竹溪县中医医院-中度抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

竹溪县中医医院始建于1986年，2014年9月实施整体搬迁，位于城关镇鄂陕大道476号，毗邻广场公园，占地53亩，现有建筑面积5万平方米，业务用房4万平方米，开放病床700张（其中：养老床位200张）。医院在职职工420人，其中：正高职称2人，副高职称29人，中级职称98人，初级职称236人，人才结构渐趋合理。医院设置13大病区、20个临床科室、3个医技科室。拥有市级重点专科6个，已申报心血管科、针灸科2个省级重点专科正待验收通过。医院配有1.5TGE核磁，IGS330GE血管造影机，GE16排CT，VINOSIONE10彩超，飞利浦K5彩超，日产东芝2000全自动生化仪、CRRT连续肾脏替代治疗设备等300余台（件）高新设备竹溪县中医院一直倡导中医“精、诚、仁、和”的核心价值，坚持“以人民健康为中心”，倡导中西医并重，中西医协同发展理念，致力于为人民提供全生命周期健康服务目标，明确了“医防养康”新发展方向，将积极推行预防、医疗、康复、养老一体化的发展模式。近年来，医院先后成立竹溪县心电图远程诊断中心，竹溪县介入中心、竹溪县中医系统胸痛中心、竹溪县医养结合中心、竹溪县精神卫生中心等五大中心，即将建设卒中中心、儿科治疗及康复中心、肺病及肿瘤治疗康复中心、皮肤病及美容美体中心、中医妇科及盆底康复中心、创伤中心、中医康复及治未病中心、颈肩腰腿痛中心、健康管理中心、中医科研开发中心。成功开展了冠脉造影术、支架植入术、“HP＋CRRT治疗”等新技术，常规开展了颅脑手术、骨外矫形手术、脊柱手术、胆囊手术、泌尿系手术、肿瘤等各类手术，在无痛胃肠镜、牙种植、腔镜类的治疗以及内、外、妇、儿科各种疑难杂症的诊疗技术实力雄厚。加之医院医技综合楼大楼即将投入使用、残疾人康复中心主体工程建设已完成等优势条件，使医院正向基础设施一流、中医特色显著、医疗功能全面、技术力量雄厚、医疗设备先进的三级医院迈进。“十四五”期间，竹溪县中医院将充分发挥中医药在慢性病救治中的独特优势、在疾病康复中的主导地位、在治未病中的绝对优势、在急危重症中的协同优势，大力提升中医治疗率和中医参与率，争取未来五年全面建成鄂渝陕毗邻地区最具规模、最具优势、满意度最高的三级中医医院。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。

true 陈金刚主治医师

三级其他竹溪县中医医院

好评率：99% 接诊量：118 平均响应：-

失眠，男性更年期综合征，身心疾病，男性性功能障碍，阳痿，早泄，前列腺炎，前列腺增生，性乐高潮障碍，性交疼痛，不孕症，不育症，性心理障碍等

true 瞿磊主治医师

三级其他竹溪县中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

专注于呼吸内科及肿瘤科临床工作。主要负责科室日常医疗质量，组织业务学习、疑难及危重病患者全院大会诊等。工作中采取中西并重的原则，擅长中西医结合开展呼吸科、肿瘤诊疗工作，同时对心脑血管等慢性疾病方面逐渐形成自身特色。

接诊医生：

2024-11-14 12:09:53

科普文章

详细解读青少年抑郁障碍

近几年精神心理科门诊的就诊病人中青少年比例逐渐增多，其中青少年抑郁障碍发病率也有所升高。抑郁障碍在青少年占 4-8%，男女比例 1： 2。抑郁障碍严重影响儿童、青少年身心健康和社会功能，多数病人有复发倾向，甚至来说一些青少年的抑郁症状可持续到成年，故好多病人需要长期接受治疗。因儿童和青少年尚不具备充分描述自身情绪及感受的语言能力，往往通过行为来表达抑郁心情，表现为厌烦、孤僻甚至愤怒，所以好多父母不能及时辨认孩子的情绪问题，认为只是叛逆或者不听话，也不能理解，觉得小孩子不会有就得矫情甚至可能是假装的，而没有意识到是心理疾病。发病的主要原因有家庭不和睦，经常争吵，曾被欺负或遭遇过校园暴力，躯体和性虐待，不良生活事件（比如居丧，父母离异、分居，重要事件的失望，情感伤害等），父母有精神病病史（即遗传因素）。

青少年抑郁障碍的症状

青少年抑郁障碍的症状和成年人有所不同，主要表现有：

情绪症状，首先病人会感到心情压抑、不愉快。做事情不活跃，对日常娱乐活动和学习缺乏兴趣和动力。部分患儿表现为反复的脾气爆躁，易激惹，而在两次情绪爆发之间的心境呈持续性消极状态。
思维症状，觉得思维联想变慢、反应迟钝，脑子像生了锈的机器运转不了。注意力不能集中，常表现为发呆或走神。静坐困难，不能顺利完成作业。
意志行为，行为方面表现的很被动，动作也比较迟缓，不愿和周围人接触交往，不愿外出，大部分患者经常会关着窗户，拉着窗帘，自己蜷缩在房间的一个小角落里不愿意见人，不让父母进入自己的房间，也不愿上学。
躯体症状，好多孩子可能出现躯体不适症状，如头昏、疲乏、气促、胸闷、胸痛等。食欲下降、体重也会有所减轻，睡眠增多或入睡困难。也有少数患者出现食欲增强、体重增加。

青少年抑郁障碍在学习方面的影响

青少年抑郁障碍在学习方面的影响主要有：

上学态度发生变化：最初可能会流露出对上学的不感兴趣、不想上学的愿望，但在家长的敦促下仍可勉强继续上学，但不如过去勤奋努力。以后逐渐发展到以各种理由或借口逃学，如头痛、身体不舒服、与同学关系不好、老师对待自己不公平而坚决要求在家自学，父母和老师反复劝说也无济于事。此期间患者也很少外出玩耍，也不与同学来往。独自在家做与学习无关的事，比如打游戏，刷抖音，看电视等，对即将面临的考试，升学等都没有计划和打算。
学习能力下降：患者记忆力有所下降，思维速度慢、思考问题困难，做作业花费的时间比过去多，拖拖拉拉，以至不能完成作业。上课、看书或做作业时不能全神贯注，注意力容易受外界因素干扰。因此自己虽然花费大量时间，尽到最大努力，也达不到过去的学习效果，学习成绩也会明显下降。
学习自信心不足：过去有自信心的孩子，现在每当考试来临前便开始担心自己没有充分复习，考试成绩会很差，甚至临到考试不敢应考。

治疗方面

治疗方面包括：

药物治疗，一般选择 SSRI 类抗抑郁剂为首选，氟西汀是 FDA 最早批准用于儿童青少年抑郁障碍的药物，疗效及安全性证据确切。此外艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明和氢溴酸西酞普兰也是一线用药。但好多孩子服药依从性差，家属也因担心药物副作用对孩子身体的危害从而认为不应该给孩子长期服用此类药物，这是一个治疗方面的误区，无论是剂量还是服用时间等方面还是应该遵医嘱用药，一般小剂量起始，缓慢增加至有效剂量。由于个体差异的，用药因人而异，尽可能减少不良反应，定期检查肝功能，服药期间密切观察孩子，防止出现自杀及冲动行为。
如出现睡眠障碍可临时服用小剂量镇静安神药物，睡眠改善后逐渐减少安眠药剂量，避免药物依赖性。
对于病情严重危机生命的患者可以采取 MECT（无抽搐电休克）治疗。
心理治疗，使用规范、系统的认知行为治疗、支持性心理治疗及家庭治疗对青少年抑郁有一定的疗效。
家庭、学校及社会的心理健康教育也很重要，家长的陪伴、支持、鼓励，老师的正确引导，社会环境的稳定、健康、积极向上对青少年的心理健康意义都比较大。
自我调整，对于抑郁情绪可以进行合理宣泄，比如像亲密信任的人倾诉，写日记，坚持一项运动，听音乐，看幽默电影或者书籍，适当游戏，也可以大哭一场。放松训练，冥想。良性的自我暗示，自我鼓励，每天可以对着镜子微笑，说一些鼓励自己的话，回忆发生在自己身上成功事件。

最后我想说抑郁症不能得到及时治疗的后果比较严重，所以我们要尽量做到及时防范。身边有这样的朋友或者家人，如果他们没办法表达清楚，我们要学会识别，陪同病人尽早到医院就诊，接受正规治疗。