简称:
对于年龄在16岁以下的小孩,必须要经过营养科及发育儿科等MDT讨论,综合评估可行性及风险,充分告其知情同意后,谨慎开展手术,但是不建议广泛推广。对于年龄在65岁以上,应该积极的考虑其健康状况,考虑合并疾病及治疗情况,经过MDT讨论,充分评估心肺功能及手术耐受能力,病人知情同意后,谨慎实施手术。
细菌性心内膜炎是一种严重的疾病。细菌进入血液并影响到心脏,可能引起心慌心悸的临床症状。如果不及时治疗,可能会出现瓣膜损伤,导致瓣膜穿孔、破裂、腱索离断等并发症,甚至出现全身性的发热、频繁胸闷气短、胸前区疼痛等症状。
细菌性心内膜炎在治疗上,医生需要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性来选择抗生素,使用剂量大、足疗程、早治疗的原则。对于致病菌不明确的患者,可以选用广谱抗生素。金葡菌感染心内膜炎首选青霉素类抗生素进行治疗。其次还可以应用头孢菌素类抗生素、糖肽类抗生素、大环内酯类抗生素等进行治疗。
因此,一旦怀疑患有细菌性心内膜炎,应尽快就医,进行相关检查和治疗。
1 保管好家中的所有尖锐物品,比如剪刀、刀具、筷子等,要放到孩子接触不到的地方,禁止孩子拿尖锐的物品;
2 培养孩子的交通安全,遵守交通规则。过马路时看路灯,不在马路边奔跑及打闹;
3 开车出行应让孩子坐安全座椅或坐在后排系好安全带;
4 幼儿睡觉时需要防止发生坠床;
5 家长看护幼儿时不要分神,比如玩手机,防止孩子发生意外。
15岁男孩一米七四是能长到一米七八。小孩到底能长多高有两大因素,首先是先天因素,汉人60%的是靠父母,有个公式专门去算的。第二是后天性,如果25岁男性现在长到一米七六了,还是有可能长到一米七八。
正常分娩出血量多不超过 300 毫升,如果胎儿娩出后 24 小时内,失血量超过 500 毫升,剖宫产时超过 1000 毫升,属于产后出血,产后出血严重威胁产妇的生命,预防产后出血,对降低产妇死亡率,具有重大意义。那么,怎么预防产后出血呢?
临床接产中,一般在胎儿前肩娩出后,立即肌肉注射催产素注射液 20 单位,可以增强子宫收缩,还可以促进胎盘剥离,减少出血,对发生有子宫收缩乏力情况,要正确按摩子宫,应用缩宫剂比如缩宫素加入生理盐水中静脉滴注,缩宫素无效时,还可以用米索前列醇片、卡孕栓。避免因子宫收缩乏力引起产后出血;如果胎儿娩出超过 30 分钟,胎盘经轻压子宫、静脉给子宫收缩剂,仍然没有排出,应该及时行手取胎盘,避免因胎盘因素引起产后出血。
另外,正确处理产程,避免严重的软产道裂伤,胎儿胎盘娩出后,要及时,认真检查软产道,如果有裂伤,要彻底止血,按解剖层次逐层缝合。不要留有死腔,有软产道血肿应该切开血肿,彻底止血、缝合,必要时可以置橡皮引流。可以避免因软产道损伤引起的产后出血。
此外,如果孕妇有原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等,会影响凝血功能,引起产后出血。所以在产前完善各项检查,做到早发现,早诊断的,早处理,必要时转诊到有治疗、抢救条件的上级医院,可以最大程度的降低产后出血的发生。
相信很多宝妈都会遇到这个问题,孩子比较小,但是呢,牙齿出现蛀牙了,治疗又不方便,孩子比较小,比较害怕,那么像这样的情况,孩子的乳牙要不要进行治疗呢?有没有必要?
在这里张医生告诉大家,这个是非常有必要的。
为什么呢?因为孩子的乳牙承担着咀嚼食物的功能。当孩子把食物都咀嚼细之后,进入胃肠道,那么食物才会被比较有效的吸收。这就是俗话说的牙好胃口就好,身体棒棒。
当孩子牙齿不好的时候,食物咀嚼不细,那么就加重了胃肠功能的负担,同样也影响了食物的吸收,这样就影响了孩子的身体生长发育。
还有孩子的牙齿比较健康,所以两边的牙齿都会用,这样的话才能够刺激颌面部的骨骼以及肌肉正常的发育。但是如果还是有一侧牙齿疼,那么他平时在吃东西的时候,就不愿意用这一侧的牙齿吃东西,这样就形成了一个偏咀嚼的不良习惯。这样时间长了就会导致两侧面部发育左右不对称,出现大小脸的情况。
这样宝宝就长得不漂亮了,不帅了。
同时宝宝的牙齿不好,比如说前面的乳中切牙出现蛀牙,那么也影响宝宝的发音,导致发音不清晰。
还有健康的乳牙,它还承担着引导恒牙萌出的作用。这点的话也是非常重要的!
所以各位宝妈们,一定要给孩子注意宝宝乳牙的健康。一旦出现蛀牙之后,及时到口腔科进行补牙处理,避免牙齿坏的越来越厉害。平时的时候呢,给宝宝注意刷牙,减少牙齿长蛀牙的几率。再一个呢,给宝宝养成一个良好的饮食习惯。
结节可以先用药观察是因为有一部分的肺结节可能是炎症引起的结节,有些肺结节可能是陈旧性的疤痕。对于炎症引起的结节用药可能可以消散,很多病人没有发烧也没有其它不舒服的症状也可能是炎症引起的结节,炎症很多时候不一定有严重的症状。
经阴道超声测量宫颈管长度是有效的早产风险筛查手段,为什么不在人群中开展普遍筛查呢?
经阴道超声测量宫颈管长度最初是在高危人群中开展起来的,后来被发现在低危人群中也可以有效筛查出早产高风险的病人。但是后来在其他国家和地区的不同低危人群中验证时发现宫颈管缩短的发生率比较低,因此全面开展筛查的必要性受到质疑。
另外,经阴道测量宫颈管的长度有严格的标准,医生需要进行正规的培训,否则质量难以保障,这一技术障碍也阻碍了在人群中的全面推广。
首先来了解一下定义。“结节”是医学影像学上的专业名词,有时候也叫做“占位”。我们经常把胸片或胸部 CT 上发现的直径小于 3cm 的肺部阴影都称为肺结节,其中直径小于 1cm 者称为肺小结节,直径小于 0.5cm 叫做微小结节。
结节大概分为 3 种,实性结节,部分实性结节,磨玻璃结节。
问题来了,随着医学科学技术的发展,和人们对身体健康检查日益重视。胸部 CT 检查成为常见的体检项目,很多人在体检中发现了肺部结节,就会令人比较紧张,纠结甚至焦虑。然而,很多体检发现的结节都是良性的病灶,慢性炎症,纤维灶,肺内淋巴结等。对于这类比较肯定良性的结节,只需要听医生建议定期复查就好!只有非常小的一部分结节被怀疑早期的肺癌,这个早期肺癌经过及时干预处理是完全可以治愈的!
所以什么样的肺部结节需要引起重视呢?
假如发现肺部结节有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等,都认为是恶性征象,恶性的可能性相对就比较大。
如果结节边界光滑,有钙化或为爆米花样,则多为良性病变。
其次,和结节的大小有关,一般直径小于 5 毫米,恶性的可能性很小,大约在 1%以内;5~10 毫米时,恶性可能性为 6%~28%;直径大于 20 毫米的肺结节恶性概率达到 80%。
因此,发现肺结节,我们不要过于担心,但也不能掉以轻心,如果出现以下危险信号:比如反复咳嗽、痰中带有血丝,不明原因体重下降,不明原因的咳嗽,频繁胸痛等情况,要格外引起重视,尤其是常年吸烟的人(包括经常吸二手烟,无论男女老少)更要提防肺癌,这时候,建议您及时到医院就诊。
发现肺部结节怎么后期管理?
一般而言,5mm 以下的肺结节无需处理,建议每年复查一次 CT,5-8mm 的肺结节建议半年复查一次,8-10mm 的结节要三个月复查一次,如无变化逐渐增加复查时间,并连续观察 3 年,而结节有进展或超过 10mm 的结节建议外科手术。
目前,绝大多数肺结节可采用胸腔镜微创手术切除,这种手术方式更精准、创伤更小,术后恢复快。
另外,有一些医院有开展肺部低剂量 CT 检查,如果只是需要判断肺部结节的情况,建议您可以选择做低剂量肺部 CT,可以大大降低接受的辐射剂量,这样就更不用担心辐射的危害啦!再者说,就算是做普通肺部 CT 的辐射剂量也是很小很小的,不必过分担心。
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