简介:冠县新华医院原名冠县中心医院,是集医疗、预防、保健、康复、养老为一体的二级甲等综合性医院,是城镇职工、城乡居民医保定点医疗机构,慢性病门诊定点医院。该院占地面积200亩,一期工程包括门诊楼、医技楼、病房楼、保健楼、科技楼等,建筑面积55000㎡,开放床位400张。二期工程新病房大楼建筑面积45000㎡,设置床位600张,于2022年11月2日正式竣工并投入使用。医院配备了国际一流的高端医疗设备200多台件,有美国产GE超高端256排CT、GE64排128层螺旋CT、1.5T核磁共振、GE及西门子高端四维彩超、血管造影仪、直线加速器、全数字X线成像系统、美国GE乳腺钼靶机、高端双能X线骨密度仪等大型医疗设备,装备了国际先进的层流净化手术室、现代化的产房、重症监护病房、中心实验室等。医院设置40多个临床医技科室,县级重点学科5个(妇科、产科、心、内科重症医学科、骨科),市级重点学科3个(产科、小儿内科、消化内科),市级重点学科建设单位1个(ICU)。并先后成立了危急重症孕产妇救治中心、危急重症新生儿救治中心,创伤中心,山东省卒中中心,中国胸痛中心(基层版)。医院与复旦大学上海肿瘤医院、山东省立医院、山东大学齐鲁医院、山东省千佛山医院、山东省肿瘤医院、山东省医学影像学研究所、聊城市人民医院等省市级三甲医院建立了长期技术协作关系,这些医院的知名专家长期来院坐诊、查房、手术和讲学,让老百姓在家门口就能享受到优质、高效的医疗服务,同时大大加快了学科发展和人才成长。医院现有卫生技术人员700多人,其中中、高级职称以上技术人员400多人,初步形成了基本合理的人才梯队。能够承担二级甲等综合医院应有的诊疗技术项目,围绕腔镜技术、介入治疗、关节置换、危重症救治等技术亮点,不断开展新业务新技术,在多个专业领域填补冠县空白,部分技术项目市级领先。医院在发展专业学科的同时,拉长健康产业链条,向预防、保健、康复、养老等领域延伸,并承建了冠县新华康复医养院。冠县新华康复医养院是一所集医疗、预防、康复、养老为一体的医养结合机构,是聊城市新旧动能转换重点项目,占地面积60000平方米,总投资3.9亿元,主要包括自助养老公寓、医护综合楼、后勤楼及其他附属用房等,建有健康查体中心、康复中心、慢病管理中心、医养中心及老年医学科、中医康复科等功能科室;可安置接纳1026名老年人和残疾人,解决吃、住、养、疗、娱乐等方面的需求,为广大人民群众提供生命全周期健康管理服务,于2020年11月30日开业运营。医院先后获得“聊城市十佳医疗单位”、“山东省卫生信用档案建设优秀单位”、“聊城市社会组织先进单位”、“聊城市群众满意文明行业”、“全市改善医疗服务示范医院”等荣誉称号。胆囊切除术后综合征(postcholecystectomysyndrome,PCS)系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。,1.术中对胆管的损伤胆囊和肝外胆管有较大的解剖学变异,或术者经验不足,在术中损伤肝外胆管,导致术后的胆管狭窄,少数继发于术后的胆管周围感染而造成胆管的损害或闭塞性胆管炎。 2.Oddi括约肌狭窄和缩窄性Vater乳头炎术后造成这些病理变化可能与合并胆总管结石,特别是泥沙样胆红素结石或局部的慢性炎症水肿有关。 3.术后胆盐代谢异常和植物神经功能紊乱Oddi括约肌紧张度和胆总管的压力,影响胆汁的排泄,对本病的发生可能起一定作用。,胆囊,PCS的治疗目的是消除病因,控制感染,胆道引流通畅。单纯的“对症治疗”疗效不佳。因此,治疗前必须探讨病因,明确诊断。治疗方法分非手术与手术治疗。 (一)非手术疗法 1.适应证 ①胆管结石直径<1cm,胆管下端又无狭窄者。 ②胆道感染尚无明显胆管梗阻者。 ③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。 ④胆道蛔虫症。 ⑤胆道功能紊乱。 ⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。 2.治疗方法 ①一般疗法包括饮食疗法、输液,纠正水、电解质与酸碱平衡失调。 ②抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体阻断剂等。 ③中医中药中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道感染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有良好疗效。胁痛、苍白、脉弦、肝气淤滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属湿热内蕴者,大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者应用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。此外,如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。 ④直刺用以止痛、调节胆道功能。 (二)手术疗法 1.适应证 ①反复发作的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管狭窄合并胆管结石。 ②胆管狭窄反复发作胆道感染,梗阻性化脓性胆管炎。 ③Oddi括约肌狭窄,慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管梗阻。 ④胆囊管遗留过长,形成有炎症的小胆囊。 ⑤药物难以治愈的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等。 2.手术方法根据病变情况,决定手术方式。 ①有胆囊或胆囊管遗留过长者,应行胆囊切除术或胆囊管切除术。 ②胆管结石者应行胆总管切开探查,清除结石及各种胆肠吻合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。 ③Oddi括约肌狭窄可行括约肌切开成形术。 ④胆管狭窄者可行胆总管成型修复术,或胆道消化道重建术。如胆总管十二指肠吻合术,胆管空肠Roux-y吻合术,Longmire手术等。 ⑤症状严重的胆系外疾病,如食管裂孔疝、溃疡病等也应给予相应的药物或手术治疗。,胆管结石、胆管狭窄,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生化检查可作白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等检查。 2.静脉胆道造影由于受肝功能影响,肝内外胆管显影欠佳,诊断意义不大。 3.B型超声操作简便、快捷,有诊断价值,可发现胆管扩张、胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。 4.上消化道造诊断食管裂孔疝、溃疡病、十二指肠憩室等很有帮助。 5.肝胆CT扫可诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等疾病。 6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描操作简便,无损伤,适用于黄疸病人,可用来观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等。 7.内镜检查包括食管镜、胃镜、十二指肠镜等。ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,诊断成功率高,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。 8.PTC适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。 9.吗啡-新斯的明激发试验给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪酶。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。,。