简介:

阳谷县妇幼保健计划生育服务中心,位于山东省聊城市。该事业单位开办资金283.3万人民币。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

孔令飞
true 孔令飞 主治医师
好评率:99% 接诊量:9.5万 平均响应:15分钟
擅长治疗上呼吸道感染,气管炎,肺炎,过敏性咳嗽,哮喘,慢性鼻-鼻窦炎,扁桃体炎,腺样体肥大,消化不良,腹泻,腹痛,便秘,营养不良,婴儿湿疹等。
徐兴玉
true 徐兴玉 副主任医师
好评率:99% 接诊量:8869 平均响应:-
擅长乳腺癌的早期诊断和治疗,各种乳腺肿瘤的微创旋切治疗。擅长小儿疝,隐睾的微创手术治疗。擅长阑尾炎,大隐静脉曲张,胆囊结石,息肉。擅长混合痔,复杂性肛瘘,肛裂的微创手术治疗。。
宋来丽
true 宋来丽 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2.1万 平均响应:-
脑瘫、发育迟缓、语言发育落后、斜颈、营养性贫血、微量元素缺乏、母乳喂养及辅食添加指导、感冒、腹泻
郑春凤
true 郑春凤 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4522 平均响应:-
主要擅长上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,过敏性咳嗽,哮喘,便秘,腹泻,消化不良,贫血,疱疹性咽颊炎,婴儿湿疹,佝偻病等儿科常见病多发病有丰富的临床经验。
席文红
false 席文红 主治医师
好评率:100% 接诊量:74 平均响应:-
上呼吸道感染、支气管肺炎 喘息性支气管炎 病毒性脑炎 消化不良 小儿肠炎 新生儿肺炎 新生儿黄疸 新生儿鹅口疮 新生儿缺氧缺血性脑病等
张丽霞
true 张丽霞 主治医师
好评率:99% 接诊量:139 平均响应:-
擅长妇科炎症,妇科肿瘤,妇科内分泌,孕期保健,产科常见病多发病的诊治!
杨丽云
false 杨丽云 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
子宫肌瘤,卵巢囊肿,内分泌失调,宫颈炎、阴道炎、宫颈病变。唐氏筛查及孕期保健。
李月兰
true 李月兰 副主任医师
好评率:99% 接诊量:2.2万 平均响应:-
擅长新生儿呼吸,消化等系统常见病及疑难疾病,如上呼吸道感染,气管炎,肺炎,过敏性咳嗽,哮喘,慢性鼻-鼻窦炎,扁桃体炎,腺样体肥大,消化不良,腹泻,腹痛,便秘,营养不良,婴儿湿疹等。
杨少芳
false 杨少芳 主治医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
先兆流产,不孕不育,产前诊断
布素芳
true 布素芳 副主任医师
好评率:99% 接诊量:343 平均响应:-
先兆流产,不孕不育。产前诊断。
患友问诊

35岁女性非本人咨询慢性胆囊炎用药问题,提供5月份B超报告,询问特殊人群用药影响和报告解读。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:31:12

额头痘痘一年,慢性胆囊炎,怕冷出汗,易感冒,湿热体质,便秘,入睡难,尿频。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:31:12

慢性胆囊炎,胆囊息肉,血脂高,询问治疗药物及降脂药物效果。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:31:12

54岁患者,患有胆结石和慢性胆囊炎,因饮食不当出现右腹隐痛,后背疼,想咨询换药事宜。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:31:12

我有慢性胆囊炎20多年,最近查出有息肉,想咨询用药和生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:31:12

患有慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎,想要了解治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:31:12

右上腹疼痛,恶心,咨询胆囊炎治疗及用药。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:31:12

61岁女性患者有慢性胆囊炎,询问用药情况和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:31:12

26岁的患者有慢性胆囊炎和胃炎,询问阿莫西林是否适合并是否可以配合中成药物使用?

接诊医生:
  
2024-11-15 03:31:12

35岁患者询问曲匹布通片是否适合治疗慢性胆囊炎,伴有上腹疼痛和肝功能轻微异常。

接诊医生:
  
2024-11-15 03:31:12
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