沙湾市柳毛湾镇卫生院幼年型斯蒂尔病推荐专家

简介:

我院是一所专注于儿童健康与发展的专业医院,设有小儿风湿免疫科,致力于为患有小儿时期常见结缔组织病,尤其是慢性关节炎为主特点的患儿提供全面诊疗服务。小儿风湿免疫科拥有一支经验丰富的医疗团队,采用先进的诊疗技术和设备,针对小儿系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等多种结缔组织病进行个性化治疗。医院以“关爱儿童,呵护成长”为宗旨,为患儿提供温馨的就医环境和科学的康复指导,旨在为每一位患儿带来健康和希望。我院在小儿结缔组织病治疗领域享有盛誉,是患儿家庭值得信赖的选择。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

孟繁荣
true 孟繁荣 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长基层呼吸科、消化科各种常见病的诊断及治疗,多种慢病社区管理,各种感染性疾病的诊断和治疗,如:高血压,冠心病,糖尿病的持续治疗。
患友问诊

患者疑似斯蒂尔病,未做过相关检查,想了解生物制剂价格和叶酸用途。患者男性22岁

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2024-10-24 14:19:25

我被诊断出斯蒂尔病,需要用甲氨喋呤治疗,之前已经使用过,效果良好。现在想了解如何正确使用甲氨喋呤,并获取生活建议。患者女性32岁

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2024-10-24 14:19:25

我被诊断出斯蒂尔病,正在用美卓乐甲泼尼龙片治疗,想知道是否可以用国产甲泼尼龙片替代?患者男性36岁

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2024-10-24 14:19:25

孩子8岁,30公斤,出现儿童型疾病的症状,正在服用感冒药,想了解用药方法和生活建议。患者女性

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2024-10-24 14:19:25

我可能患有皮肌炎或斯蒂尔病,之前一直使用美卓乐的甲泼尼龙,但现在买不到了,想换用其他品牌的甲泉尼龙。患者女性26岁

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2024-10-24 14:19:25

我妈妈被确诊为斯蒂尔症,正在接受激素和护胃药物治疗,但出现了胃胀、呼吸困难、红疹和发烧等症状,想了解这些症状是否与疾病或药物治疗有关?患者女性58岁

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2024-10-24 14:19:25

孩子出现头晕、食欲不振和皮肤发黄的症状,家长担心是某种疾病,并询问是否有儿童型的药物可以使用。患者女性

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2024-10-24 14:19:25

我的孩子有发热和咳嗽的症状,已经持续了几天,给他用了退烧药和止咳药,但效果不明显,想了解可能的疾病和治疗方法。患者女性

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2024-10-24 14:19:25

我被诊断出患有斯蒂尔病,想了解吸烟和饮食方面的注意事项。患者男性68岁

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2024-10-24 14:19:25

脸部痘痘一周,不痛不痒,局部发热,有成人斯蒂尔免疫病史。患者女性62岁

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2024-10-24 14:19:25
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