昌吉回族自治州中医医院胆汁性肝硬变推荐专家

简介:

昌吉州中医医院成立于1988年,是一所集医疗、预防保健、科研、教学、康复及中医药文化传播为一体的三级甲等中医医院。医院设有针灸科、康复科、骨伤科、眼科等21个临床科室,以及12个医技科室和17个行政职能后勤科室。医院是国家中医药管理局重点专科建设项目基地,拥有31种院内中药制剂。在胆汁性肝硬化治疗方面,医院凭借丰富的临床经验和先进的中西医结合治疗方法,为患者提供专业、全面的诊疗服务。医院荣获多项荣誉称号,是新疆医科大学实习医院、昌吉回族自治州工伤康复定点医院,以及多种医疗保险定点医院。昌吉州中医医院,为您的健康保驾护航。胆汁性肝硬化是因胆道阻塞,胆汁淤积而引起的肝硬化,分原发性胆汁性肝硬化(PBC)和继发性胆汁性肝硬化。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病,临床上,病情缓解与恶化交替出现,常伴有其他自身免疫性疾病,如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。体液免疫显著异常,抗线粒抗体阳性率达90%~100%,80%患者其滴度大于1:80。,1.继发性胆汁性肝硬化 常见的原因为胆管系统的阻塞,如胆石、肿瘤(胰头癌、Vater壶腹癌)等对肝外胆道的压迫,引起狭窄及闭锁。在儿童患者多因肝外胆道先天闭锁,其次是胆总管的囊肿、胆汁性肝硬化等。胆道系统完全闭塞6个月以上即可引起此型肝硬化。 2.原发性胆汁性肝硬化 本病在我国很少见,病因不明,可能与自身免疫反应有关。自身抗体与相应抗原可形成大的免疫复合物,通过补体系统引起免疫损伤。肝内外的大胆管均无明显病变,门管区小叶间胆管上皮可发生空泡变性及坏死并有淋巴细胞浸润,继而小胆管破坏并出现淤胆现象,纤维组织增生并侵入、分隔肝小叶,最终发展成肝硬化。,肝,1.熊去氧胆酸 熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。 2.D-青霉胺 能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。 3.免疫抑制药 ①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。 4.对症治疗 (1)瘙痒可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。 (2)骨质疏松及骨化可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。 (3)夜盲症维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。 (4)凝血机制障碍者可使用维生素K1。 (5)肝移植原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。 (6)饮食低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。,要鉴别诊断的疾病包括:肝外胆道梗阻,慢性活动性肝炎,原发性硬化性胆管炎,药物性胆汁淤积,有可能治愈的肝外胆道梗阻要尽早排除。超声检查及某些情况下内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查也有必要,肝活检可以确诊,但往往是非特异性的。少数情况下需作诊断性剖腹探查术。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血胆红素增高以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3)血脂增高特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。 (4)肝功能检查血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注射维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加。 (5)免疫学检查抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2患者类风湿因子阳性。血清IgM可增高。 抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。 2.胆道造影 可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。 3.肝穿刺活检 活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。,。

张丽琴
false 张丽琴 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇产科主任医师,从事妇产科临床专业近40年,任三甲医院妇产科副主任兼产科主任。精通妇产科专业理论,临床经验丰富。擅长产前咨询,围产期保健,各种妊娠合并症及并发症的诊治。对各种妇科炎症、不孕不育、月经不调、内分泌失调、子宫异常出血及更年期症状的诊治有着丰富的临床经验。
鲁彩霞
false 鲁彩霞 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
熟练诊治儿科常见病、多发病,擅长呼吸系统疾病、内分泌系统、消化系统及新生儿疾病的诊治.
杨晓红
true 杨晓红 主任医师
好评率:- 接诊量:11 平均响应:15分钟
妇科常见病,西医 中医结合治疗 擅长月经病 更年期综合征 失眠 的中医治疗
苏燕
true 苏燕 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长运用中西医结合方法治疗妇产科月经病,习惯性流产,盆腔炎等常见病,以及急危重症患者的救治,擅长妇科腹腔镜、宫腔镜微创手术及复杂剖宫产手术等妇产科各类操作。
高尚忠
true 高尚忠 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各类肌骨关节痛(颈椎小关节紊乱,颈型、神经根型、交感神经型颈椎病,肩关节痛、肱骨外、内上髁炎,腕管综合征、急性腰痛及下腰痛、阔筋膜挛缩症、髂胫束综合征、膝关节疼痛、腱鞘炎、跟腱炎)、中风病、面瘫、带状疱疹后遗神经痛、耳鸣、耳聋、颈性眩晕、头痛、三叉神经疾患、原发性痛经、压力性尿失禁及焦虑状态、抑郁、睡眠障碍等疾病的诊治。在火针(各种难治性及顽固性疼痛)、小针刀、拨松针、放血疗法、穴位埋线等中医特色疗法的临床应用方面极其具有心得。发表学术论文7篇,参编专著4部,“获得实用发明专利1项,参与国家、地州级科研课题4项。2012年获得院内“杰出贡献奖”。
张小可
true 张小可 主任医师
好评率:100% 接诊量:61 平均响应:15分钟
银屑病,白癜风,痤疮,荨麻疹,湿疹,感染性皮肤病等常见多发皮肤病的中医诊治
马鸿雁
false 马鸿雁 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科不孕症、月经不调、异常子宫出血、各类炎症、各类包块、痛经、妇科皮肤病及妇科痒症等待
周莎
true 周莎 副主任医师
好评率:- 接诊量:21 平均响应:-
擅长中西医结合治疗常见皮肤病、多发病,如荨麻疹、湿疹皮炎、痤疮、带状疱疹、脱发、银屑病等,对过敏性皮肤病、感染性皮肤病、美容性皮肤病诊治经验较丰富。
徐正伟
true 徐正伟 主治医师
好评率:100% 接诊量:36 平均响应:-
擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、内分泌、老年病的中西医结合治疗
徐犁烊
true 徐犁烊 主治医师
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
变应性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣、耳石症、腺样体肥大
患友问诊

我有胆囊息肉,最近总是干呕、恶心,晚上小腿痒得睡不着,想知道能否用熊去氧胆酸胶囊治疗?

接诊医生:
  
2024-11-18 17:02:52

60岁患者因高胆固醇血症和皮肤瘙痒被医生建议服用考来烯胺散,想了解该药的副作用和用药注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 17:02:52

产后60多天的新妈妈,胆汁酸高,想知道能否使用阿胶来改善?同时也想了解如何通过食物来补充气血。

接诊医生:
  
2024-11-18 17:02:52

肝区不适,胆汁酸检测结果26.3,想了解是否需要用药?

接诊医生:
  
2024-11-18 17:02:52

产后第一天,新妈妈出现胆汁酸高的症状,想了解是否可以用药缓解。

接诊医生:
  
2024-11-18 17:02:52

我有口干口苦的症状,去医院做了胃镜检查,医生说我有胆汁性胃炎。吃了一个多月的药也没有好转。请问我该怎么办?

接诊医生:
  
2024-11-18 17:02:52

52岁男性,医生建议使用胆舒胶囊,想了解用法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 17:02:52

我有胆汁性反流性胃炎,想知道能否在月经期间服用参苓健脾胃颗粒?

接诊医生:
  
2024-11-18 17:02:52

孕妇发现胆汁酸高,想了解治疗和用药的注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-18 17:02:52

PBC病人肝功能正常,肝弹9.8,出现眼睛干痒、大便干、忽冷忽热等症状,已吃7年熊去氧胆酸,想知道是否能使用安络化纤丸?

接诊医生:
  
2024-11-18 17:02:52
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