郑州市第一人民医院肉芽肿性血管炎推荐专家

简介:

郑州市第一人民医院,始建于1942年,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的国家三级甲等综合医院。医院拥有东大街院区、航空港院区和岐伯山医院等三个国家三级医院,并设有社区卫生服务中心。医院在肉芽肿性多血管炎(GPA)等疑难杂症治疗领域具有显著优势。医院设有国家高级卒中中心和中国胸痛中心,连续三年获得国家级质控大奖,是国家药物临床试验基地。同时,医院在烧伤诊疗、神经内科、整形外科等领域也享有盛誉。面对GPA等疾病,郑州市第一人民医院将继续秉承“患者至上、服务无限”的理念,为患者提供优质、高效的医疗服务。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。

王志宏
true 王志宏 主任医师
好评率:99% 接诊量:3.4万 平均响应:15分钟
1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)8.肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身)9.增重(增体重,BMI,增肥)
景治安
true 景治安 主任医师
好评率:99% 接诊量:5.0万 平均响应:-
早泄,阳痿,勃起功能障碍,肾亏,性欲低下,阳痿,早泄,勃起功能障碍,性功能障碍,无精子症,少精弱精症,前列腺炎,阴囊潮湿。男科,泌尿外科。
李彦锋
true 李彦锋 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.1万 平均响应:2小时
擅长痤疮、疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病及性病的诊治。 擅长皮肤病外科治疗,在皮肤良恶性肿物切除、白癜风表皮移植、腋臭手术、甲沟炎手术治疗等具有丰富的经验
彭立媛
true 彭立媛 住院医师
好评率:100% 接诊量:302 平均响应:30分钟
妇科常见病多发病的诊疗
王满
true 王满 主治医师
好评率:99% 接诊量:5.3万 平均响应:15分钟
幽门螺旋杆菌感染,便秘,急性胃肠炎,反流性食管炎,急慢性腹泻,消化不良,慢性萎缩性胃炎,胃息肉,结肠息肉,糜烂性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化道早癌,消化道肿瘤,胰腺炎,肝脏疾病等疾病的诊治,在临床工作中不断积累经验,工作以来以第一作者身份发表论文多篇,临床诊治经验不断提升,希望用我所学,解您之惑。
赵芳
true 赵芳 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2295 平均响应:-
牙体牙髓病,儿童口腔医学,牙周病学,口腔颌面外科,口腔修复,口腔预防方面等口腔各科疾病
肖宏涛
true 肖宏涛 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1737 平均响应:15分钟
擅长烧伤,烫伤,电烧伤,化学烧伤,烧伤疤痕,瘢痕,褥疮,压疮,烧伤后水疱,瘢痕溃疡,皮肤感染,切口感染,大面积烧烫伤的诊治。
刘杰昊
true 刘杰昊 主治医师
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:1小时
对于泌尿外科常见疾病,如结石,肿瘤,感染等有丰富经验,对男性阳痿、早泄、前列腺增生、精囊炎、慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液,男性不孕不育、精液质量下降、弱精症、少精症等疾病有着丰富的诊断和治疗经验。
张敏
true 张敏 主治医师
好评率:99% 接诊量:2668 平均响应:15分钟
大肠肛门疾病及体表疾病的治疗。如:痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛乳头肥大,直肠息肉,外伤,体表肿物,脂肪瘤,皮脂腺囊肿等等常见疾病。
连会娟
true 连会娟 主治医师
好评率:100% 接诊量:3124 平均响应:1小时
反复呼吸道感染,支气管哮喘,过敏性咳嗽,急性喉炎,重症肺炎,川崎,传单等。
患友问诊

患者发现血管扩张型肉芽肿,无不适。咨询疾病影响及处理方法。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-11-05 07:45:30

我妈妈出车祸后,皮质醇高于1500了,想知道超出这个指标是否有生命危险,以及可能会影响哪些身体机能?

接诊医生:
  
2024-11-05 07:45:30

患者CT报告显示异常,疑似患有肺癌,需要进一步检查确认诊断,患者担心用药和生活方式对治疗效果的影响。患者信息:抽烟者,近期CT检查结果异常。

接诊医生:
  
2024-11-05 07:45:30

患者手术一年后出现脚部水肿,可能是癌症复发,且存在营养不良和呕吐问题。

接诊医生:
  
2024-11-05 07:45:30

全身肿痛,四肢、脖子肿胀,眼睛不适,手指不定时疼痛,疑似嗜酸性肉芽肿性多血管炎。患者男性59岁

接诊医生:
  
2024-11-05 07:45:30

脚上长了一个血泡,穿鞋会流出血水,类似于脓水的样子,刚出现两天,是否需要治疗?患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-05 07:45:30

脸上豆豆一个多月了,有时碰痛,有时出血。患者男性18岁

接诊医生:
  
2024-11-05 07:45:30

我肠胃不适,打完吊针后出现血管疼痛,影响走路,吃止疼片无效,需要专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 07:45:30

皮肤出现一周的血泡,不痛不痒,血泡周边起皮。咨询医生后,考虑可能是皮炎和血管性肉芽肿。患者女性41岁

接诊医生:
  
2024-11-05 07:45:30

睾丸表皮瘙痒一个月,考虑血管性肉芽肿,欲咨询就医建议。患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-11-05 07:45:30
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