部分紫癜可以治愈,但是由于一些严重疾病引起的紫癜,一般是不能治愈的,具体是和病因以及病情严重程度等因素有关。外伤、过敏引起的紫癜或者血管性紫癜,例如,单纯性紫癜、过敏性紫癜、老年性紫癜以及感染性紫癜等,经过药物治疗和手术治疗等方法,症状可以得到缓解甚至治愈。败血症、恶性肿瘤等严重疾病引起的紫癜,治疗难度较大,一般是不能治愈的。这类患者的预后与原发病的严重程度和治疗方式有关。
患者在治疗期间要注意保护皮肤,避免磕碰,以免加重紫癜。
同时,要积极配合医生的治疗,以便更好地控制病情。如果紫癜病情持续或者加重,建议寻求专业医生进行规范治疗。
紫癜和痒疹的区别比较多,包括发病因素、临床表现等。
1.发病因素:紫癜是红细胞自血管内皮向皮肤、结缔组织以及黏膜渗出引起的,为皮下出血的一种。根据病因和发病机制不同,可分别为血管性紫癜、血小板性紫癜及凝血机制障碍性紫癜。痒疹是一组以风团样丘疹、结节、奇痒为特征的炎症性皮肤疾病。
2.临床表现:紫癜一般可表现为自发性轻微的皮肤淤点以及瘀斑,以双下肢为主,偶可在上肢,较少在躯干部。瘀斑或淤点大小不等,分布不均,不高出表面,压之不褪色也不疼痛。丘疹和瘙痒几乎是所有痒疹的表现,其中急性痒疹皮损为红色风团样丘疹,中央常有水疱,多群集或条状分布;慢性痒疹皮损为绿豆大小风团样丘疹,继而转变为肤色或淡红色质硬丘疹。不管是出现紫癜还是痒疹,都需要尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。
下巴有红斑不痛不痒考虑为皮肤干燥、紫癜、痤疮等因素导致。要注意根据不同的病因,采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。
1.皮肤干燥:如果患者平时不注意皮肤的护理,导致皮肤干燥缺水,进而引起局部毛细血管的扩张,导致下巴部位皮肤出现不痛不痒的红斑。这种情况患者需要多喝水,补充身体所需的水分,也可起到缓解症状的作用,其次也可以适当涂抹保湿的护肤品,保持局部皮肤的滋润。
2.紫癜:是由于血管异常而引起的出血性疾病,可导致局部皮肤出现皮肤淤点、瘀斑等现象,所以也可导致下巴出现不痛不痒的红斑。单纯性紫癜一般不需要特殊治疗,只要注意观察身体症状,同时需要避免感冒和劳累等情况,可以适当采用维生素 C、芦丁等药物来改善毛细血管通透性增高的现象。
3.痤疮:如果患者长时间熬夜,导致体内激素分泌发生紊乱,可能会引起痤疮,痤疮早期症状轻微,也可导致局部出现不痛不痒的红丘疹样红斑现象。可在医生指导下,外涂阿达帕林凝胶、维 A 酸乳膏等药物进行缓解,同时需要保持局部的清洁和卫生。
一旦下巴出现红斑不痛不痒的症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
手上红色血点不痛不痒可能和紫癜、手足口病、梅毒等有关。
- 紫癜:紫癜是一种紫红色、压之不褪色的皮疹。主要是有血管壁结构以及功能异常,血小板数量或功能的异常和凝血功能的异常导致。可表现为手上有红色血点不痛不痒。
- 手足口病:手足口病在儿童当中比较多见,主要是病毒感染导致,常见的有柯萨奇病毒以及 EB 病毒等。主要表现为手掌、足底以及口腔有小红点,一般没有明显的瘙痒和疼痛症状。
- 梅毒:梅毒是常见的一种性传播疾病,是由梅毒螺旋体引起。二期梅毒疹可以和多种皮肤病相鉴别,典型表现为躯干以及四肢的近端和手掌可有圆形的斑疹,铁锈色,可不伴有瘙痒等症状。手上有红色血点不痛不痒还可能和其他原因有关,比如蜘蛛痣,建议积极到医院做医,明确诊断,遵医嘱给予相应的治疗方案,以免延误病情。
潜血和紫癜是否有关系要看是什么潜血。潜血其实是血红蛋白代谢出来一个东西,比如尿潜血、大便潜血或者是呕吐物的潜血,通常是提示有出血或者溶血情况。不同检测标本的意义不太一样,内容很泛。而跟紫癜如果有关系,要小心有没有出血性的疾病,要去查凝血,以及查有没有血小板的问题等。
首先,紫癜肾是紫癜当中相对比较严重的情况,但是总体来说,紫癜肾的预后还好,即使出现肾脏损害。而尿蛋白0.18-0.6g/L应该是稍微多一点,因为0.5g/L大概是1个加。但是没用激素,如果4周还没有明显的作用,应该就要斟酌,因为进展性的肾脏损害是损失很大。而且时间比较长,蛋白是不减反而有增,可能要优化方案。必要的时候糖皮质激素也应该用,短频快用以诱导缓解,因为毕竟是肾脏的炎症。控制稳定以后,很快减下来,然后再用其他药辅助。可用的药包括还有像环磷酰胺、甲氨蝶呤,甚至是像环孢素或者他克莫司。还可以辅助一些非常简单的中药当茶饮,或者煲的中药降蛋白,使用这样复合的方法,最后把蛋白转阴。转阴以后,甚至再维持治疗半年到一年,紫癜有可能是治愈的。
视频简介
作者信息:安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华
特发性血小板减少征,是一种免疫性的出血性疾病,疾病往往和感染因素有关。
所以对于女性患者,如果化妆仅是皮肤接触化学物质,这样的化学物质是比较简单的隔离在皮肤之外的,所以化妆还是可以正常进行,并不会影响疾病的发展。
但是如果做一些微整形的小手术,比如纹眉、纹唇线等操作,往往会伴有潜在的出血。如果是患者血小板在减少期间,还是不建议做微整形小手术,患者只是用涂在皮肤表面的化妆用品即可,这样对疾病没有太大影响。
视频简介
作者信息:中日友好医院 肾内科 主任医师 方静
引起紫癜性肾炎的原因,可能与以下几方面有关:
一、免疫功能异常:患者免疫力低下,无法清除异常形成的免疫复合物,并沉积于肾脏,诱发紫癜性肾炎。
二、过敏反应:对鱼虾过敏的患者,若食用螃蟹、海虾等易致敏的食物,可能会产生过敏反应,诱发该疾病。除此之外,吸入花粉、蚊虫叮咬、接触油漆等情况,也可能会诱发紫癜性肾炎。
三、遗传因素:紫癜性肾炎具有遗传倾向,若家族中有患紫癜性肾炎的患者,其后代患紫癜性肾炎的几率会增加。
四、感染:患者身体免疫力低下,受病毒感染后,可能会产生炎症,诱发该疾病。此外,细菌感染、寄生虫感染、衣原体感染等情况,也可能会诱发紫癜性肾炎。
视频简介
作者信息:中日友好医院 肾内科 主任医师 方静
紫癜性肾炎可以通过以下几点进行预防:
第一、要积极参加体育运动,比如跑步、打羽毛球、跳远等,可以增强身体免疫力和抵抗力。
第二、要注意保暖,天冷时要注意保暖,多穿衣物,避免受凉、受寒。
第三、要养成良好的卫生习惯,勤洗手,勤洗澡,保持皮肤清洁,要勤打扫房屋,保持室内清洁。
第四、要注意饮食健康,不要多吃海鲜、牛肉、羊肉等易致敏食物,可以多吃菠菜、柚子等新鲜的水果、蔬菜,也可以适量吃瘦肉、鸡蛋、牛奶豆浆、豆腐或者豆制品等富含优质蛋白的食物,补充身体所需的营养。
第五、要注意室内通风,保持空气流通清新。
第六、要注意身体健康,不要去花粉多的地方,也不要去草木茂盛的地方,避免接触过敏原,如果无法避免尽量戴口罩。
什么是癫痫?
癫痫俗称“羊癫疯”,是一种大脑的慢性疾病,表现形式是反复的痫性发作,即大脑中的神经细胞之间的平衡被打乱,神经元突然异常放电,当这种过度的同步化放电在大脑中传播时,癫痫发作就产生了。
疑似癫痫发作
•全身或两侧肌肉强烈持续收缩
•肌肉突发快速短暂的收缩
•愣神
非癫痫发作
•短暂性脑缺血发作
•晕厥
•偏头痛
•癔病
癫痫常见吗?
目前,全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国患病率约4‰~7‰。发展中国家发病率高于发达国家,而且这个数据还在上升。
癫痫会传染?会遗传?
癫痫不是传染病,不会传染,但是部分癫痫是有遗传因素,可能会遗传,临床统计患癫痫的父母及兄弟姐妹患癫痫的风险比普通人要高,但比率很低。
癫痫是精神病吗?
癫痫不是精神病,即使出现精神症状,通常也与癫痫发作有关。非癫痫发作期出现的精神症状考虑共病的精神疾病。需要进一步查明原因。
癫痫的易患人群?
任何年龄段的人都可能患癫痫,成人在60岁以后,因患中风、脑肿瘤、老年痴呆等引起大脑结构性、代谢性变化,所以比普通人更容易得癫痫,成年人中最容易引起癫痫的一般是脑外伤。此外酗酒过度,熬夜过度可能诱发癫痫发作。
癫痫发病前会有预兆吗?
会有,通常癫痫发病前可能出现相应先兆症状。癫痫发作前的数秒钟内,患者可能会表现出错觉、幻觉、局部肌肉痉挛或其他特殊感觉等。
注意事项
*如果癫痫患者发病前数日或数小时内感觉到全身不适,容易发怒,心情不好,爱抱怨等情况,需及时告诉家属,稳定自己的情绪,避免一切诱发因素。
*如果家属发现患者有以上情况,需注意观察是否会有先兆症状出现,出现发作时不要惊慌,记录下相关的发作细节(或使用手机录制发作时的视频),就诊时提供给医生帮助诊断和后续治疗。
癫痫发作的常见症状?
僵硬与抽搐症状
•一侧嘴角、手指、足趾、眼睑或面部及肢体节律性抽动,可由手指至上肢扩展到对侧。
•抽搐前可出现身体僵硬现象,抽搐逐渐加重,可持续数十秒。
自动症
•口咽自动症:吸吮、伸舌、舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、清喉、流涎等。
•言语自动症:简单言语的重复,自言自语等。
•手部自动症:机械地无意识地重复某种简单动作,如双手摸索、抚摸衣扣、掏摸口袋、撕纸、移动物品等。
感觉异常
•四肢和躯干会感觉到有麻木感、电击感、疼痛、运动或想要运动等感觉。
•腹部不适、头部疼痛、饥饿、油腻、压迫等感觉。
•眼前有斑点、暗点、闪光或闪烁等感觉。
意识障碍
•无任何症状的突然发生意识丧失,不能回答别人问话。
•抽搐后出现昏睡状态,不易唤醒。
癫痫有何危害?
影响身体健康
易导致咬伤窒息车祸等意外发生,危害身体健康,甚至威胁生命。
影响认知
导致患者记忆、智能低下,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。
影响精神心理状态
癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃,孤僻叛逆,抑郁焦虑等不良情绪。
对其他方面的影响
癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的学习、工作和生活质量。
如何正确面对癫痫发作?
正是癫痫疾病的存在,认识其危害性,但不要过分担忧,害怕以积极的心态面对癫痫。
癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长、癫痫的危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大。因此癫痫患者应积极治疗,尽早治疗,从而改善生活质量,避免并发症发生。
当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施
移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅。
不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西。
发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息
密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况(如手机录制发作视频)。
癫痫患者能治好吗?
癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医。通过检查,查找原因并判断是否需要进行相应的治疗
癫痫只要早发现,早诊断,规范治疗,多数预后良好。
首次就医前需要准备什么?
第一次就诊很重要,患者或家属提供给医生越多越准确的相关信息,对下一步诊断和治疗帮助越大,患者受益也越。
首先,尽可能提供准确全面的癫痫发作信息,最好有发作时的视频在就医时提供给医生。如果患者本人无法回忆发作情况,发作的目击者应陪同就诊,或至少患者及家属在就医前应向目击者了解发作时的表现。
其次,患者或陪同就医者在就诊前应了解既往情况,包括:
以前有无脑外伤或脑炎史?
家族中有无癫痫或其他疾病患者?
有过服药史,服毒史吗?
有无药物过敏史吗?
注意:为了避免遗忘,可以将这方面的信息在就诊前记录下来,这些信息对于癫痫分型,下一步选择合适治疗方式有重要价值。
医院就医流程
出现发作症状——仔细观察发作形势,尽可能收集发作时的影像资料——神经科或者癫痫专科就诊——主要症状及相关发病时情况的详细描述——进一步相关的影像学及脑电图检查,必要时的实验室化验——确诊癫痫后的治疗——定期随诊,观察用药反应,癫痫发作控制情况,药物调整。
癫痫治疗方法
一、药物治疗
抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,但很多患者对癫痫的药物治疗认识存在误区,总是担心药物有毒副作用,损伤肝肾,经常发作时才吃药,不发作时就擅自停药。
事实上,如果不按照医嘱服用抗癫痫药,最终只能是病情加重。
二、外科治疗
癫痫外科治疗是一种有创性治疗手段,必须经过严格的评估,一般用于药物难以控制的癫痫。
三、神经功能调控
目前有一些神经功能调控的方式用于控制癫痫发作,比如DBS、迷走神经刺激术等。
四、生酮饮食
生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,一般用于药物难以控制的癫痫。
癫痫是否需要长期治疗?
癫痫需要长期、规律、足疗程治疗。
同其他慢性疾病一样,癫痫需要长期治疗。
如未按医嘱足疗程治疗,尤其是突然停药,容易导致癫痫复发。
服用抗癫痫药物治疗患者必须长期、不间断定、时定、量服用。
按医嘱治疗的患者可以很好的控制癫痫,发作日常生活与普通人相似。
平时生活中注意事项有哪些?
积极配合治疗,定时定量服药。
忌烟、酒、辛辣食物,禁止喝兴奋性饮料,如咖啡,茶可乐等,养成良好的饮食习惯,不能暴饮暴食。
不要过于疲劳,睡眠要充足,预防感冒,避免情绪波动。
适当体力和脑力活动对健康有利,不能从事带有危险性的工作和活动。
保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心。
女性患者注意以下问题
一般癫痫不影响生育,建议进行遗传基因检查。
建议癫痫发作控制后再怀孕,怀孕期间按医嘱继续服用抗癫痫药,补充足够的维生素,微量元素和叶酸,尽量避免服用其他药物。
未服用抗癫痫药物的患者可以哺乳,服用抗癫痫药物的患者建议咨询医生,也尽量母乳喂养婴儿。
记录每日服药情况与癫痫发作情况
规律、持续稳定的服药对患者的病情管理非常重要。
建议加速每日记录患者服用的药物情况,如是否服药,服药的时间以及癫痫发作时,患者的一些表现。建议按如下表格记录信息,方便门诊提供医生,评估病情与药物疗效。
希望癫痫患者及家属充分了解癫痫信息,尽早就诊,及时治疗,早日康复。
展开更多