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肝癌治疗:TACE与抗病毒联合治疗的重要性

肝癌治疗:TACE与抗病毒联合治疗的重要性
发表人:绿色医疗倡导者

肝癌是中国常见的恶性肿瘤之一,病死率在消化系统恶性肿瘤中排名第三。90%的原发性肝癌与乙肝病毒感染有关。对于不能手术切除的中晚期肝癌患者,TACE(经皮肝动脉化疗)或射频消融是首选的治疗方法,能显著提高患者的生存率。

国外研究表明,对于HBsAg(+)的肝癌患者,在进行肝动脉化疗时,预防性给予拉米夫定或恩替卡韦可以防止肝细胞损害进一步加重。然而,乙肝病毒携带者在接受TACE治疗期间,肝脏并发症的发生率较高,这主要与乙肝病毒的再活化有关。据报道,约19%-5%的接受细胞毒药物化疗的患者会出现乙肝病毒复制的再活跃,临床表现从无症状肝炎到致死性的肝脏失代偿期表现不等。早期研究提示,预先使用抗病毒治疗可以显著降低TACE治疗期间乙肝病毒复发的风险。

因此,对中晚期肝癌患者进行抗病毒联合TACE或射频消融的积极治疗非常重要。这种综合治疗方法不仅可以提高患者的生存率,还可以从心理上增强他们战胜病魔求生存的信心。通过采用恰当的科学的治疗方法,患者的生存期普遍有所延长,部分患者甚至可以达到临床治愈的目的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肝细胞癌疾病介绍:
肝细胞癌是原发性肝癌中常见的一种病理类型。我国大部分的原发性肝癌都是肝细胞性肝癌,其病因目前尚未完全明确,一般认为可能和肝硬化、病毒性肝炎等疾病有关。症状主要表现为肝区疼痛明显、腹胀、无力、食欲不振、恶心等,随着病情的发展可能出现贫血、黄疸等肝功能衰竭症状。目前尚无法治愈,通过及时有效的治疗可在一定程度上延长患者的生存期,但易复发和转移,总体来说预后较差。
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  • 一名山东干部因肝硬化门脉高压而在门静脉和腔静脉放置了一个支架(TIPS),随后发现了两个肝癌。第一个肿瘤位于肝被膜下方,紧邻肺组织,直接穿刺可能会有风险。为了避免伤及肺组织,医生向前倾斜了CT机架22°,然后穿刺通过一段正常肝组织进行射频消融。最终,肿瘤完全消失。

    第二个肿瘤位于肾前方和下腔静脉附近,穿刺位置较深,射频消融可能会损伤肾脏和大血管。医生采用了特殊的技术处理,成功地命中肿瘤并完全消融,同时保护了肾脏和大血管。整个治疗过程中,金属支架完好无损,两个肿瘤都被彻底消融。

  • 我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了CT报告,显示右肝有占位,医生说可能是肝癌。

    我像行尸走肉一样,机械地走进了京东互联网医院的在线咨询室。屏幕前,医生的面孔模糊不清,我的心跳声却清晰可闻。我上传了检查单,等待着医生的诊断结果。

    “根据CT描述基本可以确诊,CT对于肝癌诊断还是很准确的。”医生的话像一把利刃,刺穿了我的心脏。我感到一阵眩晕,仿佛世界都在旋转。

    “这属于晚期了嘛?是不是情况很不好?”我颤抖着问道,声音微弱得几乎听不见自己说话。医生安慰我说目前检查看未见到转移的情况,可以手术切除。听到这句话,我如释重负,泪水夺眶而出。

    “手术切除的还能活多久能知道嘛?”我再次问道,希望能得到一个确定的答案。医生告诉我肝癌的5年生存率是很低的,具体生存期要看手术及术后个人情况。我心中一沉,仿佛又被推入了深渊。

    “从单子上看,情况是不是属于比较差了?”我不甘心地追问,希望能找到一丝希望。医生解释说从检查单看,分期在2-3期那样,要结合病人情况,目前来看不算太晚。听到这句话,我心中稍微安慰了一些,但仍然无法摆脱内心的恐惧和不安。

    接下来的日子里,我经历了无数次的恐慌和绝望。每当夜深人静时,我都会想起医生的话,想起自己的病情,想起可能的未来。然而,我也明白,生活还在继续,我不能就此放弃。

    我开始积极配合治疗,调整自己的心态,寻找生活的乐趣。每天早晨,我会在阳台上做一些简单的运动,感受阳光的温暖;每天晚上,我会和家人一起吃饭,分享彼此的故事和感受。这些小小的改变,让我重新找回了生活的意义和价值。

    现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会我珍惜生命,珍惜每一个美好的瞬间。同时,我也想对所有正在经历类似困境的人说:不要放弃,生活总会给你带来惊喜和希望。只要你坚持下去,总会有光明的未来等待着你。肝癌初步诊断与治疗指南 常见症状 肝癌早期可能无明显症状,晚期可能出现右上腹疼痛、消瘦、黄疸等症状。高风险人群包括慢性肝炎、肝硬化、长期酗酒者等。 推荐科室 肝胆外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据分期和个人情况,选择手术切除、化疗、靶向治疗等治疗方案。 2. 注意营养支持,保持良好的生活习惯和心态。 3. 定期复查,监测病情变化和治疗效果。 4. 如果出现不适症状,及时就医处理。 5. 在医生指导下,合理使用药物如索拉非尼等进行治疗和辅助治疗。

  • 我还记得那天,朋友小李的抽血检查结果出来了,看到那些数字和专业术语,我心中一紧。小李平时身体不错,怎么会有问题?我决定帮她去京东互联网医院咨询一下。

    在等待医生的过程中,我不禁回想起小李最近的生活状态。工作压力大,经常熬夜加班,饮食也很不规律。难道这些都对她的健康产生了影响?

    医生终于接入了视频,看到他那张专业而亲切的面孔,我稍微放心了一些。小李把检查报告发给了医生,医生仔细查看后说:“肝癌证据不足,没有占位病变。但是,你有高脂血症,血糖升高,转氨酶不正常,需要去医院看看。”

    听到这话,我和小李都有些担心。小李问道:“那会发展成肝癌么?”医生解释说:“目前看来不会,但是需要及时治疗和调整生活习惯。”

    小李又问:“我本来就低血糖怎么就成了高血糖了呢?”医生说:“可能是胰岛功能下降导致的。”

    我想起小李之前经常吃中药调理月经那些的,于是问医生:“那还是可以吃药调理的对吧?”医生摇头说:“问题不大,但是先治高脂血症,糖尿病,别吃中药,中药对肝也有副作用。”

    听完医生的建议,我们都松了一口气。小李决定去医院做进一步检查,并开始调整自己的生活方式。看着她坚定的眼神,我知道她一定能战胜这个小小的健康问题。

    这次经历让我深刻体会到,健康真的没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时关注自己的健康。高脂血症与糖尿病的诊断与调理 常见症状 高脂血症和糖尿病的常见症状包括口渴、多尿、视力模糊、疲劳等。易感人群主要是中老年人、肥胖者、有家族史的人群等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 控制饮食,减少高糖、高脂肪食物的摄入; 2. 适当运动,帮助降低血糖和血脂; 3. 根据医生建议,服用降糖药物(如二甲双胍)和降脂药物(如他汀类); 4. 定期监测血糖和血脂水平,调整治疗方案; 5. 避免使用可能对肝脏有副作用的中药,选择经过临床验证的药物治疗方案。

  • 我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。可当我拿到肝功能检查报告时,心情瞬间跌入谷底。转氨酶偏高,这三个字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。

    我本身就有乙肝大三阳,虽然一直在服药控制病情,但这次的检查结果还是让我心生恐惧。更何况,我还曾经吃过减肥药,担心是否对肝脏造成了不可逆的伤害。

    我急忙预约了医生,希望能从他那里得到一些安慰和建议。医生看了我的检查报告,语气平静地告诉我:“转氨酶只是稍微偏高一点点,不用太担心。”但我知道,肝脏是人体的重要器官,任何问题都不能轻视。

    医生建议我完善乙肝病毒DNA检查,以便更好地了解病情。我问他是否需要担心肝癌的风险,医生说:“肝功能可以定期复查,在观察下。”虽然他的话让我稍微放心了一些,但内心的不安仍然挥之不去。

    我问医生如何做乙肝DNA检查,他告诉我需要去医院抽血。我有些犹豫,因为我住在一个小镇,担心当地医院可能做不了这种检查。医生安慰我说:“应该可以外送的,具体再去问下吧。”

    我离开医院时,心情依然沉重。回家的路上,我不禁想起了自己的家族史,为什么我会得乙肝大三阳?为什么我会有这样的命运?

    回到家后,我开始研究如何调理肝脏。网上有很多关于肝肾脾虚的信息,我也尝试了一些中药调理。但我知道,这只是辅助治疗,真正的解决方案还需要依靠科学的方法和专业的医生。

    我决定再次去京东互联网医院咨询,希望能得到更详细的指导和建议。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相支持,共同面对生活中的挑战。乙肝大三阳肝功能异常指南 常见症状 乙肝大三阳患者可能会出现肝功能异常,转氨酶偏高,碱性磷酸酶浓度升高等症状。易感人群包括有乙肝病毒感染史、接触过乙肝病毒的人群以及长期服用减肥药等可能损害肝脏的药物的人群。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 完善乙肝病毒DNA检查,了解病毒复制情况。 2. 定期复查肝功能,观察肝功能变化。 3. 如果乙肝病毒DNA高,可能需要抗病毒治疗,具体药物需医生开具处方。 4. 避免使用可能损害肝脏的药物,包括减肥药等。 5. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息,避免过度劳累和情绪波动。

  • 肝癌在我国主要由乙肝引起的慢性肝炎所致,而在西方国家则多由酒精肝、脂肪肝和丙肝引起。随着生活方式的改变,肥胖人群增加,脂肪肝患者也随之增多,进而导致肝癌患者的增加。如果能有效控制肝炎,肝癌的发生率也将下降。

    年轻人患肝癌的原因主要是乙肝病毒感染,少部分是家族遗传因素。新生儿因母婴传播感染乙肝病毒或幼年时期感染上乙肝病毒,若未及时治疗,可能在10-20年内发展为肝癌。台湾地区实行乙肝预防接种后,乙肝感染率和肝癌发生率都有所下降。我国90年代初开始实行乙肝免疫接种,特别是为新生儿注射乙肝疫苗来阻断母婴传播,已使2岁以下幼儿感染几率降至1%以下,有效降低了年轻一代患肝癌的风险。

    不良的饮食习惯也可能导致肝癌。长期大量饮酒可能引起酒精肝,进而发展为肝硬化和肝癌。发霉食物中的黄曲霉素是一种导致肝癌的毒性物质。黄曲霉素主要来源于腐烂的花生、玉米、大米、棉籽、豆类和劣质油脂等。据估计,80%-85%的人类癌症与化学致癌物有关,黄曲霉素是其中一种明确导致肝癌的致癌物。

    预防肝癌的最佳方法是从病因入手,通过预防脂肪肝、酒精肝、病毒性肝炎和避免致癌物等来降低肝癌的发病率。注射乙肝疫苗可以有效控制乙肝的发生,调整清淡饮食、控制饮酒、多运动可以控制体重,从而控制脂肪肝的发生和发展。保持健康的生活方式、坚持适量运动、多到户外接触自然、保持心态平和和规律的生活也能有效预防癌症。

  • 我从来没想过,半年前的一次不经意的胀痛,会让我陷入无尽的焦虑和恐惧中。起初,我以为只是因为熬夜或吃错东西引起的,然而随着时间的推移,这种感觉并没有消失,反而越来越强烈。

    我开始频繁地去医院,做各种检查,包括胸部平片、心电图、全腹部CT等等。每次医生都告诉我结果正常,但我依然感到不适。这种不确定性让我越来越焦虑,甚至开始怀疑自己的身体是否出了大问题。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,决定试一试。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状,并告诉我可能是肋间神经炎症引起的。虽然这听起来很可怕,但至少我知道了可能的原因,并且医生还给了我一些治疗建议,包括热敷和涂抹扶他林。

    我按照医生的建议进行了治疗,果然感觉好多了。然而,我的心中依然有一个疑问:如果不是肋间神经炎症,那会是什么?我开始担心自己可能患有其他更严重的疾病,例如胃癌或肝癌等等。这种恐惧让我无法安心,甚至影响了我的日常生活。

    在医生的建议下,我决定去做一个胃镜检查。虽然我很害怕,但我知道这是必要的。检查结果显示,我并没有患上任何严重的疾病。听到这个消息,我如释重负,终于可以安心了。

    回顾这段经历,我深刻地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始重视。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。毕竟,健康是最宝贵的财富。肋间神经炎症就医指南 常见症状 肋间神经炎症的常见症状包括右侧肋下胀痛、可能伴随着胸闷或心慌的感觉。易感人群可能包括熬夜、受凉、劳累、免疫力低下或情绪焦虑的人群。 推荐科室 神经内科或疼痛科 调理要点 1. 热敷处理可以缓解疼痛,涂抹扶他林也有效果。 2. 如果症状持续,建议进行胃镜检查以排除胃部问题。 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、受凉和过度劳累。 4. 如果情绪焦虑是诱因,尝试进行放松训练或寻求心理咨询。 5. 如果症状严重或持续不改善,建议就诊于北京协和医院等大型综合医院进行进一步检查和治疗。

  • 长期以来,人们普遍认为酒精只会引起肝癌,然而近年来的研究表明,酒精的致癌作用远不止于此。从消化道到呼吸道再到皮肤,酒精都可能导致癌症的发生。

    根据2014年世界癌症报告,3.5%的癌症是由酒精引起的,每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成的。更令人担忧的是,酒精引起癌症的风险正在逐年增加,仅2012年一年就有5.5%的癌症是由酒精引起的。

    一项前瞻性队列研究发现,酒精和癌症的发生之间存在无可辩驳的线性关系。大量饮酒的受试者相比于不饮酒的人,更容易罹患五种癌症:上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤。而轻中度饮酒的受试者更容易患以上除了肺癌在内的其余四种肿瘤。

    此外,研究还发现,酒精的致癌机制因癌症种类不同而不同。例如,在肝癌发生中,酒精会先引起肝硬化;而在上消化道肿瘤中,则主要是因为乙醇在唾液中转化为乙醛,使唾液中乙醛的浓度达到血液中的10-100倍,从而导致上消化道癌变。

    尽管市面上有一些宣传酒精有益健康的广告,但实际上,酒精的弊大于利。即使少量饮酒可能有助于降低心血管疾病的发生几率,但同时也会增加酒精相关性癌症和外伤的风险。

    因此,我们应该从预防医学的角度出发,提高公众对酒精致癌的认识,并采取有效措施来减少酒精的消费。只有这样,我们才能更好地保护自己的健康。

  • 肝细胞癌(HCC)是全球范围内的第三大致死性肿瘤,发病率在逐年上升。由于早期症状不明显,很多患者在确诊时已经处于晚期阶段,无法接受手术或肝移植等根治性治疗。经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)和索拉非尼是目前治疗中晚期HCC的主要方法之一。TACE通过阻断肿瘤血供来控制疾病进展,而索拉非尼则能抑制肿瘤细胞增殖和新生血管生成,有效地延缓病情恶化。

    然而,单一治疗的效果有限,联合治疗成为必然趋势。索拉非尼联合TACE治疗的理论基础在于:TACE后肿瘤局部缺氧反馈性诱导的新生血管增生是导致复发和转移的重要原因;索拉非尼能抑制肿瘤血管生成,阻断或延缓肝癌细胞的生长及转移。临床前研究证实,TACE联合抗血管生成治疗可增强针对HCC的抗瘤效应,提高生存期。

    目前,多项临床研究正在进行中,旨在评估TACE联合索拉非尼治疗HCC的疗效和安全性。这些研究结果将为改善HCC的治疗预后提供新的希望。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却如同外面的阴霾天气,沉重而压抑。肝癌的诊断像一把利剑,刺穿了我的心脏。我不知道该怎么办,甚至连吃什么都成为了一个问题。

    我坐在电脑前,手指颤抖着敲击键盘,搜索着“肝都脾虚的症状吃什么药”。结果让我更加迷茫。直到我在京东互联网医院找到了一个医生,才开始有了些许希望。

    “您好。”我小心翼翼地打招呼,生怕自己的声音会被医生听出内心的恐惧。

    “肝癌患者可以吃葛粉吗?”我问道,希望能从中找到一丝安慰。

    医生问了我的肝功能情况和血小板水平。听到我说还好,血小板偏低时,他告诉我可以吃葛粉。虽然只是一个简单的回答,但对我来说却是无比重要的信息。

    “做过手术吗?”医生继续问道。我告诉他我正在做介入手术。他的回应很简短:“哦。”但我能感受到他对我的关心和理解。

    整个咨询过程中,我都在想象着医生的样子。是不是一个慈祥的老人?还是一个年轻有为的专家?我甚至想象着他在哪里工作,是否也经历过类似的事情。这些想象让我感到不那么孤单。

    “谢谢您。”我说,声音有些颤抖。医生再次确认我可以吃葛粉,并结束了我们的对话。

    那一刻,我感到一丝希望。也许,葛粉真的能帮助我。也许,我的病情并没有我想象的那么糟糕。也许,京东互联网医院真的是我在这个困难时期的救命稻草。

    我开始思考,为什么我要等到生病才去寻求帮助?为什么我要等到无法承受的痛苦才去寻找解决方案?健康真的没有小事。平日里,我们应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我不知道未来会怎样,但我知道我不能放弃。每一天都是新的开始,每一次咨询都是新的希望。我会继续战斗,直到我战胜这场病魔。肝癌患者的饮食指南 常见症状 肝癌患者可能会出现食欲不振、消瘦、乏力、腹部不适等症状,易感人群包括长期酗酒、患有乙肝或丙肝等慢性肝病的人群。 推荐科室 肝脏外科或肿瘤科 调理要点 1. 保持良好的营养状态,多吃高蛋白、低脂肪的食物; 2. 避免食用刺激性食物和酒精; 3. 可以适量食用葛粉等易消化的食物; 4. 根据医生的建议,服用相关的药物,如抗肿瘤药物、肝保护药物等; 5. 定期进行复查和治疗,遵循医生的治疗方案。

  • 肝细胞性癌(HCC)是全球范围内对人类健康构成威胁的主要肿瘤之一。尤其在非洲东南部和东南亚,HCC的发病率极高。中国的东南沿海地区也深受其害。HCC在恶性肿瘤死亡率中排名第二,每年有约11万人死于这种疾病,其中男性占8万,女性占3万,占全球HCC死亡人数的45%。

    目前,HCC的总体治疗情况仍然不容乐观,手术根治率低、复发率高、预后差。主要原因是大多数HCC患者在发现时已经处于晚期阶段,无法进行有效的根治性治疗。据临床资料显示,直径小于或等于5cm的小HCC的治疗效果明显优于直径大于5cm的大HCC,而直径小于或等于2cm的微小HCC的疗效更佳。因此,早期诊断HCC至关重要。通过增强HCC危险人群的防癌意识、建立完善的筛查体系、运用各种检查提高小HCC的检出率,可以在提高HCC的治疗效果、延长患者生存期和保证患者的生存质量方面发挥重要作用。

    然而,目前要大幅度提高HCC的早期诊断水平仍面临困难。首先,非技术性的因素,如危险人群缺乏主动就诊或定期体检的意识,医疗工作者对HCC危险人群的宣教和管理力度不够。其次,技术性的因素也存在挑战,例如肝脏罕见的良性占位与小HCC鉴别困难,“无占位性”AFP升高,以及多种影像学检查手段各有优点与不足,如何优化组合各种检查以提高诊断率尚需经验积累。

    为了解决这些问题,需要采取一系列重要工作。首先,设立HCC早期筛查门诊和HCC危险人群数据库。根据HCC危险程度,科学有效地筛查高危、中度危险和低危人群,并对不同人群进行不同检查。其次,规范HCC早期诊断流程,包括超声筛查、CT、MRI、肝动脉造影等多种影像学检查手段的应用,以及超声引导下细针穿刺细胞学检查的使用。最后,进行常见肝占位性病变的鉴别诊断,包括肝海绵状血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节状增生、肝脏炎性假瘤和肝脏腺瘤样增生等。

    随着HCC危险人群管理和宣教的加强,积极预防和早期诊断理念的深入,加之HCC肿瘤标志物、超声、CT、MRI等手段的联合应用,未来HCC的临床表象将以小HCC为主,中晚期HCC将逐步成为罕见。我们期待,通过共同努力,能够更好地应对肝癌的挑战,提高患者的生存率和生活质量。

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