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北京中医药大学东方医院秦皇岛医院(秦皇岛市中医医院)始建于1958年,是秦皇岛地区集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的三甲综合性中医医院。医院是第四批国家区域医疗中心项目建设单位、河北省示范中医院、全国健康管理示范医院、河北中医药大学附属医院、国家药物临床试验机构、全国中医住院医师(全科医师)规范化培训基地、国家中医药服务出口基地、中医康养国际合作基地、国家禁烟示范医院、全国针灸临床研究中心秦皇岛分中心、河北省中医药文化建设示范单位、河北省中医药文化宣传教育基地、河北省中医药健康旅游基地。现有本部、北戴河新区院两个院区,下设两个门诊部。本部占地45亩,建筑面积7.7万平方米,现开放床位640张,新建医用综合楼启用后,开放床位将增至1040张。北戴河新区院区项目目前在建。全院职工1053人,其中,中医类别执业医师占全院执业医师的64.18%,高级职称以上218人,博士、硕士研究生以上学历人员151人。医院汇集了一批德才兼备、技术精良的名医团队,拥有国家级名老中医2人,省级名中医4人,秦皇岛市名老中医6人,秦皇岛市名中医12人,硕士研究生导师48名,教授、副教授78名,国家、省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师6人,国家级、省级优秀中医人才及老中医药专家学术经验继承人22人。医院一直坚持“中医立院、人才强院、特色兴院”的办院理念,走差异化发展道路。拥有针灸、拔罐、推拿、按摩、刮痧、耳穴埋豆等中医传统疗法127种,因其疗效显著,被广泛应用于临床。医院设有临床病区23个,医技科室8个,专科门诊58个,特色专病门诊41个。拥有国家卫健委、国家中医药管理局、省卫健委、市卫健委4个层级25个重点专科,其中内分泌科为国家临床重点专科,肿瘤科、治未病中心为国家中医药管理局重点专科,脑病科、皮肤科、肛肠科为省级重点中医专科,心血管病科、急诊科(含重症医学科)、护理、中药学为省中医重点建设单位,脑病康复科、脾胃科、检验科、肺病科、重症医学科、心血管科、儿科、针灸科、骨伤科、外科等为市级医学重点学科、重点发展学科。现有各级各类基地11个,诊疗中心10个,专科联盟22个,国家、省级名老中医工作室20个,省、市级重点研究室2个。医院医疗设施先进,大型设备齐全,拥有美国GE3.0T磁共振、256排CT、64排128层CT、飞利浦高端彩超机、奥林巴斯高清电子胃肠镜、日本佳能医用血管造影X射线机、美国赛腾强脉冲光治疗系统、瑞士医迈斯混合动力碎石清石系统、美国科医人钬激光治疗机等大型医疗设备50余台件,设备资产达2.55亿元。多年来,医院始终秉承“承古纳今、厚德济生”的宗旨,发扬“开拓、奉献、务实、自律”的医院精神,不断提高医疗技术水平和服务质量,综合竞争力显著增强,先后荣获“全国卫生计生系统先进集体”、“全国文明单位”、“全国三八红旗集体”、“全国肛肠疾病防治工程重点单位”、“全民健康管理示范医院”、“全国冬病夏治先进单位”、“优化发展环境(百家窗口千名干部)评议工作双优单位”、“全国首批中医医院优质护理先进病房”、“河北省3A级劳动关系和谐单位”、“河北省服务名牌”等国家、省、市级荣誉称号100余项。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。
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