濮阳市中医医院-双相情感障碍,目前为缓解状态-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

濮阳市中医医院始建于1987年9月，是国家三级甲等中医院、全国百姓放心示范医院、国家中医住院医师规范化培训基地、国家医师资格考试（中医类别）实践技能考试基地、河南中医药大学附属医院、河南省中医类别全科医生规范化培训基地。医院现为正处级单位，设有党委书记、院长各1名，纪委书记1名，副院长3名，党委委员1名；设置党委行政职能科室38个。医院占地面积4.64万平方米，建筑面积8.6万平方米，开放床位1460张。现有职工1706人，其中高级职称186人，中级职称465人，博士研究生5人，硕士研究生249人。设有临床医技科室47个、中西医结合特色门诊73个，拥有RevolutionCT、3.0静音核磁、CT一体化直线加速器、数字减影血管造影系统、GE新一代光纤磁共振、钼靶、飞利浦高端全身应用超声、进口彩色经颅多普勒超声一体机等万元以上设备1130余台（件），其中中医诊疗设备511台（件）。高层次人才聚集效应凸显。享受国务院津贴专家2人，全国老中医药专家继承指导老师3人，省名中医3人，河南中医药大学研究生导师8人，河南省青苗人才指导老师9人，河南省仲景国医传人4人，市名（老）中医21人，市级优秀专家、市级学术技术带头人、市级优秀专业技术人才30人。“六大中心”辐射带动作用显现。成功创建中医骨伤、中医心病、中医康复三个省级区域中医专科诊疗中心，辐射带动县级中医院专科快速发展，区域影响力不断扩大。胸痛中心通过国家级专家组验收，卒中中心通过省级专家组验收，创伤中心创建工作稳步推进。重点专科建设发展势头强劲。骨伤科、肝胆脾胃科为国家级中医重点专科，儿科、心内科为省级重点中医专科，结石科、肛肠科、超声介入科、肿瘤科、肾病科为市级重点专科（学科）。拥有濮阳市中西医结合骨关节病诊疗中心、濮阳市中西医结合脊柱病诊疗中心以及濮阳市中西医结合骨科医院、濮阳市骨科医院、濮阳市中西医结合康复总医院3个“院中院”。“一院七区”发展新格局初步形成。立足主院区（濮阳市中医医院），整合优质资源，挂牌成立濮阳市中医医院北院区（濮阳市综合养老服务中心）、濮阳市中医医院东院区（濮阳市骨科医院、华龙区中医医院）、濮阳市中医医院菊园院区和濮阳市中医医院建安院区；全面托管濮阳县中医医院、台前县中医医院，成立濮阳市中医医院濮阳县医院和濮阳市中医医院台前分院。探索出“三带三派三管”（“三带”，即以院带院、以科带科、以师带徒；“三派”，即派院长、派中层、派专家；“三管”，即条块管理、同质管理、精细管理）管理新模式，整合盘活了基层医疗卫生资源，催生了医疗资源的赋能蝶变效应。中医药文化氛围浓郁。医院形成了独具特色的院训、院歌、办院宗旨、发展战略等充分体现中医药文化的元素符号。医院先后被确定为濮阳市中医药文化科普教育基地、河南省中医药文化科普教育基地。医院依托治未病康复综合楼建设濮阳市首家濮阳黄河中医药文化博物馆，馆内面积4016平方米，设有四层展区，打造了“院中有馆、馆中有院、院馆一体、特色鲜明”的地理标志性建筑物。依托现有建筑物或庭廊建设有中医药文化街、文化墙和文化长廊，在门诊大厅安装中药标本展示柜，在不同区域点缀中医文化元素，大大提升患者中医药就医体验感。中医特色疗法深受社会好评。在全院推广手法正骨、小夹板固定治疗骨伤疾病、拔罐、刮痧、针刺、推拿等50多种中医特色疗法，住院患者中医医疗技术使用率达71.7%，形成中医优势病种诊疗方案57个，中医临床路径41个，以疗效好、费用低等优势深受患者喜爱。成立治未病健康管理中心，成功创建全国中医“治未病”服务能力建设项目建设单位，形成了覆盖全生命周期的中医药治未病服务体系。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国中医药系统改善医疗服务先进典型医院、省级文明单位、省级卫生先进单位、全省中医医院管理先进单位、全省先进基层党组织、河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。

false 徐百鸿副主任医师

三级甲等濮阳市中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

慢性疲劳综合征，纤维肌痛，失眠，头痛，眩晕，胃痛，便秘，汗出异常，心悸，健忘，阳痿，早泄

true 吕延冬副主任医师

三级甲等濮阳市中医医院

好评率：99% 接诊量：1218 平均响应：1小时

医学世家，硕士研究生，毕业于成都中医药大学中医妇科学，擅长各种不孕症，多囊卵巢综合症，卵巢早衰，月经失调，异常子宫出血，外阴营养不良，产后缺乳，产后身痛等妇产科疑难杂症

true 伍永权副主任医师

三级甲等濮阳市中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

足踝创伤、畸形矫正（拇外翻、马蹄高弓足、平足症、跖痛症）、糖尿病足保肢治疗、运动损伤关节镜下微创治疗等。

true 杨保华副主任医师

三级甲等濮阳市中医医院

好评率：100% 接诊量：4 平均响应：-

擅长：手术治疗重度环状混合痔，肛裂，高位复杂性肛瘘，肛周脓肿，肛窦炎，藏毛窦，尖锐湿疣，大肠息肉；中医药治疗溃疡性结肠炎，习惯性便秘，肛门瘙痒，肛门下坠等，胃肠镜检查及镜下肿瘤微创切除术等。

true 董玉杰副主任医师

三级甲等濮阳市中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

常见恶性肿瘤放疗化疗、免疫、靶向治疗、内分泌治疗、顽固性癌痛以及中医中药辩证治疗等；尤其在晚期恶性肿瘤的多学科诊疗以及个体化治疗中积累了丰富临床经验。

true 李庆彬主治医师

三级甲等濮阳市中医医院

好评率：99% 接诊量：3503 平均响应：15分钟

中西医结合治疗脑血管疾病、胃肠功能疾病及亚健康的调理。

true 马玉丹主治医师

三级甲等濮阳市中医医院

好评率：99% 接诊量：6489 平均响应：-

擅长中西医结合治疗儿科常见病，多发病，尤其是小儿脑瘫、运动发育落后、精神发育迟滞、周围神经损伤等儿童疾病。

false 高志攀住院医师

三级甲等濮阳市中医医院

好评率：100% 接诊量：22 平均响应：-

中医全科医师，擅长运用针灸、推拿、正骨、艾灸、拔罐等中医特色疗法。主治颈椎病，腰椎间盘突出症、肩周炎、肩袖损伤、膝关节骨性关节炎等疼痛类疾病。以及中风后遗症，失眠和胃肠道不适等疾病的调理。

false 张辉住院医师

三级甲等濮阳市中医医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长：对于骨、关节损伤、髋膝人工关节置换、颈肩腰腿疼，四肢、骨盆、髋臼创伤；血管神经肌腱损伤等骨科常见病积累了一定的临床经验。

true 张娅住院医师

三级甲等濮阳市中医医院

好评率：99% 接诊量：788 平均响应：-

中西医结合治疗小儿呼吸、消化系统疾病。

接诊医生：

2024-11-06 21:45:38

科普文章

双相情感障碍治疗应遵循的三个治疗原则！

大家好，我是吕医生，今天给大家科普一下

双相情感障碍治疗应遵循的几个治疗原则

第一，安全原则，药物治疗必须在确保患者安全的情况下进行，双相情感障碍急性期患者往往具有冲动性，攻击性，对周围人或自身安全构成一定威胁，暴力、自伤甚至自杀的风险较大，并且急性期的病人往往抗拒住院或者他人的照顾，不服从治疗存在逃离医院，脱离监护的风险，对于这类病情严重的患者，应该选择住院治疗！

第二，共同参与原则，双向情感障碍治疗的成功，需要精神科医生，临床药师，护士，心理治疗师等专业人士的通力合作，也需要患者，患者家属及重要关系人士的配合。

第三，综合治疗原则。包括药物治疗，电抽搐治疗，经颅磁刺激治疗，心理治疗，社会康复等手段在内，综合治疗更有利于患者的康复

第四，联合用药原则，由于双向情感障碍，病情的复杂性，临床现象的多相性，病程的长期性等特点，目前还没有一种药物可以完美的满足一个患者各个治疗阶段各种临床相的所有治疗的需求。因此，绝大多数双相情感障碍患者的药物治疗往往是联合用药治疗，涉及到药物包括心境稳定药如碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平，抗精神病药，如奥氮平、喹硫平，利培酮等，以及抗焦虑药和催眠药，等等

可是即便联合用药，药物的种类还是易少不易多，在联合使用多种药物时，心境稳定药应该是基础用药，也就是说，双相情感障碍的药物治疗是以心境稳定药为基础的联合用药治疗！

走错了哪条路才得了银屑病？

“抗银精英”Tips——打响抗银的持久战

“一银一答”系列治疗银屑病有什么好方法？

“一银一答”系列之：银屑病治疗再上一层楼，靶向药物有何不同？

”抗银新秀“Tips——新手患者怎么治？

3种医疗器械获批FDA，涉及乳腺癌、终末期肾病

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速（500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

美国大选投票开始，2天后心梗发生率还会增加吗？

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。

图8 美国大选与饮酒

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.