尿液颜色的变化，可能与肾脏健康有关
除了排尿次数以及排尿量的变化以外，尿液的颜色也有可能会出现一些异常情况，这些情况，也可能与肾脏健康密切相关。
血尿
最常见的比如“血尿”，正常的尿液颜色应该为清澈透明淡黄色，但在某些疾病的影响下，当我们的尿液中有红细胞存在时，就有可能会出现尿液如同“洗肉水”一样的颜色，这就是我们常说的“血尿”，血尿的产生，有可能与肾脏疾病有关，肾脏发生病变，导致红细胞进入尿液，导致出现尿液颜色发红，就有可能导致血尿的出现，肾炎综合征，急性肾炎等疾病，都有可能伴随着血尿的症状。但还是需要强调说明的是，血尿的出现，也不一定是肾脏健康出了问题，尿路结石导致的输尿管、膀胱等部位产生的机械性损伤，同样也有可能导致血尿的出现，因此，出现血尿，还是应该及时就医，明确病因为好。
酱油尿
还有一种尿液颜色异常的问题，也值得我们注意，那就是“酱油尿”，出现尿液颜色异常变深，甚至呈酱油色的情况，一般是由于肌红蛋白、血红蛋白进入尿液所导致的，横纹肌溶解症、以及一些生物毒素引发溶血，都有可能导致酱油尿的出现，这种情况的出现，往往都会伴随急性的肾功能损伤，因此，应该及时就医诊治。
“感冒”可引起急性肾小球肾炎，你了解吗？
邻居家小军今年八岁，前些日子竟然住院了，我们去医院探望时问了问情况，说是因为“感冒”使肾脏生病了，用医生的话来说就是“感染诱发了急性肾小球肾炎”。那么，什么是急性肾小球肾炎？“感冒”为什么会引起这种疾病呢？
急性肾小球肾炎又称急性肾炎，主要发生于儿童和青少年身上，主要特点为急性起病，发作前常有前驱感染，潜伏期为 7-21 天，可能会出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可同时有一过性肾功能不全。
它主要为β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，如扁桃体炎、猩红热和脓疱疮等，这些感染进入人体，人体就会产生自我保卫的抗体用来杀死入侵者，这些抗体会随着全身血液系统遍布全身。但有时候，有些抗链球菌抗体会误以为肾脏部分原有成分为入侵者，形成交叉反应，或者是血液中为应对入侵者形成的的循环、原位免疫复合物路过肾脏时，产生沉积，引发肾脏炎症反应，使得炎症细胞浸润，进而形成急性肾小球肾炎。
抗 O 抗体阳性一定是风湿性疾病吗？
很多人知道系统性红斑狼疮会引起抗 O 抗体阳性，但当抗 O 抗体呈阳性时并不一定就是风湿性疾病。首先，咱们来了解一下什么是抗 O 抗体。抗 O 抗体全称血清抗链球菌溶血素 O 滴度，对于诊断 A 族链球菌感染很有价值，其存在及含量可反映感染的严重程度。急性肾炎因为前期多有咽炎等链球菌感染史，故而其抗 O 抗体也可以有阳性出现。也就是说抗 O 抗体并不是风湿性疾病的专用指标，而是可以反映感染的指标。
两分治八分养--急性肾炎的治疗
急性肾炎的治疗主要分为“治”与“养”。前者是指：若是患者仍有咳嗽、咽痛、发热等感染症状以及感染指标证据，可酌情使用抗生素，若是没有感染证据，则不需要抗生素应用。“养”是指：病程的急性期患者要卧床休息，静待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常；因为水肿，需要限制盐的摄入，使用利尿剂以消肿，并可以降血压和预防心脑并发症的发生。如果患者反复出现慢性扁桃体炎，病情稳定后可以考虑扁桃体摘除。
急性肾炎会转慢性吗？
急性肾炎可以理解为是链球菌感染的并发症，当感染控制了，并发症一般也会很快好转。大多数病人预后良好，只有少数患者病程迁延形成慢性肾小球肾炎。老年人、持续高血压、大量蛋白尿或肾功能不全者预后较差；散发者较流行者预后差。据统计，约 6%～18 %患者遗留尿异常和（或）高血压而转为“慢性”，或于“临床痊愈”多年后又出现肾小球肾炎表现。可见慢性肾炎只有很少部分是从急性肾炎迁延不愈发展而来，大多数慢性肾炎患者起病就是慢性肾炎。
央视新闻9月20日消息，中日两国主管部门近期就福岛第一核电站核污染水排海问题持续进行多轮磋商，达成共识。
央视新闻截图
核污水产生的核辐射会给人体带来哪些危害，可能大家第一反应是癌症，如甲状腺癌。带着这个想法，小编也在PubMed中搜索了近几年关于福岛与癌症相关的研究。
有趣的是，但凡提到切尔洛贝利核污染，当时受核辐射的人甲状腺结节发病率增加，甚至被认为和甲状腺癌有很强的关联。轮到福岛时，这一关联却消失殆尽。让我们来一观这些文章。
1.相关 or 不相关？这依然是一个问题
1.1切尔洛贝利与甲状腺癌
1篇19年的文献表明，切尔诺贝利核电站事故后发现了大量儿童甲状腺癌，揭示了辐射暴露与甲状腺癌发展之间的关联[1]。且在事故发生11年后，白俄罗斯甲状腺癌病例数增加到 508 例，是事故前的 73 倍（事故发生前的病例数仅7例）。
白俄罗斯，事故发生前 11 年的小儿甲状腺癌病例数为 7 例，但在事故发生后的 11 年中，甲状腺癌病例数增加到 508 例，是事故前的 73 倍[2]。
切尔诺贝利发生后不同年龄段甲状腺癌发生率
来自乌克兰的日托米尔（因该地区受切尔诺贝利事故影响）的一项调查研究显示甲状腺结节的发病率也会随年龄增长而增加。该研究是在2019-2021年做的，分析了2978名参与人，将参与人分为3类：A1为无发现）、A2为甲状腺囊肿＜20 mm 和/或甲状腺结节小于5 mm） ，B则为甲状腺囊肿超过 20 mm 和/或甲状腺结节超过 5 mm）。“B”发现的频率随着年龄的增长而增加，研究还提到，未来福岛很可能也会出现这样的增长[3]。
年龄和B类发生率
有研究回顾了从切尔洛贝利发生到 2010 年 12 月的系列对乳腺癌发病率影响的文献，重新分析数据表明，受切尔诺贝利灾难影响的女性患乳腺癌的几率可能比以前认为的要高[4]。福岛核事故发生后，德国于 2011 年开始关闭一核反应堆，白血病发病率比略有下降。IRR 从 2004 年-2011 年的 1.20 （95% 置信区间： 0.81-1.77） 下降到 2012 年-2019 年的 1.12 （0.75-1.68）[5]。
其实福岛事故发生后，福岛县也做了大规模超声筛查，年轻人甲状腺癌的检出率很高。在约 300,000 名受试者的同一队列中，第一轮和第二轮分别有 116 例和 71 例[6]。但是很多都显示“不显著”，接着往下看。
1.2福岛和癌症不相关？
一项日本队列研究认为，在评价随访3.7年内，极低剂量的辐射暴露（暴露小于 5 mSv）与甲状腺癌检测之间没有关联[7]。
在 2005 年 1 月至 2013 年 3 月期间就诊的1214 名儿童 （330 名男孩/884 名女孩，中位年龄12岁）接受了甲状腺超声检查，研究已剔除根据疾病史、触诊和血液检查提前知道患有甲状腺疾病的儿童。在这 1214 例患儿中，超声检查发现囊肿709例 （58.4%） ，43 例 （3.5%） 发现结节，9 例发现甲状腺内异位胸腺。但使用同一设备对事故前后的数据进行分析，并根据 2010 年标准人群年龄调整，显示囊肿或结节的发生率没有差异[8]。
甲状腺癌如何筛查？
对于核污水与癌症的影响目前还未可知，对于常见的癌症，大家还应该清楚最基本的筛查方式。如甲状腺癌，根据NCCN指南，常见方法如下[9]：
如果发现或怀疑有甲状腺结节，需要进行甲状腺刺激激素（TSH）血液测试和甲状腺及颈部超声检查。医生会根据检查结果决定是否需要进行活检。
TSH 测试：TSH 是由垂体腺分泌的激素，它控制着甲状腺分泌的激素。TSH 血液测试不能诊断甲状腺癌，但可以了解结节是否在分泌甲状腺激素。如果 TSH 水平高，通常意味着甲状腺激素水平低；如果 TSH 水平低，通常意味着甲状腺激素水平高，这被称为甲状腺功能亢进症或甲状腺过度活跃。
超声检查：超声是检查甲状腺癌最常用的成像技术，它可以显示甲状腺结节的大小、形状和位置。如果超声发现颈部有任何可疑的淋巴结，建议进一步进行 CT 或 MRI 成像检查，并使用对比剂使图像更清晰。
活检：如果医生认为需要进行活检，细针抽吸（也称为针吸活检或 FNA）是推荐的方法。这种方法使用细针获取可疑甲状腺结节的小样本，通常在超声引导下进行，以帮助精确定位可疑区域。活检样本将被送到病理学家处进行检查，以确定结节是否为癌症，如果是癌症，则确定癌症类型。在某些类型的病变中，如滤泡性和嗜酸细胞性肿瘤，细针活检可以识别细胞的性质，但不能确定结节是否为癌症，对于这些病变，通常需要手术进行最终诊断。现在，分子测试可以帮助确定结节是否为癌症以及是否需要手术。
WHO的辐射和核紧急情况的药物储备单
也是在今年1月，WHO发布一份“辐射和核紧急情况”的药物储备单，其中就提到了碘化钾和普鲁士蓝这两个药，其适应证和注意事项如下所示[10-11]：
参考文献：
1.Suzuki K, Saenko V, Yamashita S, Mitsutake N. Radiation-Induced Thyroid Cancers: Overview of Molecular Signatures. Cancers (Basel). 2019 Sep 2;11(9):1290. doi: 10.3390/cancers11091290. PMID: 31480712; PMCID: PMC6770066.
2.Miyakawa M. Radiation exposure and the risk of pediatric thyroid cancer. Clin Pediatr Endocrinol. 2014 Jul;23(3):73-82. doi: 10.1297/cpe.23.73. Epub 2014 Aug 6. PMID: 25110391; PMCID: PMC4125599.
3.Zabirova A, Saiko A, Orita M, Furuya F, Yamashita S, Takamura N. Thyroid ultrasound findings in young and middle-aged adults living in the region of the Chornobyl Nuclear Power Plant. Radiat Environ Biophys. 2024 Aug;63(3):465-468. doi: 10.1007/s00411-024-01083-2. Epub 2024 Jul 20. PMID: 39031188; PMCID: PMC11341590.
4.Ogrodnik A, Hudon TW, Nadkarni PM, Chandawarkar RY. Radiation exposure and breast cancer: lessons from Chernobyl. Conn Med. 2013 Apr;77(4):227-34. PMID: 23691737.
5.Russo A, Blettner M, Merzenich H, Wollschlaeger D, Erdmann F, Gianicolo E. Incidence of childhood leukemia before and after shut down of nuclear power plants in Germany in 2011: A population-based register study during 2004 to 2019. Int J Cancer. 2023 Mar 1;152(5):913-920. doi: 10.1002/ijc.34303. Epub 2022 Oct 5. PMID: 36155927.
6.Yamashita S, Suzuki S, Suzuki S, Shimura H, Saenko V. Lessons from Fukushima: Latest Findings of Thyroid Cancer After the Fukushima Nuclear Power Plant Accident. Thyroid. 2018 Jan;28(1):11-22. doi: 10.1089/thy.2017.0283. Epub 2017 Dec 1. PMID: 28954584; PMCID: PMC5770131.
7.Takahashi H, Yasumura S, Takahashi K, Ohira T, Shimura H, Ohto H, Suzuki S, Suzuki S, Ishikawa T, Suzuki S, Ma E, Nagao M, Yokoya S, Kamiya K. Detection of thyroid cancer among children and adolescents in Fukushima, Japan: a population-based cohort study of the Fukushima Health Management Survey. EClinicalMedicine. 2024 Aug 26;75:102722. doi: 10.1016/j.eclinm.2024.102722. PMID: 39281102; PMCID: PMC11400584.
8.Iwaku K, Noh JY, Sasaki E, Suzuki N, Kameda T, Kobayashi S, Yoshihara A, Ohye H, Watanabe N, Suzuki M, Matsumoto M, Kunii Y, Mukasa K, Sugino K, Ito K. Changes in pediatric thyroid sonograms in or nearby the Kanto region before and after the accident at the Fukushima Daiichi nuclear power plant. Endocr J. 2014;61(9):875-81. doi: 10.1507/endocrj.ej14-0032. Epub 2014 Jul 8. PMID: 25008050.
9.NCCN甲状腺癌指南（患者版）.
10.碘化钾说明书
11.Product information：RADIOGARDASE- prussian blue insoluble capsules capsule
血糖对近视有一定影响，主要体现在以下几个方面：
1. 形态：阴茎在疲软状态下大小因人而异，但一般长度在几厘米到十几厘米之间，粗细适中。勃起时长度和周径明显增加，并保持挺直状态，无明显弯曲或畸形。
左归丸是一种常用的中成药，主要用于滋阴补肾，填精益髓。
一、药品成分
左归丸由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子组成。
二、功能主治
主要用于真阴不足证。表现为头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。在男科方面，对肾阴不足所致的少精、弱精等不育症有一定的治疗作用。
三、服用方法
1. 剂型与规格
• 左归丸一般为水蜜丸或大蜜丸。水蜜丸每 10 粒重 1 克；大蜜丸每丸重 9 克。
2. 用法用量
• 水蜜丸：口服，一次 9 克，一日 2 次。
• 大蜜丸：口服，一次 1 丸，一日 2 次。
3. 服用时间
• 一般建议在饭前服用，这样有利于药物的吸收。但如果患者脾胃功能较弱，容易出现胃部不适，可以在饭后半小时服用。
4. 注意事项
• 服用左归丸期间，应忌食辛辣、油腻、生冷食物，以免影响药物的疗效。
• 感冒发热病人不宜服用。
• 高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。
• 儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
总之，在服用左归丸前，最好咨询医生或药师，根据自身情况合理用药，以确保安全有效。
左归丸是一种常用的中药方剂，在治疗男性少精、弱精不育症方面有一定的作用。
一、左归丸的成分及功效
左归丸由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子等组成。其主要功效是滋阴补肾，填精益髓。对于肾阴不足引起的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精盗汗等症状有较好的疗效。在男性不育症中，肾阴不足可导致精子生成减少、活力下降，左归丸通过补肾滋阴，有助于改善精子质量。
二、作用机制
1. 调节内分泌
• 左归丸可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴的功能，促进睾丸分泌睾酮等性激素，从而提高精子的生成和成熟。
2. 改善生精环境
• 补肾滋阴的药物可以改善睾丸、附睾等生殖器官的微循环，增加局部血液供应，为精子的生成和发育提供良好的环境。
3. 抗氧化作用
• 左归丸中的一些成分具有抗氧化作用，可以减少自由基对精子的损伤，提高精子的活力和存活率。
三、临床应用
1. 单独使用
• 对于肾阴不足型的少精、弱精不育症患者，可单独使用左归丸进行治疗。一般需要连续服用一段时间，观察精子质量的变化。
2. 联合治疗
• 左归丸也可与其他药物或治疗方法联合使用，如西药促性腺激素、维生素 E、微量元素等，或配合针灸、推拿等中医外治法，以提高治疗效果。
四、注意事项
1. 辨证论治
• 中医治疗强调辨证论治，使用左归丸前应准确辨证，确保患者属于肾阴不足证型。如果是肾阳不足、湿热下注等其他证型，则不适合使用左归丸。
2. 个体差异
• 不同患者对药物的反应可能存在差异，治疗效果也因人而异。在使用左归丸过程中，应密切观察患者的症状变化和精子质量的改善情况，及时调整治疗方案。
3. 不良反应
• 左归丸一般较为安全，但少数患者可能出现胃肠道不适、皮疹等不良反应。如果出现不良反应，应及时停药并咨询医生。
4. 生活方式调整
• 在药物治疗的同时，患者还应注意调整生活方式，如戒烟限酒、避免熬夜、适度运动、合理饮食等，以提高治疗效果。
总之，左归丸在治疗男性少精、弱精不育症方面有一定的疗效，但应在医生的指导下合理使用，并结合个体情况进行综合治疗。
射出来的精液像水一样可能是精囊炎、前列腺炎、附睾炎、精索静脉曲张、内分泌疾病等原因所致，男性出现这种情况应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
在中医理论中，同房时间变短可能由多种原因引起。
人的一辈子有三分之一的时间都在睡觉，所以可想而知，睡眠对我们有多么重要，那么失眠除了药物治疗以外，我们自己可以做什么呢，今天我们一起来学习一下。
首先，我们需要纠正错误的睡眠认知
有的朋友，过分的看中睡不好带来的危害，对睡不好过度的灾难化，可能偶尔的失眠便会担心自己猝死，生病等，越是睡不好的时候越逼着自己要快点睡着，然后前一天没有睡好今天要早早的到床上入睡，以上认知都是错误的，那么，正确的认知是什么呢？我们知道，无意插柳柳成阴，睡眠也是一样的，睡前营造一个安静轻松的氛围，不要过分关注睡眠，顺其自然，不要强迫自己入睡，更不要因为自己前一晚没有睡好而早早上床，这样无形之中增加了无效卧床时间且打破了睡眠节律，记住按时睡觉起床，睡不好从而导致焦虑，长期以往，形成恶性循环。
第二个，行为调整
失眠多是因为近期发生了一些让自己担心或者难以解决的困难或者人际生活的不如意等等而导致，所以在发生了这些事情的时候，要积极的调整自己的心态，比如，可以多散步，跑步，登山等有氧运动，以自己身体能够耐受的运动量为主，或者培养一个兴趣爱好来分散对焦虑担忧事物的关注程度，情绪放松了，睡眠也可能慢慢好了。
第三个，专业的调整方式
比如，睡前做放松训练，想象放松法等等，想象自己在一个空旷的地方或者海边，尽量让自己感到放松，音乐疗法等等。以上是我们可以自己调整的，如果您有失眠的困扰，好快行动起来吧。
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