如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月5日下午4点02分，南京市的一位患者通过京东互联网医院向一位资深医生咨询了自己的病情。患者主诉肝肿瘤切除五年，最近做了彩超和核磁共振检查，结果显示有少量腹水。患者长期服用恩替卡韦，并询问是否需要服用抗纤维化药物以及肝硬化是否属于代偿期或失代偿期。医生在仔细分析检查结果后，给出了专业的建议和指导。患者对医生的服务表示感谢，并对京东互联网医院的便捷和高效表示赞赏。

在这次线上问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生具备丰富的医疗知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。其次，医生善于与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议。最后，医生具备耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。这些优良品质使得患者对医生的服务感到满意，并对京东互联网医院的服务表示认可。

我还记得那个夜晚，手机屏幕上显示着一条消息：“肝癌术后一个月，核磁结果和复查频率咨询”。我的心一下子就提到了嗓子眼，手指颤抖着打开了对话框。作为一名肝癌患者，术后的每一天都像是在走钢丝，生怕哪一刻病情会反复。尤其是当我看到核磁结果上那些小结节时，恐惧感油然而生。幸好，我有一个可靠的医生朋友，他在京东互联网医院工作，可以随时为我解答疑惑。

我将核磁结果发给了他，告诉他我下周五才有空去医院做血液检查。他的回复总是那么及时和专业：“复查的结果提示淋巴结考虑是个炎性的。报告里没有提示腰椎转移的病灶的情况。做腹腔是磁共振的时候，那个医生可能没有仔细看你腰椎，所以他没有描述腰椎的情况。核磁还提示肝脏有多发的小结节，嗯，先观察看也定不下来是不是转移。肝功血常规一定要化验。”

我不禁松了一口气，至少现在没有什么大问题。可我仍然担心肝硬化的情况，毕竟病理报告上也写着这个。医生朋友告诉我：“他的肝硬化都已经到肝癌的级别，所以预防对他来说意义不大。如果说想在肝硬化这方面再用点药，我建议你咨询一下消化内科，因为消化内科对肝硬化方面比较研究，我们主要还是针对癌症。”

我感激他的建议，决定在下周五的复查中向消化内科医生咨询。同时，他也提醒我复查的频率不需要太高：“癌症，前两年每三个月复查一回，两年到5年之间，每半年复查一回，5年以后每一年复查一回。你现在还在免疫和靶向维持治疗中，所以你就在治疗的时候就同时就复查了。磁共振辐射轻点，每个月都查CT或者增强CT造影剂这些有点太勤了。治疗过程中，我们一般两个周期复查一次影像检查。两个周期一次已经是最勤的，肿瘤变化有个过程。”

他的话让我安心不少，至少我知道自己不需要每个月都去医院做各种检查。有了京东互联网医院的支持，我的治疗过程变得更加顺利和便捷。即使在家中，我也可以随时随地向医生朋友咨询，了解自己的病情和治疗方案。这种无时差的医疗服务，真的让我感受到了科技的力量。

在这段时间里，我也经历了一些其他的故事。比如，我曾经因为前列腺癌根治术后复查频率的问题而苦恼。医生朋友告诉我：“前列腺癌根治术后，复查的频率取决于个体情况和治疗效果。一般来说，前两年每三个月复查一次PSA和影像学检查，两年到五年之间，每半年复查一次，五年以后每一年复查一次。”

我想起了我和妻子的一次对话。她问我为什么要这么频繁地复查，我说是为了防止癌症复发。然后她突然神秘兮兮地拿出一盒情趣用品，说：“那我们也要定期复查一下，防止性病复发。”我被她的话逗乐了，心情也变得轻松起来。我们一起笑着，享受着彼此的陪伴和爱护。也许，这就是生活的真谛吧，面对疾病和困难，我们要学会放松和享受。

总的来说，肝癌术后一个月的复查结果还算不错。虽然有小结节存在，但医生朋友说可以先观察。至于肝硬化，已经到了肝癌的级别，预防意义不大。复查的频率也不需要太高，两个周期一次就足够了。有了京东互联网医院的支持，我可以随时随地向医生朋友咨询，了解自己的病情和治疗方案。这种无时差的医疗服务，真的让我感受到了科技的力量。同时，我也要感谢妻子的陪伴和理解，让我在治疗的过程中保持了良好的心态和生活质量。

2024年9月4日，晚上7点23分59秒，一个焦虑的儿子在珠海市通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位专业的医生寻求帮助。他的母亲颈部血管凸起已有两个月，血压偏高，是否需要挂心内科进行检查？

医生耐心地询问了患者的症状，了解到除了颈部血管凸起外，患者并无其他不适。医生建议进行血管彩超和心脏彩超检查，以排除心衰和血管栓塞等可能性。同时，医生也提醒患者要空腹去做检查，并在检查结果出来前不要过度担心。

这位医生展现了他优良的品质：专业、耐心、关心。通过线上问诊，他能够及时为患者提供帮助和建议，缓解他们的焦虑和担忧。这样的服务不仅方便了患者，也体现了医生对患者的责任和关爱。

我是一名乙肝小三阳的病毒携带者，自从被诊断出这个结果后，每年都要定期去医院做肝脏血指标和B超检查。今年9月12日，我在京东互联网医院上进行了线上问诊，向医生咨询了我的检查结果。医生告诉我，肝脏血指标和B超每年都做是正常的，但我还是有些担心。因为我曾经到华山医院看过，医生说他们不检查病毒量，而是通过超声来判断肝硬化的程度。我问仁济医院的医生是否有这种检查，医生说B超检查就是超声检查，没必要再做其他的检查。

我把我的B超结果发给了医生，医生说我的肝脏状态很好，虽然内实质回声略粗，但这可能是由于前天刚做肠胃镜检查，腹内有气干扰了检查。医生建议我查一下血脂，多运动降低脂肪肝的程度，以排除干扰因素。同时，医生也提醒我，肝炎和脂肪肝都会导致肝脏质地变化，需要注意调理。

在这个过程中，我深深感受到了互联网医院的便利性。以前每年体检都要跑到医院排队等候，现在只需要在家里就可以完成问诊，省去了很多时间和精力。同时，医生的专业解答也让我安心了不少。

然而，我的故事并不是所有乙肝小三阳患者的故事。有些人可能会因为这个疾病而产生窘迫和焦虑的情绪，甚至影响到他们的日常生活和工作。比如，我的朋友小明，他也是乙肝小三阳的病毒携带者，但他却因此而失去了恋爱的信心。有一次，他和女友约会，女友问他是否有乙肝，他犹豫了一下，最后还是说了实话。结果，女友就此和他分手了。小明因此而陷入了深深的自卑和抑郁中，甚至开始怀疑自己的价值。

在这种情况下，互联网医院可以提供一个相对私密的环境，让患者可以更自由地表达自己的担忧和问题。医生也可以根据患者的具体情况，给出更加个性化的建议和治疗方案。对于小明来说，如果他能在互联网医院上找到一位专业的医生，可能就不会有那么多的困扰和痛苦了。

总的来说，乙肝小三阳虽然不是什么大病，但也需要定期检查和调理。通过互联网医院，我们可以更方便地获取专业的医疗服务，同时也可以保护自己的隐私。希望我的经历能够帮助到更多的乙肝小三阳患者，让他们不再因为这个疾病而感到窘迫和焦虑。

2024年9月5日，晚上8点25分，一个肝硬化患者在上饶市的家中打开了电脑，开始了他与一位在线医生的对话。这个患者的主诉是希望找到一种中药来帮助他改善肝硬化的症状。然而，在与医生的交流中，他很快意识到自己的问题可能并没有那么简单。

医生首先询问了他的病因，患者透露是由于乙肝引起的肝硬化。医生解释说，中药并不能逆转肝硬化的进程，但可以在一定程度上缓解症状。患者表示之前在网上看到有人推荐用栀子来降低胆红素，医生则指出茵栀黄可以降低胆红素，但并不建议长期服用。

在对话的过程中，医生多次强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒患者需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范。同时，医生也表达了对患者的同情和理解，鼓励他积极配合治疗，并提供了一些西药的信息，如思美泰和熊去氧胆酸等，都是可以帮助退黄的药物，并且副作用较小。

整个对话过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，患者也表示感谢医生的建议和支持。虽然这次的在线问诊并没有找到患者期望的“灵丹妙药”，但通过与医生的交流，患者对肝硬化的认识有了更深入的理解，并且得到了更实际的治疗建议。

2024年9月5日，22时29分，南京市的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者的父亲患有肝硬化腹水、巨脾和胃底静脉出血，曾经在30年前治愈过，但最近又复发了。医生在详细了解病情后，建议患者的父亲接受保肝、输蛋白等治疗，并且提醒家属要给予足够的陪伴和经济支持。医生还建议患者的父亲做M R（普美显）检查以排查肿瘤，并强调先治病再考虑肝移植。整个过程中，医生展现了其专业的知识和耐心的态度，赢得了患者的信任和感激。

我是一名30岁的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近一段时间，我总是感到疲惫无力，食欲不振，甚至出现了黄疸的症状。这些异常让我非常担心，于是决定去南京市的一家大型综合医院进行常规体检。体检结果显示我的肝功能指标突然变化，包括ALT、AST、ALP、GGT等多项指标都超出了正常范围。看到这些数据，我心中一沉，开始怀疑自己是否得了肝病。

我匆忙地找到了肝病科的医生，向他展示了体检报告。医生看了看，问我是否有脾虚的症状。我回答说有，经常会感到腰疼和乏力。医生告诉我，脾虚可能会导致肝功能异常，但这并不意味着我一定有肝病。他建议我先进行一些基础检查，例如B超和CT扫描，以排除肝癌的可能性。同时，他也提醒我注意岩藻糖苷酶45的值，这个指标可能与肝癌有关。

我听完医生的建议，心中依然充满了恐惧和焦虑。肝癌这个词在我脑海中回荡，仿佛是一种无法逃避的命运。然而，医生却安慰我说，很多因素都可能导致肝功能指标的变化，包括饮食、生活习惯、药物等。只有通过进一步的检查才能确定具体的病因。

在医生的指导下，我完成了B超和CT扫描。结果显示，我的肝脏并没有明显的肿瘤或其他异常。医生告诉我，这是一个好消息，但仍需要进行其他检查来确定是否有肝炎或其他肝脏疾病。同时，他也建议我改善生活习惯，多休息，少喝酒，避免吃油腻和辛辣的食物。

经过一系列的检查和治疗，我的肝功能指标逐渐恢复正常。医生诊断我为轻度肝炎，并开了一些药物来帮助我恢复肝脏功能。虽然这次经历让我非常紧张和不安，但也让我意识到健康的重要性。从此以后，我开始注重自己的饮食和生活习惯，定期进行体检，并且在遇到健康问题时，第一时间寻求专业的医疗帮助。