简介:

怀远中医院,怀远县中医院,怀远县中医院始建于 1984年,坐落在荆山之麓,涡淮之滨,依山傍水,景色秀丽。1998年先后荣获全国卫生先进集体、全省示范中医院、全省卫生先进集体、市级文明单位等多项光荣称号。2006年被省司法厅授予法医临床司法鉴定单位,2011年被评定为安徽中医学院临床教学医院。医院秉承“厚德、精医、怀善、致远”的院训,坚持“传承创新、济世惠民”的办院宗旨,励精图治,锐意进取,经过20多年的建设,现已发展成为专业科室齐全,人才结构合理,技术力量雄厚,医疗设备先进,中医特色明显,集医疗、教学、科研、康复、预防、保健于一体的综合性中医医院。医院占地面积14000平方米,建筑面积20000平方米(目前, 23000平方米的住院医技综合楼正在建设中)。医院编制床位201张,开放床位450张,2012年医院业务收入8000万元,年收住病人20200余人,病床使用率120%。年门诊量14万人次,门诊中药使用率(包括中成药)65%以上,中药饮片处方占门诊处方总数51%以上。医院现有员工467人,专业技术人员412人,高级职称22人,中级职称145人,中医博士1人,硕士5人。全院设15个临床科室,10个医技科室,8个行政科室,其中肛肠科、针推康复科、骨伤科被确定为省级重点专科。医院设备先进,现拥有超导核磁共振成像系统(MRI)、进口螺旋CT、进口彩超、大型X光机、进口全自动生化分析仪、体外碎石机、电子胃镜、脑彩超、腰椎间盘牵引治疗仪、牙科综合治疗仪、呼吸机、豪华肛肠综合治疗仪、腹腔镜、CR、DR、C臂、纤维结肠镜、经皮肾镜、关节镜等40多台(套)大型高新医疗设备,总价值4000余万元,中医诊疗设备占诊疗设备总数53%。医院环境和谐优美,小桥流水、猴园、鸟园、假山、喷泉及文化长廊等设施点缀其间,充分体现了中医药文化特色。按照国家相关标准和规范,医院实行了信息化管理,配置了HIS、电子病历、LIS等系统。医院始终坚持“突出中医特色优势,提升综合服务水平”的发展方向,坚持走 “文化建院、人才立院、科技兴院、管理强院”之路,创新管理模式,加强内涵建设,把“树名医、建名科、创名院”作为医院的发展理念,在满足群众健康需求的基础上,促进特色专科向品牌优势专科的转化, 以三个省级重点专科(肛肠科、针推康复科、骨伤科)为龙头,着力打造创伤骨科、心内科、糖尿病科、肿瘤外科、老年病康复科、预防保健科(治未病科)等特色专科。广泛开展肿瘤介入、宫腔镜、关节镜、椎间盘镜、腹腔镜等微创治疗,引进瑞士EMS碎石系统、等离子电切镜等多项先进诊疗设备及技术,严格遵照国家医疗服务收费标准,采用中医、中西医结合方法治疗各种病症,均取得良好疗效,赢得全县及外地患者的一致好评。我院将竭诚为广大人民群众提供优质高效的中医药服务,为我县中医药事业发展做出最大的贡献。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

郑伦
false 郑伦 主治医师
三级甲等 怀远县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压,冠心病,心力衰竭,糖尿病,脑梗死的诊断及治疗
患友问诊

我想了解这个药品是否可以治疗内风湿关节炎,并且是否只用于止痛?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 23:30:14

肩膀关节痛多年,未就医,想了解伤湿止痛膏对风湿性关节炎的治疗效果。患者女性

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2024-10-24 23:30:14

背部晨僵,手腕疼,小腿冷痛,怀疑风湿,寻求治疗建议。患者女性

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2024-10-24 23:30:14

54岁男性患者,患有类风湿性关节炎一年多,未接受过系统治疗。患者女性

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2024-10-24 23:30:14

患有风湿性关节炎,手部肿胀疼痛。患者女性

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2024-10-24 23:30:14

我有风湿性关节炎,想咨询活血应痛丸是否适合使用。患者女性

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2024-10-24 23:30:14

母亲71岁,确诊风湿性关节炎,医生建议使用艾拉莫德片,但京东不卖药,需开方。患者女性

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2024-10-24 23:30:14

类风湿性关节炎多年,手指变形,服用醋酸泼尼松片,想了解其他治疗建议。患者女性

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2024-10-24 23:30:14

4岁半孩子,体重30斤,咨询类风湿性关节炎用药。患者女性

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2024-10-24 23:30:14

患有风湿关节炎,服用艾拉莫得和帕夫林,同时有间质性肺炎纤维化。患者女性70岁

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2024-10-24 23:30:14
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