乐清市人民医院梗阻性胆管炎推荐专家

简介:

乐清市人民医院位于乐清市城南街道,是一所历史悠久、实力雄厚的综合性医院。医院始建于1927年,由我国著名寄生虫病专家洪式闾博士创办。90多年来,医院始终秉持“以人为本、科技兴院”的理念,致力于为广大患者提供优质的医疗服务。乐清市人民医院与上海复旦大学附属中山医院、上海交通大学附属瑞金医院等知名医院建立了合作关系,成为温州医科大学附属医院和国家级爱婴医院。医院设有39个门诊临床科室、14个医技科室和31个住院病区,其中儿科、医学影像(超声专业)为浙江省县级医学龙头学科。医院拥有先进的医疗设备,如超导磁共振仪、高端螺旋CT等,为胆道炎症等疾病的治疗提供了有力保障。2020年,医院医共体完成门急诊265.07万人次,出院40636人次,为乐清市及周边地区人民的健康保驾护航。乐清市人民医院,致力于为广大患者提供全方位、高品质的医疗服务,为疾病治疗提供有力保障。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

李洁
false 李洁 副主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
高血压,心脏病。
金定好
true 金定好 副主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:98% 接诊量:318 平均响应:-
儿童性早熟、矮小症、营养性疾病、儿童身高管理及儿科常见病、多发病的诊治。关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、儿童情绪管理及儿童感冒、发热、咳嗽、肺炎,腹泻、肚子疼等儿科常见健康问题。
倪建光
false 倪建光 副主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:100% 接诊量:50 平均响应:30分钟
创伤骨科四肢骨折
高星乐
true 高星乐 副主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:100% 接诊量:195 平均响应:8小时
亚临床专业:神经心理(睡眠、痴呆、焦虑抑郁)、TCD发泡试验
毛旭洁
true 毛旭洁 主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:100% 接诊量:25 平均响应:3小时
新生儿科,儿内科,婴儿早期运动评估(全身运动评估),婴儿牛奶蛋白过敏,婴儿早期康复,早产儿综合诊治,婴儿营养与喂养,黄疸等
李笑蓉
false 李笑蓉 副主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:- 接诊量:9 平均响应:-
脑血管病,睡眠障碍
余志养
true 余志养 副主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长慢性咳嗽、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、肺部肿瘤、肺部结节等各种疾病诊断及治疗。
吴赛珍
false 吴赛珍 副主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
癫痫,脑血管病,帕金森,痴呆
南海霖
true 南海霖 副主任医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
胸部创伤、肺外科、手汗症等诊断与治疗,熟练开展肺癌根治术包括胸腔镜下肺叶、亚肺叶切除术,肺大疱切除术(自发性气胸),纵隔肿瘤切除术,胸3交感神经链离断术(手汗症)、肋骨骨折内固定术(连枷胸等严重肋骨骨折),脓胸手术等术式。
李九如
false 李九如 主治医师
三级其他 乐清市人民医院
好评率:100% 接诊量:64 平均响应:-
脑血管病,头晕,头痛等
患友问诊

我有清、烦躁不安、皮肤巩膜黄染、腹部膨隆、右上腹及剑突下压痛等症状,可能是什么病?患者女性83岁

接诊医生:
  
2024-11-01 04:26:46

患者出现打嗝、想吐、左腹疼痛等症状,曾被告知有胆管堵塞,憋大胆囊,询问是否可以继续使用原先的药物。患者女性73岁

接诊医生:
  
2024-11-01 04:26:46

患者有胆管内多发结石,心跳过缓,医生不建议手术,希望了解治疗方法和注意事项。患者女性77岁

接诊医生:
  
2024-11-01 04:26:46

我有腹痛的症状,怀疑是胆囊炎或胆结石,怀孕6个月时没有石头,后来生下孩子15天喝鱼汤猪蹄疼了,做b超有了石头,3/4一疼。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-01 04:26:46

患者询问桂林181医院情况,自述疲劳、头晕、食欲不振等症状,并表示已在服用药物但效果不佳。

接诊医生:
  
2024-11-01 04:26:46

患者在胆囊切除术后16天,出现了隐痛和反胃酸的症状,医生建议患者可以服用铝碳酸镁片和双歧三连杆菌来改善胃肠功能,并提醒患者清淡饮食不等于绝对不放油。

接诊医生:
  
2024-11-01 04:26:46

我是一位30岁女性,最近一个月上腹部疼痛,晚饭后和弯腰时更明显,最近还出现了胸口两边肋骨都痛的现象,尤其是在睡觉后背肋骨末端痛醒。请问这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-01 04:26:46

患者出现腹痛、寒战、黄疸、恶心、呕吐和高热等症状,疑似急性梗阻性化脓性胆管炎,希望了解更多关于该病的信息。患者信息:无特殊情况。

接诊医生:
  
2024-11-01 04:26:46

高龄老人被诊断出肠梗阻和胆道梗阻,不能手术,能坚持2年左右,求生欲望强烈,但医院不收治,主要是因为不能吃东西,云南昆明居民。

接诊医生:
  
2024-11-01 04:26:46

患者疑似急性梗阻性化脓性胆管炎与急性乳腺炎,询问疾病进展及治疗方案。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-01 04:26:46
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