青海省第四人民医院巨细胞动脉炎(颞动脉炎)推荐专家

简介:

青海省第四人民医院,始建于2001年,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等专科医院。医院以诊治感染性疾病、传染性疾病和职业病为主,尤其在颞动脉炎等疾病的诊疗上具有显著的专业优势。医院占地面积2.9万平方米,开放床位800张,拥有高级职称96人、中级职称131人。医院设有23个临床科室和10个医技科室,配备先进的诊疗设备,如全自动化学发光免疫分析仪、基因序列测序仪等。在颞动脉炎等疾病的诊疗上,医院始终坚持“大专科、大综合”发展战略,已建成省级诊疗中心,成为全省传染病诊疗龙头单位。在新冠肺炎疫情中,医院共收治15例新冠肺炎患者,实现“零漏网”、“零污染”、“零感染”、“零死亡”的优异成绩。青海省第四人民医院,致力于为患者提供专业、优质的医疗服务,为保障人民群众健康贡献力量。颞动脉炎是一种常见疾病,患病率约为24/10万。本病是一种耉年性疾病,发病年龄以50岁以上最多见,男女之比为1∮3,起病与季节变化所出现的上呼吸道感染有明显关系。,1.病因:病因尚不清楚。目前认为细菌、病毒感染与本病有一定的关系,但尚未找到确切的证据。吸烟和日光照射可引发或加重本病。 2.发病机制:自身免疫反应参与发病。利用免疫荧光技术观察病变血管壁证实有免疫球蛋白沉积,这种免疫球蛋白是抗血管壁成分如弹性蛋白的抗体,也有免疫复合物和补体的存在,从而表明本病系自身抗体或自身抗原抗体复合物激活补体经典途径而造成一系列炎症反应所致。目前也有大量证据说明,T细胞介导的细胞毒作用对本病的发病起重要作用。已有报道,淋巴细胞可对骨骼肌和动脉抗原发生转化反应,同时伴有淋巴激活素释放,表明细胞免疫介导的炎症反应对本病致病也起重要作用。另外发现,本病家族性发病倾向明显,HLA-DR4、HLA-138的表达增强可能为本病的易感基因。现已发现其他血管炎如多发性大动脉炎、经典型结节性多动脉炎、血栓闭塞性脉管炎,可与本病并存,这充分说明免疫机制与本病发病过程直接相关。据报道,本病尚可与高血压、动脉硬化、糖尿病和肝病合并存在,这意味着体液因素、代谢异常均可能参与本病的致病。,颞动脉颅动脉,本病用糖皮质激素治疗有效,可预防视力丧失,早期疗效尤佳。泼尼松40v60mg/d,口服,服药时间随病情缓解程度和复发而定。通常需数月至数年,至少6个月v2年,维持量5v10mg/d,减量宜缓慢。如在泼尼松减量时病情复发,宜增加剂量或加用其他细胞毒性免疫抑制药。如病情进展快而严重或出现神经系统损害症状,宜给予甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1g/d,静脉滴注,连续3v5天。治疗期间监测血沉对评估病情和疗效有帮助。长期治疗者应注意糖皮质激素副作用。,无,无,实验室检查: 1.血常规及血沉所有活动期患者血沉均增快,多数患者都有贫血,有时红细胞呈串钱状排列,白细胞可轻度升高,血小板可增多,偶有嗜酸粒细胞增多。 2.尿常规个别患者可出现轻度蛋白尿和血尿,很少有管型。 3.生化学检查可有肝功能异常、碱性磷酸酶上升,这两种改变尤多见于合并风湿性多发性肌痛症的患者,可有转氨酶升高,蛋白电泳可见有Ω2、γ球蛋白、假血友病因子(vWF)及补体升高。 4.免疫学检查多数患者有IgG、IgM、IgA升高。少数可有类风湿因子阳性,但滴度较低。也有少数患者出现ANCA阳性。 辅助检查 1.X线检查血管造影可发现颈内、外动脉有关分支以及主动脉有关分支出现节段性狭窄或闭塞。 2.其他部分患者可有脑电图异常。 3.在组织病理上,本病是一种全层性动脉炎,最重要的病理特征为:①有特定的好发部位。②动脉受累呈局限性、节段性分布,形成跳跃现象。③病变血管全层有炎性细胞浸润性血管炎,尤以血管内膜病变显著,表现为淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞浸润,肌层外膜变性,其中大部分遭到破坏。④血管壁弹力层巨细胞形成,呈毛玻璃样变性,弹力纤维崩溃,巨细胞内含有变性的有时为钙化的弹力纤维。中层纤维增生,也为本病特征性病理改变。⑤病变血管内膜增生,管壁增厚,管腔狭窄或闭塞及血栓形成,可见有与受损血管有关的周围组织缺血或梗死性组织学改变,伴有血管滋养层圆形细胞浸润,病变可沿动脉走向发生斑点性孤立病灶(。,。

王虎德
true 王虎德 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
海杰
false 海杰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
赵鹏飞
true 赵鹏飞 副主任医师
好评率:100% 接诊量:40 平均响应:-
消化内科
吴晓洁
false 吴晓洁 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
童广清
true 童广清 主治医师
好评率:99% 接诊量:1837 平均响应:-
擅长各类传染性疾病诊治,尤其是各类结核病,如肺结核,结核性胸膜炎,支气管结核,结核性脑膜炎,耐药肺结核等,包括支气管镜下灌洗治疗;对其他呼吸道传染病如支原体感染,新冠病毒感染,甲型流感病毒感染,麻疹,水痘,流行性腮腺炎等诊治积累了有丰富的经验;另外对其他消化道传染病如乙肝,梅毒,炭疽的诊治有一定的经验!
葛嘉旭
false 葛嘉旭 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
马英莲
马英莲 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
在肝病、麻疹、水痘、猩红热、炭疽、艾滋病、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病(COPD)、呼吸衰竭,尤其在肺结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、支气管结核、肺外结核、耐药结核病(单耐药 、多耐药、耐多药、广泛耐药、特殊人群耐)诊治、规范化抗痨及抗病毒治疗、药物毒副作用的处理等方面积累了丰富的经验。
冶赓祉
冶赓祉 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
呼吸科常见疾病的诊治,尤其擅长呼吸结核病的诊治
王玉清
王玉清 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长诊治各种结核病,特别是各种耐药肺结核、结核性脑膜炎、支气管结核的镜下治疗等
张润
张润 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长各类危重结核病人的抢救及成人各类肺结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、盆腔附件结核病、孕产妇结核病、骨结核等结核病的诊断及治疗;对儿童传染病如麻疹、水痘、猩红热、手足口病及儿童结核病等有着丰富的诊断及治疗经验
患友问诊

我最近经常感到手脚发麻,偶尔还会有刺痛感,是否可能是脉管炎?我有吸烟的习惯,已经开始戒烟。我的C反应蛋白和血沉是否已经恢复正常?

接诊医生:
  
2024-11-18 12:36:15

脉管炎小腿部是一种常见的血管疾病,主要表现为下肢肿胀、疼痛和静脉炎等症状。该病的治疗需要综合考虑药物治疗、手术治疗以及日常生活管理等多个方面。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:36:15

我最近的血液检查显示中性粒细胞高于正常值,担心是否有潜在的健康问题,需要医生的帮助解答。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:36:15

患者在钛网安装处感到神经血管性疼痛,拆线旁边也有不适感,想了解原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:36:15

患者最近感到疲劳,体温升高,疑似细菌感染,希望了解如何诊断和治疗。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:36:15

患者手臂内侧静脉疼痛和肿胀,超声检查显示血栓形成,疑似正中静脉炎,担心抗凝药物副作用,希望得到专业建议。患者信息:无特殊情况。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:36:15

患者体检发现浆细胞浸润,血液化验结果正常,但医生建议去血液肿瘤科复查,患者不太理解原因。

接诊医生:
  
2024-11-18 12:36:15

患者做了两次颌下腺手术,伤口不愈合,疑问是否与白细胞破坏性血管炎有关?

接诊医生:
  
2024-11-18 12:36:15

我是一位体重200多斤的女性,最近的血常规报告显示白细胞计数偏高,去年也是这个情况,偶尔会喉咙疼,但没有其他不适。请问这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-18 12:36:15

血沉持续升高一年,无其他明显不适,曾按巨细胞动脉炎治疗,无缓解,免疫球蛋白偏低。患者女性60岁

接诊医生:
  
2024-11-18 12:36:15
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