一次,门诊来了一个经常有哮喘发作的老病号:“大夫我又来找你了,我又闷了。”这个病人主要不按医嘱治疗、依从性太差,且反复说他的治疗效果不好。每每告诉他要长期应用哮喘控制药物,及规律治疗的重要性,病人都答应,可每次他都自行停药。而病人却说:“没有胸闷为啥要用药?”可不规律治疗,哮喘怎么会控制好?
支气管哮喘的定义是:由多种细胞,比如肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞气道上皮细胞的核细胞组分参与的气道慢性炎症的一个疾病。这种慢性炎症导致的气道高反应性增加,常伴广泛多变的可逆性气流受限,引起的反复发作的喘息。气急胸闷或者咳嗽等症状常在夜间或者清晨发作加剧,多数患者可自行或者经治疗后缓解。
激素是目前控制哮喘最有效的药物,吸入用激素是目前哮喘长期治疗的首选药物,通常需规律吸入1-2周以上方能起效;SABA是治疗哮喘急性发作的首选药物,不易长期、单一使用;LABA不能单独用于哮喘的治疗,与激素联合是目前最常用的哮喘控制性药物,目前常用的有:布地奈德福莫特罗吸入干粉剂、氟替卡松沙美特罗吸入干粉剂;哮喘病人根据哮喘的发作情况可联合白三烯调节剂、缓释茶碱治疗。
支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病,作为一种慢性病,无法完全治愈,但患者可经过规律、规范治疗,能够得到长期缓解或临床治愈。小儿哮喘,通过规律治疗,临床缓解率可达到95%,成年后50%的患者可达到完全缓解。对于成人患者,若经过正确的、规范的治疗,也可有80%的患者得到控制。得到控制后,若常年无哮喘症状,相当于治愈。绝大多数的哮喘患者通过正规有效的治疗,可以达到控制哮喘的症状,患者可以正常的工作、生活,甚至运动。很多人都通过哮喘的规律治疗得到了很好的控制以及活动耐量的改善
祖国医学认为,哮喘的发生,与肺、脾、肾三脏的关系最为密切。因为肺为气之主,肾为气之根。当哮喘发作的时候,肺不能主气,肾也不能纳气,气逆于上,就会导致哮喘的发生。哮喘的中医分型主要有:痰气交阻型,痰饮阻肺型,肺脾两虚型。
1.痰气交阻型
此型患者,往往平时情志不畅。治疗上以行气化痰为大法,处方如下:
- 茯苓 15g
- 炒白术 20g
- 柴胡 15g
- 香附 12g
- 玫瑰花 20g
- 莱菔子 15g
- 陈皮 15g
- 半夏 15g
- 炙甘草 15g
2.痰饮阻肺型
此患者往往会有肢体不同程度的浮肿,或者小便不畅。治疗上当温肺化饮。处方如下:
- 茯苓 20g
- 桂枝 15g
- 生白术 30g
- 炙甘草 15g
- 桑白皮 15g
- 杏仁 10g
- 桔梗 15g
- 地骨皮 15g
3.肺脾两虚型
此型患者,往往病程比较长,日久损伤肺脾功能,导致肺脾两虚。治疗上当补肺健脾。处方如下:
- 桑白皮 15g
- 杏仁 10g
- 生石膏 30g
- 炙甘草 15g
- 生白术 30g
- 山药 15g
- 山萸肉 12g
凯格尔运动,也被称为提肛运动,是一种专门针对盆腔底部肌肉的锻炼方法。每天进行凯格尔运动,身体可能会经历以下积极的变化:
精液是黄色的情况可能由多种原因引起,包括正常生理现象和病理因素。以下是一些可能的原因及相应的处理建议:
射精无力可能由多种因素导致,以下是一些可能的原因:
生理原因:
良性前列腺增生术后的患者,由于尿道括约肌的功能受到影响,可能出现射精无力的现象。
髓损伤、糖尿病、酒精中毒等也可能导致神经病变,进而影响射精功能,造成射精无力。
生活习惯与环境因素:
长期熬夜、作息不规律可能导致身体疲惫,从而影响性功能,使射精变得无力。
长时间穿着紧身裤、久坐等也可能影响生殖器官的血液流通,进而诱发射精无力。
精神心理因素:
心理压力过大、焦虑、抑郁等负面情绪可能对性活动产生负面影响,包括射精无力。
对性知识的缺乏或误解也可能导致在性生活中出现障碍,如射精无力。
其他因素:
频繁的性生活或手淫可能导致性反应减弱,从而出现射精无力。
某些药物的使用,如治疗高血压的盐酸酚苄明片,也可能引起射精障碍和性欲减退。
综上所述,射精无力的原因多种多样,可能与生理、生活习惯、精神心理等多方面因素有关。如果经常出现射精无力的症状,建议及时就医检查,以便找出具体原因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯和心态,加强锻炼,增强体质,也有助于改善射精无力的现象。
同房时勃起功能障碍可能由多种原因导致,以下是一些常见原因:
西地那非吃了后,可能会出现头疼的症状。这主要是由于西地那非在扩张海绵体血管的同时,也会影响到机体其他的血管,特别是心脑血管。当全身血管扩张后,脑部的供血相对较少,因此可能出现头晕、心慌、头疼等症状。此外,西地那非还可能刺激脑部神经,引起偏头痛,且由于脑部供血不足,头疼可能会更加明显。
然而,需要注意的是,头疼并不是西地那非服用后的必然反应,其发生率和严重程度因人而异。部分人群可能对西地那非较为敏感,而另一些人则可能没有明显的不适感。
如果服用西地那非后出现头疼症状,建议采取以下措施:
休息:头疼时,适当休息有助于缓解症状。
补充水分:多喝水有助于促进药物代谢,减轻药物对身体的刺激。
观察症状:如果头疼症状轻微且短暂,一般不需要特殊处理。但如果症状持续加重或伴有其他不适症状(如恶心、呕吐、视力模糊等),应及时就医。
此外,为了避免或减少头疼等不良反应的发生,建议在医生的指导下合理使用西地那非。不要自行增加药量或改变用药方式,以免对身体造成不必要的损害。同时,对于存在心脑血管疾病、肝肾功能不全等特殊情况的患者,应谨慎使用西地那非,并在医生的指导下进行用药调整。
在植入阴茎假体后,患者可能需要进行一些康复锻炼来帮助身体恢复和提高性功能。然而,具体的锻炼方法应该根据医生的建议进行,因为每个人的恢复情况都是不同的。一般来说,以下是一些建议的锻炼方式:
大家知道,药物是用来治病的,但是,如果药物使用不当,也会致病。
其中须提一下的是以下几点:
1、自行用药
病人凭自己的认知或外界宣传,不辨阴阳寒热、虚实过敏宜忌,自行长期大量服用,则易导致胃肠功能紊乱。
2、重叠用药
几种疾病,就诊于数个科室,则一次得服多种药物,使得胃肠不适。
3、不规范用药
药物有服用要求,但疏于病患不遵医嘱,或首诊负责制落实不到位,均可造成长期大量用药,造成胃粘膜损伤、肝肾功能损伤。
综上所述,要避免药物伤胃,一定要谨遵医嘱,杜绝自行用药,以身试药,并按医嘱,及时复诊,将服药后的情况,如实报告接诊医师。避免因就诊的费时而要求医生加倍开处同一方药,或自行一方转配数个疗程服用。医生则要加强整体观念,多学科配合,注意配伍禁忌,不重复用药,避免不规范用药,避免不审症状体征而随意转方。要重视小儿和老年病人的用药剂量,做好药敏和不良反应的传报。
相信医患协力,药物伤胃那些事是能够避免的。
一己管见,欢迎指正。
关节稳定性
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