大同市第一人民医院肉芽肿性血管炎推荐专家

简介:

大同市第一人民医院(大同市妇幼保健院),始建于1917年,是晋北地区历史悠久的医院,也是唯一具有产前诊断和筛查资质的医疗机构。医院占地面积208亩,编制床位850张,现有职工1500余人,其中高级专业技术人员164人,中级职称以上人员占比45.05%。医院设有25个病区,妇产科和儿科为省级重点学科,新生儿重症医学科和肿瘤微创妇科为省级重点专科。2020年,大同市妇幼健康服务中心并入,2021年与山西大同大学共建肿瘤研究所和性激素研究所。医院在肉芽肿性多血管炎(GPA)等疑难疾病治疗方面具有显著优势,是全国乳腺癌诊疗规范化培训和协作基地,也是大同市产前诊断中心和大同市新生儿救治中心。医院拥有价值近2亿元的高端医疗设备,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。

张泽佳
true 张泽佳 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.4万 平均响应:15分钟
咳嗽,肺炎,腹泻,新生儿高胆红素血症,早产儿,支气管肺炎,腹泻,新生儿鼻塞,维生素缺乏,新生儿感染,上呼吸道感染,腹泻病,早产儿,母乳喂养相关问题,乳清蛋白过敏,皮疹等
张素芬
true 张素芬 副主任医师
好评率:99% 接诊量:7711 平均响应:15分钟
从事儿科常见病多发病的诊治,支气管肺炎,支原体感染,消化不良,腹泻,便秘,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受的诊治,早产儿及极不成熟儿的管理,擅长新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿感染、新生儿肺透明膜病、肺动脉高压、早产儿院外护理、早产儿营养、新生儿低血糖、新生儿消化系统、呼吸系统多发病的诊治。
雷红文
true 雷红文 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1487 平均响应:2小时
儿科呼吸系统、消化系统、新生儿疾病、生长发育等常见病、多发病的治疗。
于红霞
true 于红霞 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.0万 平均响应:15分钟
发热,腹泻,过敏性咳嗽,鼻炎,喉炎,支气管炎,肺炎等儿童常见病,黄疸,早产,低血糖,肺透明膜病,牛奶蛋白过敏等新生儿疾病,母乳喂养,辅食添加等儿童保健。
李建平
true 李建平 副主任医师
好评率:100% 接诊量:239 平均响应:15分钟
不孕症,多囊卵巢综合症、排卵障碍、复发性流产的病因诊断及综合治疗以及不孕不育症个体化促排卵,子宫内膜异位症,月经不调等
陈占芳
true 陈占芳 副主任医师
好评率:100% 接诊量:87 平均响应:-
擅长儿童呼吸道疾病、支气管哮喘、肺功能、慢性咳嗽等疾病。
王波
true 王波 主治医师
好评率:99% 接诊量:3304 平均响应:15分钟
专业擅长:从事儿科临床工作十余年!曾在北京儿童医院感染内科进修学习!具有深厚的专业理论知识和丰富的临床经验!擅长小儿感染内科,小儿呼吸系统,消化系统疾病的诊治!
闫惠娜
true 闫惠娜 副主任医师
好评率:100% 接诊量:38 平均响应:-
擅长病理产科的诊治,对疑难的产科并发症有着丰富的经验,遗传咨询师,丰富的产前诊断的咨询知识。
李晓玲
true 李晓玲 主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
妇科常见病、多发病、良恶性肿瘤、盆底肌障碍性疾病、内分泌疾病的规范化以及多学科综合性治疗的研究,尤其擅长于下生殖道癌前病变、感染性疾病、宫腔异常疾病、外阴白色病变、外阴瘙痒、顽固性阴道炎的诊治,具有丰富的宫腔镜和阴道镜临床应用经验,综合应用LEEP、激光技术对下生殖道癌前病变进行个体化治疗。
郭琳敏
true 郭琳敏 副主任医师
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
目前擅长各年龄段儿童(尤其小婴儿及新生儿)常见疾病的诊治;高危儿早期发展、儿童发育迟缓、语言障碍、儿童生长发育性疾病(矮小、性早熟、肥胖等)。
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