、妇科初善仪宫颈癌筛查系统、全自动乳汁成份分析仪、全自动妊高症监测仪、胎心监护仪、胎儿脐血流多谱勒检测仪、史泰克1088型腹腔镜、进口妇科LEEP刀、蓝氧妇科生殖康复治疗仪、四维阴道镜、CZF型聚焦超声治疗仪，配备了60余台三氧消毒机，50余台婴儿培养箱，20余台心电监护仪等先进专科设备，3台救护车免费接送孕产妇，满足了该市妇女儿童就医要求，扩大了医院的品牌效应。目前保健院人员、设备、房屋配套能为社会提供全方位多功能的保健医疗服务。正成为随州市百万妇女儿童预防保健中心及临床医疗的领跑者。“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主”是该院办院方针，地级随州市建立后，该院同时还肩负着曾都区、随县妇幼保健的工作任务。主要职责一是公共卫生服务即妇女保健服务、儿童保健服务、国家基本及重大公共卫生项目、适宜技术推广、母婴保健技术培训与考核、妇幼卫生信息管理、健康教育与健康促进、妇幼健康状况调查与干预、妇幼卫生服务考核、母婴保健相关科研；二是基本医疗服务即妇女儿童常见疾病诊治、计划生育技术服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、助产技术服务、开展产前诊断、产科并发症处理、新生儿危重症抢救和治疗。公益性突出体现在公共卫生及突发卫生事件的应急处理等方面。一是无偿地对全市妇幼保健技术指导和监测，对本地区妇幼保健工作统一规划、调查、掌握全市妇女儿童健康状况及主要危害因素，收集、汇总、上报全市妇幼保健各种信息并制定实施各项干预措施等公共妇幼保健事业；参与艾滋病母婴传播阻断、“非典”、“手足口病”、“结石宝宝”、“甲型H1N1流感”等突发卫生事件的疾病防控和医疗救助，维护了社会稳定；二是常年开办孕妇学校、家长学校及各种宣传健康教育活动等，让群众免费获得专家讲授的保健科普知识；三是承担全市的重大（基本）公共妇幼卫生项目的管理、指导，如农村孕产妇住院分娩补助项目，农村孕产妇补服叶酸项目，以及乳腺癌普查等。为了规范服务流程，该院在门急诊输液室、候诊大厅等地方安装电视机、饮水机、排椅等人性化措施来改善候诊环境。将医疗服务收费价目表、挂号收费标准、化验结果领取须知、就诊流程等张贴在明显位置，制作医院布局图、就医指南等，让患者最大程度的方便就诊。医技科室进一步改进服务流程，缩短设备检查预约、报告时间，建立急诊病人优先绿色通道。为了加强医疗质量管理，该院始终把“质量、安全、服务、费用”作为医院管理重点，在质量管理中重点强调核心制度的落实，如首诊负责制、三级医师查房制度、查对制度等，严格执行《湖北省病历书写基本规范（试行）》。制定整体护理实施方案并明确职责，护理部优化服务流程，倡导无缝隙护理、延伸护理服务，落实保障了医疗安全，满足病人多方的需求；通过开展温馨服务、导乐分娩等，提高了住院病人满意率，使住院患者的满意度长期保持在95%；通过控制住院患者药费比，临床路径管理及单病种限价服务降低了患者的住院费用，缓解了患者看病贵问题。打造“学习型”保健院。多项省市级继续医学教育项目在随州由该院成功承办，医院借助同济医学院附属同济医院和协和医院、湖北省妇幼保健院等上级医院的技术支撑，采用“请进来送出去”的方法，邀请上级专家来院讲课会诊手术示教。卫技人员到上级医院进修学习后，带回了妇产科、儿科、超声、CT、ICU等专业的新技术。科研成果捷报频传，课题“中国围产儿出生缺陷监测及高危高发出生缺陷的病因学探讨”获卫生部科技进步二等奖、国家科委科技进步三等奖；“全国二十一省、市、自治区地区孕产妇死亡率及死因分析研究”获卫生部科技进步三等奖；“新生儿窒息与现代复苏术应用与推广研究”获市科技进步一等奖和省卫生厅科技进步三等奖；“早期家庭干预促进围产期高危儿智能发育的前瞻性研究”、“湖北省预防艾滋病母婴传播管理模式及服务方式研究”获湖北省重大科技成果奖；“龙牡壮骨咀嚼片临床观察与研究”受到省保健院、武汉健民制药集团一致好评，获国家医药管理局颁发的新药证书。科研成果：“早产儿早期喂养临床研究与应用”被国家卫生部、中国疾病控制中心妇幼保健中心评为“亨氏杯”中国婴幼儿营养事业成就三等奖。变换体位法在肾积水患者IVU检查中的应用价值、重症手足口病危象的早期识别与管理研究、新生儿胆红素脑病危险因素及预防措施研究、中部地区危重新生儿转运系统中二级NICU的作用研究、随州市病残儿医学鉴定10年回顾与对策研究、新生儿先天性肾脏和尿路发育异常的超声筛查及随访管理、NICU患儿医院感染危险因素分析及对策被评为随州市科技成果二等奖。早产儿早期微量喂养临床研究、婴幼儿股静脉穿刺新技术临床应用、早孕试条对妇产科腹腔内出血鉴定诊断中的应用、早产适于胎龄低钠血症的预防研究、新生儿颅内出血危险因素及预防措施研究、随州市203例出生缺陷监测分析及干预措施的研究、彩色多普勒超声诊断围产期脐动脉血脉异常的临床价值研究、PDCA循环法在剖宫产新生儿母乳喂养中的运用研究、新生儿窒息密切相关危险因素及预防措施研究、随州市孕产妇艾滋病检测和母婴阻断措施研究、新生儿颅骨骨膜下血肿的CT诊断应用研究均获随州市科技进步三等奖；每年在省级以上刊物发表论文30余篇。加强医德医风建设，配合治理行业不正之风，多途径解决患者负担，构建和谐医患关系。设置投诉意见箱，公布投诉电话，接待患者投诉，召开住院病人座谈会，认真处理患者反映的各项问题。严禁乱开大处方、乱检查等，合理用药，对同级及以上医院的医学检查结果互认。为了解决贫困人群的就医问题，特别是贫困孕产妇住院分娩，该院制定了贫困病人救助方案，使很多贫困人群受到不同层次不同比例的减免。“因为专业，值得信赖”是随州市妇幼保健院每一位职工奉行的执业理念，也是深植于随州市市民心目中的妇幼形象。这是近30多年来发展历程的医院深厚文化底蕴的体现，也是妇幼人多年不懈努力、拼搏进取而结出的丰硕成果。根据鄂卫通[2012]151号文件精神通知，湖北省卫生厅同意随州市妇幼保健院加挂“随州市儿童医院”作为第二名称，在保证原有妇幼保健职能不变的情况下，配齐了卫生技术人员，加强了原有质量建设，保证促进儿童医院健康发展，并于2012年7月16日正式加挂“随州市儿童医院”。这标志着随州市妇幼保健院将进一步提升全市妇幼保健医疗服务能力，进一步完善全市妇幼保健医疗体系，更好地履行为全市妇女儿童健康服务的社会职责，力争将随州妇女儿童医院打造成全省知名妇女儿童医院。改革已展千重锦，创新再进百尺杆。目前，该院全体干部职工正在党委书记、院长朱佑民的带领下，锐意进取、奋力攀登、超越梦想，决心配合随州圣地车都的建设，把医院打造成一张新的城市名片，续写随州医疗卫生事业辉煌灿烂的新篇章！市保健院特色专科：儿内科、儿外科、乳腺外科、妇女保健科、儿童保健科市级临床重点专科：妇科、产科、新生儿科省级保健重点专科：围产期保健科、儿童生长发育科由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。，常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。，胆囊，对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术：（1）发病在48～72小时内者。（2）临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。（3）化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。（4）老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。手术方法包括：①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效；②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除；③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线 B超静脉胆道造影CT或核磁共振（MRI），。