霍邱县第二人民医院-产后大出血-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

霍邱县第二人民医院的前身是霍邱县医院，一九八八年八月，经县委、县政府批准更名为霍邱县第二人民医院，经过六十余年的发展，现已成为一所集医疗、预防保健、康复、教学、急救为一体的综合性二级甲等医院和爱婴医院。是全县医疗保险和新型农村合作医疗“定点医院”、残疾人“康复医疗中心”、贫困白内障复明手术和残疾人医学鉴定“定点医院”、高校毕业生就业见习基地，担负着全县公伤、卫生防病和医疗保障任务。霍邱县二院新院占地面积99.2亩，总建筑面积约11.9万平方米（含门急诊综合楼、住院部综合楼、老年医学中心、康复医学中心、科研教学中心），医疗业务用房建筑面积将达到9万平方米，项目总投资约4.5亿元。一期工程县急救中心暨门诊综合楼现已竣工投入使用，对外接纳病人。二期工程住院部大楼主体工程为17层，建筑面积为4.18万平方米，已于2016年3月30日正式动工建设，预计2018年底竣工并投入使用，届时医院床位数将增加到501张。新院的环境、设施堪称一流，设计新颖，功能齐全，布局合理，令人赏心悦目。具备层流净化手术室3间；病房设计，宽敞明亮、舒适，设有中央空调、中心供氧、中心吸引、中心传呼系统等现代化设施一应俱全，全天24小时热水供应，为患者提供健康卫生的诊疗环境。新院的整体建成启用后，将成为霍邱县区集规模、技术、服务、环境四位占优的现代化二级甲等医院，彻底改善就医条件，必将造福全县人民。医院技术力量雄厚，科室设置齐全，设有门诊部、内、外、妇、儿科等40个临床、医技和辅助科室，现有专业技术人员近450名，其中高中级职称200余名。硕士研究生8人，有30人在市级以上学会、分会担任职务。目前已形成学科较为齐全，高中初层次合理的专业人才梯队。在耳鼻喉科、内科学、外科学、妇产科、儿科、功能检查科、重症医学和急诊急救领域都拥有高级职称的学科带头人。耳鼻喉科是全市医学重点学科，在霍邱县内最先开展耳鼻咽喉III类以上手术，在六安地区最先开展阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的监测、功能性鼻内窥镜手术等；微创外科于2006年率先在该县开展了腹腔镜手术、钬激光输尿管碎石术，是该县唯一一家，填补了该县的一项空白。全县高危孕产妇急救中心设在医院妇产科，脑外、胸外、微外、痔瘘、疼痛等专科为医院特色科室。新院配备1.5T核磁共振、单排螺旋CT、双排螺旋CT、16排螺旋CT、数字化X摄影系统（DR）、乳腺钼靶机、东芝800全自动生化分析仪、高端四维彩超、全自动生化酶免分析仪、母婴综合监护仪、红外乳腺诊断治疗仪、多功能数字胃肠X光机、全自动综合麻醉机等大型尖端设备，大大提高了临床诊断治疗水平，最大限度满足全县患者就医需求。医院始终坚持以病人为中心,秉承“质量第一、信誉第一、服务第一、安全第一”的服务宗旨，以高尚的医德、精湛的医术，竭诚为广大病患者提供便捷、舒适、价廉、安全的医疗服务。近年来，在县委、县政府的坚强领导下，在县卫生主管部门关心、指导、帮助下，院领导班子团结带领全院职工抢抓机遇谋发展，克服困难搞建设，使医院建设和发展步入快车道。并先后荣获县“三优文明单位”，省、市“文明单位”，首批市级“诚信医院”，省、市“消费者信得过单位”和“诚信单位”，连续四年获县“慈善一日捐”优秀组织奖等荣誉称号。宏伟蓝图已经绘就，发展目标催人奋进。当前，二院人正满怀激情，拼搏奋进，积极实施县级公立医院改革、巩固“三好一满意”创建活动成果、严格按照“三严三实”要求、协调推进“两学一做”工作，外联内引、靠大依强，抢抓机遇，乘势而上，跨越发展，持续提升医疗质量和医疗综合保障水平，努力把医院打造成县域内医疗服务中心，努力向着服务一流、管理一流、技术一流、设施一流的现代化医院目标迈进。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。，宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。，阴道，处理原则：针对出血原因,迅速止血；补充血容量；防止感染。子宫收缩乏力的处理一般治疗子宫按摩或压迫法：可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。药物治疗宫缩剂缩宫素是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。麦角新碱直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。止血药物如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。手术治疗一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。宫腔填塞术包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24～48小时后应取出,注意预防感染。子宫压迫缝合适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。盆腔血管结扎包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。经导管动脉栓塞术适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血（包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等）,且产妇生命体征稳定。子宫切除术适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。胎盘因素的处理胎盘滞留伴出血：对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。胎盘残留：对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。胎盘植入：胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔，本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。子宫收缩乏力所致：如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。胎盘因素所致：胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。软产道裂伤所致：可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。凝血异常所致：可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。，无，血常规、尿常规、凝血功能检查等。，。