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年轻律师肝癌去世:隐瞒病情致恶化,警惕“肝癌三部曲”

年轻律师肝癌去世:隐瞒病情致恶化,警惕“肝癌三部曲”
发表人:健康百科
小江,一名年轻律师,因长期紧张的工作和频繁的饭局,不幸患上重型肝炎,后发展为肝硬化。由于担心社会对乙肝病人的偏见,小江选择隐瞒病情,未按医嘱服药和定期复查。最终,小江被确诊为肝癌晚期,尽管接受了多种治疗,但不幸去世。王清波副主任医师指出,肝癌的病因主要是肝炎病毒的感染,乙肝——肝炎后肝硬化——原发性肝癌就是我们熟知的“肝癌三部曲”。预防肝癌,首先要做好预防工作,如预防肝炎、不吃霉变食物、戒烟戒酒等。此外,早期筛查也非常重要。对于高危人群,应定期进行甲胎蛋白和肝脏超声检查。肝癌的治疗方法包括放疗、化疗、局部消融治疗、中药治疗等,需根据患者情况制定个体化治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
推荐问诊记录
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  • 一位老年男性患者,既往有乙肝肝硬化病史,于2014年被诊断出肝癌。经过多次肝及脾介入栓塞加微波消融治疗后,肿瘤完全被消灭,患者至今仍无瘤生存。

    2014年,核磁共振检查显示左肝存在占位病变,考虑为肝癌。门脉期消退的影像学特征也支持了这一诊断。患者首先接受了介入栓塞治疗,但肿瘤未能完全被消灭。随后,患者进行了外科手术切除肿瘤,术后发现局部残余肿瘤。术后不久,右肝出现新发肿瘤,患者再次接受介入栓塞治疗并行微波消融治疗。同时,为了降低门脉压力及纠正脾功能亢进,患者还接受了脾动脉主干弹簧圈栓塞及脾微波消融治疗。

    在随后的几年中,患者的肿瘤多次复发,但每次都通过介入栓塞加微波消融治疗得到了有效控制。尽管患者出现了大量腹腔积液和食道静脉曲张等并发症,但微波消融治疗的风险被成功控制。2019年,多次复查后,影像学未见存活肿瘤,甲胎蛋白正常,腹腔积液明显减少,血小板正常。患者目前仍在密切随诊中。

    这是一例成功的肝癌并脾亢的微波消融治疗案例,展示了分次介入栓塞加微波消融治疗的有效性和安全性,尤其是在无法耐受多次外科手术治疗的情况下。

  • 肝癌是中国常见的恶性肿瘤之一,病死率在消化系统恶性肿瘤中排名第三。90%的原发性肝癌与乙肝病毒感染有关。对于不能手术切除的中晚期肝癌患者,TACE(经皮肝动脉化疗)或射频消融是首选的治疗方法,能显著提高患者的生存率。

    国外研究表明,对于HBsAg(+)的肝癌患者,在进行肝动脉化疗时,预防性给予拉米夫定或恩替卡韦可以防止肝细胞损害进一步加重。然而,乙肝病毒携带者在接受TACE治疗期间,肝脏并发症的发生率较高,这主要与乙肝病毒的再活化有关。据报道,约19%-5%的接受细胞毒药物化疗的患者会出现乙肝病毒复制的再活跃,临床表现从无症状肝炎到致死性的肝脏失代偿期表现不等。早期研究提示,预先使用抗病毒治疗可以显著降低TACE治疗期间乙肝病毒复发的风险。

    因此,对中晚期肝癌患者进行抗病毒联合TACE或射频消融的积极治疗非常重要。这种综合治疗方法不仅可以提高患者的生存率,还可以从心理上增强他们战胜病魔求生存的信心。通过采用恰当的科学的治疗方法,患者的生存期普遍有所延长,部分患者甚至可以达到临床治愈的目的。

  • 那天,我像往常一样,踏进了阜外华中心血管病医院的大门。心里却有些忐忑,因为挂号单上写着‘乙肝表面抗原阳性’。

    ‘您好,感谢您的信任!’医生的声音温和,却让我心里一紧。我深吸一口气,尽量让自己看起来平静。

    ‘医生,乙肝表面抗原阳性有什么危害?’我小心翼翼地问道。

    ‘乙肝患者可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状,严重时还可能发展为肝硬化、肝癌。’医生的话让我心里一沉。

    ‘那其他有没有阳性?’我继续追问。

    ‘目前只查出了乙肝表面抗原阳性,其他需要进一步检查。’医生回答。

    ‘乙肝五项查了吗?’我有些焦急。

    ‘没查,需要查一个看看。’医生的话让我有些失望。

    ‘到底是大三阳还是小三阳?’我继续追问。

    ‘这个需要查HBVDNA才能确定。’医生回答。

    ‘那看需不需要口服抗病毒药物?’我问道。

    ‘目前还不确定,需要等检查结果出来才能决定。’医生的话让我有些安心。

    ‘行,谢谢!’我微笑着说。

    离开医生办公室的那一刻,我深深地吸了一口气。心里虽然还是有些不安,但至少有了方向。

    回到家,我坐在沙发上,思绪万千。想起自己这段时间的不适,心里不禁有些害怕。但转念一想,只要积极配合治疗,一切都会好起来的。

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    乙肝表面抗原阳性就医指南 常见症状 乙肝表面抗原阳性可能是乙肝病毒感染的标志,常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等,易感人群为未接种乙肝疫苗者、与乙肝患者密切接触者等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 完成乙肝五项检查和HBV DNA检测以确定感染状态和病毒复制水平。 2. 根据医生建议,可能需要口服抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦等来控制病毒复制。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒,注意个人卫生和安全性行为以防止病毒传播。 4. 定期复查肝功能和病毒载量,及时调整治疗方案。 5. 接种乙肝疫苗可以有效预防乙肝病毒感染,建议未接种者尽快接种。

  • 原发性肝癌,曾被称为癌症之王,目前在我国的发病率和死亡率排名前五。尤其是那些不能接受手术的患者,他们的预后非常差,生存时间短,治疗也十分困难。我们在肝癌的非手术治疗领域进行了深入探索,摸索出一些相对有效的治疗组合,为晚期肝癌患者带来了显著的生存获益。以下是一些成功案例的分享。

  • 在全国爱肝日的背景下,好大夫在线和中山大学附属肿瘤医院肝脏外科共同推出了一项【爱肝日肝病直播义诊活动】。该活动将于3月18日至20日每晚19-20点进行直播,旨在提高公众对肝病的认识和防治意识。

    活动期间,多位肝病专家将就公众关心的肝病问题进行解答。其中,陈敏山教授将在3月18日19:00的直播中探讨肝炎是否会发展成肝癌;徐立主任医师将在同一天20:00的直播中分享肝癌患者随访的注意事项;何伟主治医师将在3月19日19:30的直播中讲解如何预防肝病和肝癌;李启炯副主任医师则将在同一天20:00的直播中介绍肝癌早期的七大征兆。

    通过这次直播义诊活动,公众可以更好地了解肝病的预防、诊断和治疗,掌握更多的健康知识。

  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着那盒西洋参,心里却像打翻了五味瓶,说不出的滋味。

    “大夫,肝癌患者可以服用西洋参的补品吗?”我小心翼翼地问道,声音里带着一丝颤抖。

    医生的眼神里满是关切,他温和地回答:“可以用的,可以提高免疫力。”

    我松了一口气,但紧接着又问:“我有糖尿病,这个可以用吗?”

    医生沉吟了一下,说:“糖尿病可以用,但要注意剂量。”

    我点点头,心里却还是有些不安。我又问:“这个有抑制癌细胞的作用吗?”

    医生摇了摇头:“这个没有,中药主要是调理身体的,不是针对疾病的。”

    我沉默了,心里五味杂陈。我又问:“这个对肾有好处吗?”

    医生回答:“对肾没有坏处。”

    我追问:“那对癌细胞没有一点儿作用吗?”

    医生叹了口气:“中药主要是调理身体的,不是直接针对癌症的。”

    我感到一阵失落,但医生又给了我一线希望:“对肾调理有什么好的中药?”

    医生推荐了六味地黄丸和金匮肾气丸,说这些都是调理肾虚的好药。

    我听了医生的建议,开始服用这些中药。虽然效果不是立竿见影,但我心里却踏实了许多。

    这段经历让我深刻地体会到,面对疾病,我们需要有耐心,有信心,也要有勇气去面对。同时,我也意识到,健康的重要性,无论何时,我们都要珍惜自己的身体,爱护自己的健康。

    想问问大家,有没有像我这样,因为疾病而感到焦虑和不安的时候?又有没有什么好的方法,可以缓解这种情绪呢?

    肝癌患者的中药调理指南 常见症状 肝癌患者可能会出现乏力、食欲不振、体重下降、黄疸等症状,尤其是对于有糖尿病和肾虚的患者来说,需要特别注意身体的调理和保健。 推荐科室 肝癌患者应及时就诊于肿瘤科或肝病科。 调理要点 1. 可以适量服用西洋参补品来提高免疫力,但需要注意不能过量使用。 2. 对于糖尿病患者,需要控制血糖水平,避免影响肝癌的治疗和恢复。 3. 对于肾虚的患者,可以使用六味地黄丸或金匮肾气丸等中药进行调理,但应在医生指导下使用。 4. 在日常生活中,应注意饮食健康,避免过度劳累,保持良好的心态和作息习惯。 5. 定期进行体检和随访,及时发现和处理任何可能的并发症或复发情况。

  • 肝癌在中国的发病率极高,占全球肝癌患者数量的55%。大多数肝癌患者都是由慢性乙肝发展而来的。因此,乙型肝炎的及时治疗对于预防肝硬化和肝癌至关重要。

    肝炎的治疗需要科学和专业的方法,建议寻求专业医疗机构的帮助。定期复查和随访对于肝癌的预防也非常关键,至少每3到6个月进行一次门诊复诊,以评估治疗效果并监测是否出现肝硬化或肝癌的迹象。

    肝癌的治疗首选外科手术,早期诊断和手术治疗可以大大提高治愈率。然而,许多患者在就诊时已经是晚期,需要采取其他治疗方法如介入、化疗、靶向和免疫治疗。无论采用何种治疗方法,术后随访和积极治疗肝炎都是必不可少的步骤。

  • 肝癌是一种血供丰富的恶性肿瘤,经血管栓塞(TACE)通常能取得良好的治疗效果。然而,单独使用TACE仍存在一些问题,如肿瘤边缘复发、耐药性和部分肿瘤血供不足等。因此,联合物理性治疗方法已成为一个重要的研究方向。

    目前,常用的联合治疗方法包括:经皮热水或热盐水注射治疗、经皮激光热疗、经皮微波高温治疗、经皮射频消融治疗、氩氦刀冷冻治疗和高强度超声聚焦刀治疗。这些方法各有特点,例如,经皮热水或热盐水注射治疗利用高温直接导致蛋白凝固,杀死肿瘤细胞;而经皮激光消融治疗则通过激光汽化直接摧毁肿瘤组织。

    此外,经皮微波消融治疗和经皮射频消融治疗也都能有效地摧毁肿瘤组织。多极射频针穿刺到位后,子针打开成伞状,确保足够的消融范围。高强度超声聚焦刀治疗则通过高强度超声聚焦产生的瞬间高温和固化效应,使肿瘤组织产生不可逆的凝固性坏死,失去增生、浸润和转移能力,继而被人体细胞吞噬和周围组织吸收,达到“切除”的效果。

    最后,氩氦刀冷冻治疗可以利用氩气将刀尖周围组织在60秒内降温冷冻病变组织至零下140℃,使细胞变性、坏死;同时,氦气在刀尖急速膨胀,急速加热处于超低温状态的病变组织,将冰球解冻至0℃,并随后可将温度升达45℃,使细胞内的冰晶膨胀爆裂,细胞变成碎片。坏死的细胞碎片一般情况下会在3周左右被吸收。吸收后的灭活肿瘤组织,具有调控肿瘤抗原,激活肿瘤免疫反应的作用。

    总的来说,TACE联合微创消融治疗肝癌的方法多样,每种方法都有其独特的优势和适用范围。选择合适的治疗方法可以大大提高治疗效果,延长患者生存期,并提高生活质量。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到乙肝检查报告时,心情瞬间跌入谷底。我的世界被一片阴霾笼罩,恐惧和焦虑如潮水般涌来。

    我急切地想要知道更多,于是打开了京东互联网医院的APP,寻求专业的医疗咨询。很快,一位名叫**的医生接待了我。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。

    我向他展示了检查报告的图片,心中充满了期待和担忧。医生仔细查看后,告诉我肝功能正常,问题不大。但我仍然心存疑虑,毕竟我看到了最后两项数值异常高的结果。医生解释说,这两项异常没有临床意义,其他检查结果都是正常的。

    我松了一口气,但仍然不放心。医生建议我进行更多的检查,包括肝胆彩超、DNA、甲胎蛋白、乙肝五项、肝脏瞬时弹性成像等。这些检查将有助于更全面地了解我的病情。

    医生还详细解释了乙肝是否需要治疗的标准,包括DNA阳性、肝功能反复异常、肝硬化代偿期、失代偿期肝硬化、DNA阳性且有肝硬化和肝癌家族史等情况。我认真听着,心中不禁感慨医学的复杂性和精密性。

    最后,医生建议我去消化科或传染科就诊,进行更深入的检查和治疗。我感激他的建议和关心,决定继续检查,直到找到最合适的治疗方案。

    这次咨询让我明白,面对疾病,我们不能只依靠自己的猜测和恐惧,而应该寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了一个方便、快捷、专业的平台,让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

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    乙肝确诊后如何处理? 常见症状 乙肝的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。易感人群主要是未接种乙肝疫苗的人群,尤其是有乙肝病毒感染者接触史的人群。 推荐科室 消化科或传染科 调理要点 1. 如果DNA阳性,肝功能反复异常,需要抗病毒治疗; 2. 如果有肝硬化代偿期,DNA阳性也需要抗病毒治疗; 3. 如果是失代偿期肝硬化,表面抗原阳性即可抗病毒治疗; 4. 如果DNA阳性,年龄超过30岁,有肝硬化和肝癌家族史者,需要抗病毒治疗; 5. 如果DNA阳性,无家族史,年龄超30,检查证实有肝硬化者(肝脏穿刺或者瞬时弹性成像),也需要抗病毒治疗; 6. 如果有乙肝相关的肝外表现,同样需要抗病毒治疗。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医生那里得知,我的家人被诊断出肝癌。

    我急忙赶到医院,心中充满了焦虑和恐惧。医生告诉我们,肿瘤位置不太好,也比较大,约50x45毫米。我的心一下子沉了下去,仿佛掉进了无底深渊。我们问医生能否用伽马刀治疗,医生却说伽马刀一般很少用于肝癌,建议我们考虑其他方法。

    我感到一阵失望和绝望,仿佛所有的希望都被击碎了。然而,医生并没有放弃,他提出了介入、射频和海扶刀治疗等其他选择。我们问医生这些方法是否有风险,医生坦诚地告诉我们,所有的治疗都有一定风险,但他会尽力做到最好。

    我拿出核磁共振的结果给医生看,希望他能给出更具体的建议。然而,医生看了看后说看不清楚,需要更详细的检查。我心中又是一阵失落,但我知道我不能放弃,我必须为我的家人找到最好的治疗方法。

    在医生的建议下,我们决定去301医院进行更详细的检查和治疗。虽然我知道这将是一段艰难的旅程,但我也知道,只要我们坚持下去,总会有希望的曙光。

    回家的路上,我不禁想起了那些曾经陪伴我家人度过欢乐时光的日子。我们一起分享的笑声、一起经历的风雨、一起创造的回忆……这些都让我更加坚定了要为家人找到最好的治疗方法的决心。

    我知道,治疗肝癌不是一件容易的事情,但我也知道,只要我们有信心、有毅力,总会有办法。现在,我只希望时间能过得慢一些,让我们有更多的时间去寻找最好的治疗方法,去创造更多美好的回忆。

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    肝癌治疗指南 常见症状 肝癌早期可能无明显症状,晚期可能出现上腹部疼痛、食欲减退、体重下降等症状。易感人群包括慢性肝炎或肝硬化患者、长期酗酒者等。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 介入治疗:通过导管将药物直接送达肿瘤部位,常用药物包括顺铂、阿霉素等。 2. 射频消融:使用高频电流产生热量,杀死肿瘤细胞,适用于小于3厘米的肿瘤。 3. 海扶刀治疗:利用超声波聚焦产生高温,杀死肿瘤细胞,适用于小于5厘米的肿瘤。 4. 手术切除:如果肿瘤位置和周围血管情况允许,手术切除是最彻底的治疗方法。 5. 中医调理:可以辅助西医治疗,改善患者的整体状态,常用中药包括黄芪、人参等。

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