黄骅市中医医院-已知病毒的流感性肺炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

黄骅市中医医院是一所集医疗、急救、体检、康复、科研、教学于一体的公立性医疗机构，是以突出中医特色和专业学科建设为发展方向，集“防病、治病、养生、保健”为一体的中西医结合诊疗中心。为了满足现代人们就医需求，2011年黄骅市委市政府把中医医院迁扩建项目列为重点民生工程。投资9800万元、占地75亩、建筑面积2.2万平米的新建工程于当年破土动工，经过一年零九个月的艰苦奋战，于2013年6月竣工并投入使用。新中医医院建筑风格简约大方、素雅洁致，既体现了中医文化特色，又具备了现代医院的特征。建成后的医院设床位200张，病房温馨、舒适优雅，配有中央空调、多功能会议室、信息化和网络视频等服务设施，手术室装备了百级、万级层流净化设备，功能齐全、布局合理、绿色环保，处处体现人性化和公益性，给就医者提供了安全、健康、方便的就医环境。医疗技术医术方面。现有专业技术人员316名，其中名老中医26名，副主任医师10名，主治医师85名，形成了一支老中青结合、中西医合璧、临床经验丰富的专业技术队伍。医疗设备的配置方面。新引进了德国西门子1.5T超导核磁共振和16排螺旋CT机、51—7数字胃肠机、柯达DRX线影像系统、美国GE、日本日立、深圳迈瑞彩色多普勒超声诊断仪、全自动生化分析仪等一批国内外先进的医疗设备。学科建设方面。在依法开展的中医内科、外科、妇产科、儿科、骨伤科、脑病科近30个诊疗科目基础上，脾胃病科、皮肤病科分别被批准为省、市级以上重点中医专科建设项目；脑病科、康复医学科、不孕不育症科、整形外科、肿瘤科已列为医院发展的重点专科；为迎合时代健康需求，医院还成立了“治未病”专科，把服务对象从已病人群扩展到未病人群。人才的培养与引进方面。聘请多名当地名老中医及引进院外在职的中医药人才，公开招录数名优秀中医本科毕业生；每年选派技术骨干和护理人员赴中国中医科学院、北京301医院、中日友好医院、阜外医院、天津总医院、肿瘤医院、沧州中心医院等三甲级医疗机构进修深造，并于上述医院建立长期合作关系。每周六、日有天津儿童医院儿外科、儿内科、耳鼻喉科、眼科专家，天津长征医院皮肤科专家，天津总医院、肿瘤医院，北京中医医院，天津一中心影像科专家来院坐诊、会诊或预约手术等。中医医院新区的投入使用，标志着医院各项硬件设施上了一个新台阶，显现了黄骅市医疗卫生事业又一次得到新的飞跃，这不仅为改善黄骅百姓的就医环境、诊疗条件打下良好基础，而且对加速黄骅市中医药事业的发展起到积极的推动作用。医院将坚持以患者为中心，以提高医疗质量为核心，求真务实、开拓创新，以一流的环境、一流的设备、一流的技术、一流的学科、一流的服务、一流的管理为理念，为蓬勃发展的现代化医院注入新灵魂，为打造“百姓满意医院”而不懈努力！新院区地址：黄骅市神华大街北段、北京交通大学海滨学院路北、渤海理工职业学院东侧。（6路公交车直达）流感病毒肺炎是由流感病毒侵犯下呼吸道而引起的肺部感染性疾病,可由病毒本身直接侵犯引起,或由继发细菌感染而发生，可由病毒本身直接侵犯引起,或由继发细菌感染而发生，肺部，以早期抗病毒和及时呼吸支持等对症治疗为主，过敏性鼻炎,流行性感冒,急性气管-支气管炎，少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒，血液检查、鼻分泌物检查、鼻窦CT、鼻内镜检查，。

true 李秀敏主治医师

二级甲等黄骅市中医医院

好评率：99% 接诊量：5173 平均响应：-

擅长大内科急、危、重症的抢救以及大内科常见病、多发病、老年病、多系统疾病的综合救治，亚健康保健、咨询、治疗。主要从事心血管内科专业，对高血压病、冠心病、糖尿病、甲状腺疾病、慢性咳嗽、支气管哮喘有独到的临床经验。

false 张文林住院医师

二级甲等黄骅市中医医院

好评率：99% 接诊量：1053 平均响应：-

妇科病理，宫颈细胞学诊断

true 冯东辉主治医师

二级甲等黄骅市中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

关节，脊柱，创伤，运动

true 刘梅主治医师

二级甲等黄骅市中医医院

好评率：100% 接诊量：215 平均响应：-

儿科常见病多发病，如呼吸道感染，消化系统疾病，EB病毒感染，过敏性紫癜，泌尿系感染，贫血，生长发育等

true 王娜主治医师

二级甲等黄骅市中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

对内科高血压，冠心病，糖尿病，肺炎，慢性阻塞性肺病等疾病有丰富的治疗经验。

true 律振堂主治医师

二级甲等黄骅市中医医院

好评率：99% 接诊量：1027 平均响应：-

擅长高血压、冠心病、糖尿病、胃炎、呼吸道感染等常见病的预防及诊治，对其它心血管系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病、动物伤、外伤创伤等疾病诊治经验丰富。

false 孙文艳主治医师

二级甲等黄骅市中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

检验报告解读，输血血型相关问题

true 孙倩主治医师

二级甲等黄骅市中医医院

好评率：99% 接诊量：249 平均响应：-

对新生儿黄疸，败血症，小儿肺炎，腹泻，淋巴结炎，EB病毒感染等有丰富临床经验

true 韩春景主治医师

二级甲等黄骅市中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

儿科呼吸系统疾病：反复呼吸道感染，支气管肺炎，支气管哮喘。消化系统疾病：急、慢性腹泻，急性胃肠炎等。新生儿疾病：新生儿肺炎，新生儿咽下综合症，新生儿缺氧缺血性脑部等。

true 杜兰主治医师

二级甲等黄骅市中医医院

好评率：100% 接诊量：227 平均响应：-

新生儿病毒性肺炎，新生儿支原体肺炎，哮喘，支气管炎，消化不良，幼儿腹泻，肺炎

接诊医生：

2024-11-10 21:48:00

科普文章

首例死亡！H3N2与H10N5混合感染意味着什么？会大规模流行吗？

1月30日，国家疾病预防控制局通报，浙江省发现一例季节性H3N2亚型与禽H10N5亚型流感病毒混合感染的死亡病例^[1]。

图源：国家疾病预防控制局网站

该患者从出现咳嗽、咽痛、发热等症状到死亡仅16天，病情进展速度令人震惊。

当下，正值春运返乡高峰期，面对凶残狡猾的病毒，人们不禁要问：这种混合感染意味着什么？是偶然事件还是可能大规模流行？春节正值流感高峰期，多种病毒叠加流行，如何做好防护？今天健康帮帮忙就一次性为大家科普清楚。

Part01 H3N2与H10N5混合感染意味着什么？

很多人关注到，国家疾病预防控制局通报的死亡案例中不寻常之处： H3N2 与 H10N5 的混合感染。

H3N2 与H10N5的相同之处是它们都属于甲型流感病毒，甲型流感病毒是引起人类季节性流感和周期性流感大流行的主要病原。根据病毒粒子表面两个糖蛋白血凝素（ HA ）和神经氨酸酶（ NA ）的抗原差异， HA 可分为 18 种亚型， NA 可分为 11 种亚型， HA 不同亚型可以与 NA 的不同亚型相互组合，形成不同亚型的流感病毒。

H3N2 是一种常见的季节性流感病毒，以其高传染性和狡猾多变的面孔闻名，我国当下冬季流行的流感毒株以甲型H3N2亚型为主。

H10N5 则为禽流感病毒，此前多在中国和东南亚的各种家养和野生鸟类中存在传播，传播速度相对较低，偶有报道从鸡到猪的跨物种“溢出性感染”事件，但之前并未发现跨宿主传播感染人类^[3]。

H10N5 与H3N2的混合感染病例给我们敲响了两个警钟：

一是甲型流感病毒血清型复杂，变异进化频繁。越来越多的禽流感病毒通过基因重配和基因点突变等方式，呈现出跨宿主传播感染人类的能力，严重危害人类健康。目前，有文献记载的可以感染人的禽流感病毒主要有H5、H9、H7和H10等亚型^[2]。

二是多项研究一致强调：H10流感病毒能够轻松地与流行毒株重配^[4]。这次国家疾病预防控制局通报的死亡案例中，从患者体内检测到禽流感H10N5病毒和人季节性H3N2病毒混合感染，提示人可能成为流感病毒基因“混合器”，应高度关注H10N5病毒与人季节性流感病毒的基因重配现象，警惕可能产生引起人类新的流感流行毒株。

Part02 H10N5 是偶发事件还是会大规模流行？如何避免感染？

国家疾病预防控制局通报显示，浙江、安徽两省已对所有密切接触者进行医学观察，均未发现异常情况，且核酸筛查阴性；通过回顾性病例搜索，同期均未发现可疑病例^[1] 。

专家评估认为，H10N5病毒为禽源性，未具备有效地感染人的能力，此次疫情为一次偶发的禽到人的跨种属传播。该病毒感染人的风险低，未发生人传人的情况^[1]。

也就是说，禽流感H10N5病毒感染人属于典型的偶发跨物种“溢出性感染”事件，暂时不用担心它会大规模流行。H10N5病毒虽然具备了跨宿主传播感染人类的能力，但是还没有发生重大宿主适应性变异，尚不具备持续人际传播能力，病毒未来进化变异趋势值得关注。

禽流感的早期症状与其他流感相似，主要表现为发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、头痛等不适，体温大多持续在 39 ℃ 以上。如患者年龄较大、合并其他基础疾病，病情有可能会发展成重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克等多种并发症，严重者可导致死亡。

目前在治疗方面，抗病毒药物如巴洛沙韦（Baloxavir）和法匹拉韦（Favipiravir）已被证明对多种甲型流感病毒亚型（包括 H10亚型）有效^[4]。早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。需要提醒的是，此类抗病毒药物应在医生的指导下使用。

Part03 春节常干的一件事，感染禽流感风险很高！

对于禽流感H10N5病毒的预防，目前还没有获批的针对性疫苗上市。因此，要想躲开禽流感H10N5病毒等的袭击，就要从源头做好防护，尽量减少接触病原的风险。

H10N5 的主要感染水禽和野生水鸟，野鸭、鹬、海鸥是主要的感染宿主，陆地家禽如鹅、鸡、鸭、猪感染的病例也有报道[4]。很多人春节返乡后，通常会杀鸡宰鸭准备过年，这种习俗让我们接触禽流感病毒的机会大增。在这里倡导大家从三方面做好防护：

1.避免接触病死禽，也应尽量避免直接接触活禽及其粪便，包括旅游时在河边、湿地、公园、海边等野鸟栖息地可能遇到的野生禽类。

2.要买检疫合格的产品，不自行宰杀活禽。如确需宰杀家养的猪、鸡、鸭、鹅等动物时，要做好个人防护（戴手套、口罩、穿工作服等），接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手；发现病、死禽及时报告动物卫生管理部门，不应宰杀和食用患病或死亡的动物。

3.注意饮食卫生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用，不生食禽鸟蛋类或制品。烹饪肉食时，注意厨房卫生，砧板做到生熟分开。

春节假期，探亲访友、聚餐活动增加，我们如何预防这类混合感染呢？

（1）接种流感疫苗是预防流感的安全有效的方式，≥6月龄且无接种禁忌的人群可积极接种流感疫苗。

（2）春节期间，保持良好卫生习惯。要做到勤洗手、多通风、必要时戴口罩，尽量减少前往人群聚集的场所。如有家庭成员发生呼吸道感染，注意隔离。

（3）春节时还要保持充足的睡眠，饮食上多吃优质蛋白，富含维生素A和维生素C的食物。有流感症状时，及时咨询医生，遵医嘱用药。

最后，预祝大家春节快乐，健康平安！

参考文献：

浙江省发现一例H3N2与H10N5混合感染病例.国家疾病预防控制局.https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100008/common/content/content_1752234546782195712.html
杜雪飞, 丁洁, 祁贤, 崔仑标, 石利民. 一例混合感染中H3N2 和H7N9 流感病毒的分子遗传特性[J]. 微生物学通报, 2015, 42(9): 1788-1794.
Chauhan, R.P., Gordon, M.L. Deciphering transmission dynamics and spillover of avian influenza viruses from avian species to swine populations globally. Virus Genes 57, 541 –555 (2021). https://doi.org/10.1007/s11262-021-01873-6
Citation Everest H, Billington E, Daines R, Burman A, Iqbal M. 2021. The emergence and zoonotic transmission of H10Nx avian influenza virus infections. mBio 12:e01785-21. https://doi.org/10.1128/mBio.01785-21.