简介:长治市第二人民医院始建于1978年,原名为晋东南地区第二人民医院,1985年市管县体制改革后,更名为长治市第二人民医院。建院伊始,其技术骨干主要来自于和平医院,骨科、皮肤科等科室成建制从和平医院整体迁入我院,像老一代晋东南地区知名专家马永泰、董文忠、雷云山、高步云等一大批著名学者和专家齐集我院,为二院发展起步奠定了良好的基础。 长治市第二人民医院是一所历史悠久、积淀厚重的集医疗、教学、科研、预防保健、康复急救为一体的国家级三级甲等综合医院,以骨科、皮肤科、烧伤整形科、口腔科、康复医学科为特色、内外妇儿均有的综合性医院,医院占地面积3.6万平方米,建筑面积8.6万平方米,编制开放床位1000张;共设有科室90个,其中临床医技科63个,职能科室27个。年总诊疗人数40万人次。 医院现有在职职工1494人,其中,在编职工471人,非在编职工1023人。高级专业技术职称183名;拥有山西医科大学、山西中医药大学硕士生导师12人,教授、副教授38人,博士后1名,博士5名、硕士研究生导师11名,硕士研究生149名。医院设有长治市骨科、皮肤科、烧伤整形科、神经外科、老年病研究所5个市级研究所,长治市医院感染管理质控部等6个市级质控部,长治市皮肤性病专业委员会等8个专业组织。 医院现为山西医科大学临床教学医院、硕士研究生培养基地、长治医学院附属医院、山西省工伤康复试点医院。现有山西省省级重点专科、市级重点专科、学科10个:省级重点专科皮肤科、市级重点专科骨科、皮肤科、烧伤整形科、康复医学科、神经内科、护理;市级重点学科骨科、皮肤科、康复医学科。 医院先后荣获“全国百姓放心示范医院”、“山西省五一劳动”“山西省卫健系统民主评议医院行风工作先进单位”“山西省文明单位”“省级平安单位”等荣誉。连续多年被长治市委、市政府授予“先进基层党组织”“卫生工作先进单位”“长治市文明单位” 医院拥有GE1.5T磁共振成像系统,东软1.5T磁共振成像系统,GE64排螺旋CT,西门子六排螺旋CT,GE血管造影机(大C),全身DR,口腔全景CT,移动C形臂,奥林巴斯腹腔镜,高清日本电子胃镜、肠镜以及各种彩超,全自动生化免疫流水线,皮肤科光疗仪、全套激光美容治疗设备;手术室关节镜、椎间孔镜;还有各种康复设备以及多功能体检车等大中型先进医疗设备。 医院精神:厚德博学 大医精诚 救死扶伤 医者仁心 医院核心价值观:医德 诚信 服务 责任 医院院训:生命无贵贱 医者有仁心 医院工作理念:工作重在落实、制度贵在执行、细节决定成败、责任胜于能力。 办院宗旨:把医院办成服务好、质量好、医德好、群众满意、百姓放心的国家优质医院。 发展愿景:2020年,巩固三级甲等医院创建成果,确保综合实力位居长治市医疗机构前列;2035年,全面建成综合性区域医疗中心;本世纪中叶,建成以皮肤科、骨科、康复医学科、烧伤整形科、心血管内科等科室为特色的“大专科 强综合”全国一流医院。 急救电话0355—96220,全天候对外开放,为患者提供急诊急救,专家预约、住院服务、康复指导、健康体检五位一体的医疗服务。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。