铁岭县中心医院-成人人格和行为障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

铁岭县中心医院（原名铁岭县第一医院），始建于清代光绪27年，于1949年7月14日铁岭县政府在原施医院旧址成立铁岭县人民医院，1956年更名为铁岭县第一人民医院，1971年复改称铁岭县人民医院，1990年更名为铁岭县第一医院，于2013年10月31日搬迁至现址（原铁岭市市委大院），并正式更名为铁岭县中心医院，是一所有着辉煌历史的集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的综合性二级甲等医院。医院位于铁岭市银州区南马路16号，居铁岭市市中心位置，占地面积20000平方米，建筑面积33600平方米。医院现有床位编制700张，在职职工739人，其中专业技术人员614人，高级职称78人，中级职称193人，本科及以上学历265人。目前已与北京301医院、中国医科大学附属一院建立了技术指导关系，与中国医科大学盛京医院、辽宁省医院、辽宁省肿瘤医院建立了联盟医院，并聘请国内、省内著名专家来院长期坐诊和业务指导。同时与铁岭县14个乡镇医院联盟成立了集团医院。医院设有功能完善的急救中心，承担着铁岭市、县区域内68万人口的急诊、急救工作。建有国内领先水平的高标准层流净化手术室、产科分娩室及检验室，可同时开展8台手术。医院把科室发展作为重中之重，开设了急诊科、心血管内科、神经内科、消化内科、内分泌内科、呼吸内科、肾内科、肿瘤内科、血液内科、风湿免疫内科、感染科、皮肤科、中医科、中西医结合内科、性病科、精神科、普外一科、普外二科（腹腔镜科室）、肛肠外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、骨外科、碎石科、妇科、产科、儿一科、儿二科、新生儿科、儿童保健科、麻醉科、手术室、眼科、耳鼻喉科、口腔科、镶复科、医学美容科、疼痛科、体检中心等33个医疗科室；病理室、检验科、核磁共振、CT室、放射科、超声科、脑超室、脑电图室、心电图室、肌电图室、胃肠镜室、药剂科、临床药学部、药局、血库、供应室等17个医技科室和21个住院病区。创建了外科ICU、内科CCU病房，成立了康复中心、体检中心、综合病房及辽北地区首家独具特色的月子病房等。申报省级重点专科7个（心血管内科、儿科、普外科、妇科、骨科、泌尿外科、感染科），市级重点专科2个（神经内科，内分泌科），其中心血管内科、儿科、妇科、感染科在铁岭市内享有较高盛誉。主要大型设备：美国GE公司1.5T核磁共振系统，美国GE公司64排128层螺旋CT、美国GE双层螺旋CT，意大利GMM数字胃肠、美国锐柯（柯达）CR、西门子双板DR、乳腺钼靶机，飞利浦三维心脏彩超、美国GE公司E8四维彩超，奥林帕斯腹腔镜、富士胃肠镜，日立7180全自动生化分析仪、奥林帕斯全自动生化分析仪、尿沉渣、血液分析仪，中央监护系统，脑电、脑地形图机，美国PI动态心电图机、频谱心电图机、血液透析机等170多台（件），医院硬件设施已达到国家三级医院标准。医院现已全面实行计算机信息化管理，安装了一整套智能化、数字化、信息化计算机管理系统，引进了医卡通、排队叫号系统、LIS、PACS系统、OA软件办公系统、电子病历等现代化信息网络系统，安装了中心供氧、地源热泵、电梯等现代化后勤服务设施。医院坚持以法治院、以德立院、科技兴院、管理强院的办院方针。致力于加强人才梯队培养和重点学科建设，搭建人才平台，全力打造专业技术品牌，增强核心竞争力；致力于创新服务模式，坚持以病人为中心的服务理念，推行以服务为第一的经营战略，把加快医院发展和保护职工利益作为第一要务，把实现职工满意、服务对象满意作为医院最大的目标。立志在五年内实现年门诊量达50万人次，年住院患者达5万人次，床位使用率在98%以上的综合实力强、专科特色突出、技术领先、服务一流、环境优美、管理先进的三级甲等医院。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。