阳江市妇幼保健院-闭塞性动脉炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

阳江市妇幼保健院(又名：阳江市儿童医院、阳江市妇产医院、阳江市计划生育服务中心)创建于1952年，是隶属阳江市政府的专业公共妇幼卫生机构，是一所集保健、医疗、计生、教学、科研、培训及技术指导于一体的三级妇幼保健院。目前，医院与二十多家省级医院结成医联体和专科联盟，让本地区群众在我院就可以享受到省级专家的优质医疗服务。医院坐落在交通便利、环境优美、道路宽敞的城南新区，总占地面积42634平方米，建筑面积约71426.97平方米，设置床位610张、停车位800多个，开设妇科、产科、儿科、新生儿科、妇女保健科、儿童保健科、体检科、康复科、乳腺外科、五官科、计生科、中医科、呼吸专科、妇孺国医堂、不孕不育诊疗中心、产前诊断中心、儿童眼保健中心、免费孕检中心、盆底康复治疗中心、儿童呼吸中心、小儿外科等多个临床科室，拥有阳江市新生儿疾病筛查中心、阳江市孕产妇危急重症救治中心、阳江市新生儿危急重症救治中心、阳江市产科中心、阳江市宫颈疾病防治中心、广东省危重新生儿护理抢救中心阳江分中心、阳江市产前诊断中心等一批市重点专科和市技术中心，是一个设备先进、功能齐全、环境舒适的现代化医疗保健计生服务机构。作为全市妇幼保健业务指导中心，承担全市妇女儿童医疗、保健、计生、健康教育、培训、妇幼卫生信息、科研、教学任务，妇幼危重症救治网络覆盖全市。医院技术力量较雄厚，拥有副高以上职称人员97人，中级职称人员179人。医院设备先进，引进核磁共振、数字化钼靶X线乳腺机、全数字化X线摄影机(DR)、数字化动态DR、电子计算机断层扫描仪器（CT）、数字床旁机、大型西门子生化免疫分析流水线工作站、全数字化高端彩色多普勒超声诊断仪、宫腔镜、腹腔镜、多功能手术床、麻醉机、美国麦默通乳房活检与旋切系统等100多台（套）前沿医疗设备。医院以“创名院、建名科、树名医”为抓手，大力发展专科建设。妇科经阴道子宫系列手术全市领先；产科年分娩量连续多年居阳江市第一；儿科年门诊量居全市前列，新生儿科是阳江市新生儿转运和救治指导中心，对极低体重儿的护理救治处于全市领先水平；妇保科、儿保科是全市妇女、儿童保健业务指导中心。我院牵头落实全市妇幼公共卫生项目工作成效显著，多次在全省介绍艾梅乙母婴阻断、出生缺陷防控以及“两癌”筛查等项目工作经验，全市出生缺陷防控各项筛查指标近年来均排在全省前列。建院以来，医院坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向基层，面向群体”的办院方针，本着“以人为本、关爱妇幼”的办院宗旨，加强医院管理，优化服务流程，提高医疗质量和服务水平。全体员工充分发扬“团结、务实、奉献、创新”的医院精神，秉承“亲情呵护，全程关爱”的服务理念，真心为群众办实事办好事，让群众感到温暖，让患者得到实惠，广受各界好评。近年来，医院先后获得“全国三八红旗集体”“全国母婴友好医院”“全国PAC优质服务医院”“全国无痛分娩试点医院”“广东省三八红旗集体”“广东省厂务公开民主管理工作先进单位”“广东省百家文明医院”“全省卫生系统行业作风建设先进集体”“广东省妇幼卫生先进集体”“广东省新生儿保健特色专科建设单位”“广东省健康促进试点医院”等多项荣誉称号。动脉炎是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支,其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。，病因尚不明确，动脉，药物治疗药物治疗期间,应坚持严格按照医生指导治疗,不可擅自改变药物剂量或突然停药,保证治疗计划得到落实。应了解所用药物的名称、剂量、用药时间和方法等。糖皮质激素为治疗大动脉炎的基础药物。可选用泼尼松、甲泼尼龙等。活动性重症者可试用大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗。若临床症状缓解并稳定,可以遵医嘱减量、停药。长期应用糖皮质激素应注意感染、骨质疏松、胃肠道出血、低钾血症等不良反应。免疫抑制剂免疫抑制剂联合糖皮质激素能增强治疗效果。常用环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等。在治疗中应注意查血、尿常规和肝功能、肾功能,以监测不良反应的发生。生物制剂近年来有报道肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂和白介素6（IL-6）抑制剂可使大动脉炎患者症状改善、炎症指标好转,但尚需进一步的临床研究来证实。其他药物降压药物：常用药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿药β受体拮抗药等。手术治疗多数血管有丰富的侧支循环,因此不建议过早进行血管干预治疗,且应尽可能不在疾病活动期手术。手术治疗的目的主要是进行血运重建,治疗药物治疗无效的血管严重狭窄或动脉瘤。可对血管狭窄或动脉瘤进行旁路手术,主动脉严重反流者可行主动脉瓣置换,对肾动脉狭窄造成严重高血压者可行经皮腔内血管成形术。，纤维肌发育不良相同点：年轻女性多见,常累及肾动脉和颈内动脉,均可表现为高血压、心悸、乏力、头晕等。不同点：纤维肌发育不良是一种非炎症性、非动脉硬化性动脉血管病。典型的血管造影表现为“串珠样变”。结合超声、CTA、血管造影等检查,可明确诊断。动脉粥样硬化相同点：早期无特异性症状,之后可出现头晕、胸闷等表现。不同点：动脉粥样硬化发展到相当程度,尤其有器官明显病变时,诊断并不困难。年长者有血脂异常,且动脉造影发现血管狭窄性病变,有助于鉴别诊断。贝赫切特综合征相同点：均可出现心脏、肺及血管损害症状。不同点：贝赫切特综合征是一种以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并可累及肠道、神经等多个系统的慢性全身性血管炎症性疾病。典型临床表现和针刺反应试验等有助于鉴别诊断。结节性多动脉炎相同点：均可出现心脏、肾脏损害症状。不同点：结节性多动脉炎常见于50～60岁男性,多累及四肢、胃肠道、肝、肾的中等动脉,肺和肾小球多不受累。血栓闭塞性脉管炎相同点：均有患肢缺血、疼痛、间歇跛行、受累动脉搏动减弱或消失等症状。不同点：血栓闭塞性脉管炎多累及四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年。 IgG4相关性主动脉炎相同点：均可出现主动脉和主动脉周围炎症、狭窄等表现。不同点：IgG4相关性主动脉炎血清IgG4水平升高,病理学检查有丰富的IgG4阳性浆细胞和席纹状纤维化改变。，无，实验室检查包括血常规检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白、自身抗体检查等。血常规检查：急性期或疾病活动期可出现血白细胞和血小板计数升高。活动期可出现红细胞沉降率增快、C-反应蛋白升高。自身抗体检查：部分患者可出现抗内皮细胞抗体和抗主动脉抗体阳性。影像学检查彩色多普勒超声：可探查主动脉及其主要分支狭窄或闭塞（颈动脉、锁骨下动脉、肾动脉等）,少数可出现血管扩张或血管瘤。超声对血管远端分支探查较困难。 CT血管造影（CTA）可提示肾动脉主干及一、二级分支管腔的狭窄与扩张。肾动脉管壁出现钙化、夹层、斑块和出血等。腹主动脉及分支的解剖以及是否存在副肾动脉等。数字减影血管造影（DSA）：有助于发现动脉狭窄、闭塞、颅内动脉瘤和动静脉畸形。但对于脏器内小动脉显示不清。磁共振成像（MRI）：提示受累血管壁的水肿情况,有助于判断疾病的活动性。正电子发射断层成像（PET）：有助于观察管壁对同位素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。超声心动图：可显示胸-腹主动脉的狭窄与扩张,亦可显示肺动脉、主动脉分支近段的狭窄。眼底检查有助于判断是否存在眼动脉缺血造成的眼底病变。，。