简介:

乌苏市中医医院始建于1985年,是一所集医疗、科研、保健、康复为一体的国家二级甲等中医院,也是全新疆唯一一所县级全国示范中医医院、自治区文明单位和“新疆十佳人民满意优质示范品牌中医院”,是职工医疗保险、新农村合作医疗、城镇居民定点医疗保险及商业医疗保险的定点机构。医院占地面积1.2万平方米,业务用房面积1.3万平方米,固定资产4535万元。编制床位180张,实际可开放床位250张,现有在职职工297人(在编人员121人,自收自支105人,自聘71人),退休人员81人。在职人员中:汉族233人,少数民族60人,其中卫生专业技术人员239人,本科学历64人,大专89人,中专86人;35岁以下142人,35-50岁86人,51岁及以上11人;高级职称28人,中级职称45人,初级职称166人;医师82人,其中:中医类别医师39人,占医师比例59%;药剂专业14人,其中:中药人员5人,占药学人员比例35.7%;医技专业14人;检验专业9人;护理专业120人,其中已取得执业证证书114人;高级职称3人,中级职称16人,初级职称95人;本科学历3人,大专学历40人,中专学历71人;35岁以下85人,35-50岁27人,51岁及以上2人。近三年来,共自主引进各类人员66名(中医药专业人员13人),其中通过人才交流引进的高等院校毕业生16人,招聘的大中专毕业生46人(多为护理专业人员),从外院引进人才4人;约请上级专家教授来院授课十余次,每周举办院内医疗护理学习不少于1次,选派27名医务人员外出进修学习,100余人次参加各级培训班、学会学术活动,投入资金114万元。医院现设有内一、内二、外、妇产、骨伤、急诊、针灸科、推拿康复科、肛肠、手麻10个临床科室。其中骨伤科、针灸推拿科、内二科、肛肠科为重点中医专科。设有高血压糖尿病、老年病、脾胃病、哮喘病、脑血管病、肝病、不孕症、眼耳咽喉、口腔、皮肤、哈医、蒙医等专病门诊。设有检验、病理、放射、功能影像、内窥镜、中西药房、消毒供应等医技科室;另设有中医“治未病”健康体检宣教处以及7个职能科室。医院现有万元以上医疗设备120余台,中医药特色诊疗设备72余台,有CT、CR、彩超、脑电图、四维彩超、心电工作站、动态心电图、电子内窥镜、全自动生化仪等辅助检查设备及呼吸机、麻醉机、心电监护仪等急救设备。能开展类以上手术和特色中西医结合治疗等。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

患友问诊

我可能有细菌感染,之前曾经确诊过幼年型斯蒂尔病,担心是否复发。没有发烧的症状,想知道该如何处理。患者女性6岁

接诊医生:
  
2024-10-24 12:33:12

我想咨询儿童型疾病的用药问题,孩子的病情需要什么样的药物?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 12:33:12

头皮经常有破的地方,会溢油,早上洗完头下午就有味道,长期使用激素和免疫抑制剂,效果不好,怎么办?患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-10-24 12:33:12

孩子近期出现疲劳、头痛和食欲下降等症状,经医院检查确诊为儿童型疾病,想了解用药和生活调整的建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 12:33:12

宝宝哭闹、食欲不振,可能是肚子疼或消化不良,想了解是否需要用药?患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-10-24 12:33:12

孩子有儿童型疾病,表现为颗粒状咳嗽和发热。患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-10-24 12:33:12

患者疑似成人斯蒂尔病,正在接受治疗并观察效果。询问关于中医治疗和药物副作用等问题。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-10-24 12:33:12

斯蒂尔病患者复查,血小板下降明显,皮肤瘙痒、浑身没劲,是否需要调整用药?患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-10-24 12:33:12

间断发热,关节疼,关节肌肉疼痛,咽疼,皮疹,疑似斯蒂尔病。患者女性67岁

接诊医生:
  
2024-10-24 12:33:12

70岁老年患者新冠阳性,患有多种基础疾病,包括类风湿关节炎、糖尿病和高血压,正在服用多种药物,担心如何处理并询问奈玛特韦/利托那韦片的可用性。患者女性70岁

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2024-10-24 12:33:12
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