近期的研究结果表明，一线核苷（酸）类药物在降低肝癌发生率方面效果相当。具体来说，恩替卡韦等一线核苷（酸）类药物的治疗效果优于拉米夫定等二线核苷（酸）类药物；而恩替卡韦和替诺福韦酯在包括肝癌发生率等多个方面的效果无统计学差异。

在选择核苷（酸）类药物进行治疗时，需要考虑多个因素。首先，年龄大于50岁、存在失代偿期肝硬化、糖尿病、脂肪肝、蛋白尿或肾脏损伤高危风险因素者以及慢性肾脏病患者、肾功能不全、接受肾脏替代治疗或低磷血症患者，应该优先选择恩替卡韦等药物进行治疗。其次，长期应用激素或其他降低骨密度的药物、有脆性骨折病史或骨质疏松等骨病患者，也不宜选择替诺福韦酯进行治疗。对于已经在使用替诺福韦酯的患者，如果出现肾脏或骨骼疾病或存在高危风险时，应该考虑换用恩替卡韦等药物进行治疗。

在第五届国际丝路肝病论坛上，专家就肝癌的影响因素、筛查方法以及乙型肝炎“脱帽”治疗研究项目的最新进展进行了深入探讨。慢性乙型肝炎患者的肝癌风险主要受病毒因素、饮酒、家族史、性别和年龄等因素的影响。研究表明，适量运动和摄入富含粗纤维的食品可以降低肝癌的发生率。同时，合并症的药物干预也应考虑对肝肿瘤发生的影响，例如阿司匹林、二甲双胍和他汀类药物的使用可能有助于降低肝癌的发生风险。早期肝癌的筛查至关重要，日本的联合检测和标准检测措施使得肿瘤早期发现率超过60%，而我国的发现率不到10%。因此，需要加强对肿瘤的认识和建立完善的筛查体系。乙型肝炎“脱帽”治疗研究项目的最新进展显示，通过核苷（酸）类似物和聚乙二醇干扰素的联合治疗，可以使接近40%的患者获得HBsAg消失或转换。初治患者中，单独使用聚乙二醇干扰素治疗也能取得较好的临床效果。然而，获得HBsAg清除或转换的患者在停用抗病毒治疗后，仍需进行后期管理和干预，以防止HBsAg重新可测的比例升高。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是世界上最美好的日子。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空。因为我要去办健康证，结果却发现我的ALT值高达73。

我坐在家中，手里攥着那张检查报告，心跳加速，脑海中充斥着各种不好的想法。肝脏问题？肝炎？肝癌？我开始自我诊断，越想越害怕。突然间，我的手机响了，是京东互联网医院的医生打来的电话。

“您好，我是京东的全职医师，很高兴为您服务。请问您有什么医学问题需要咨询？”医生的声音温柔而专业，瞬间让我感到一丝安慰。我告诉她我的ALT值高达73，并询问她应该吃什么药。

医生问我是否做过肝脏彩超，是否有熬夜、劳累或吃油腻食物的习惯。我一一回答，心中充满了期待和焦虑。医生告诉我，ALT值高可能与生活习惯有关，建议我调整饮食，多休息，并开了一些药物来帮助降低ALT值。

我按照医生的建议，开始改变自己的生活方式。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些清淡的食物；晚上，我会早点休息，避免熬夜。同时，我也开始服用医生开的药物，希望能够尽快恢复健康。

几周后，我再次去医院检查，结果显示我的ALT值已经降至正常范围内。我松了一口气，心中充满了感激和庆幸。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。所以，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日恢复健康。

2011年1月22日，中国卫生部医政司在上海银星假日酒店举办了《原发性肝癌诊疗规范》定稿会。来自全国各地的27位肝癌临床专家参加了会议，共同探讨了该规范的初稿。会议由卫生部医政司医疗处的焦雅辉处长主持。

会上，复旦大学中山医院的樊嘉院长和周剑教授等人提交了《原发性肝癌诊疗规范》的初稿。与会专家就此进行了热烈的讨论，并最终达成了基本共识。卫生部医政司医疗处的马旭东主任强调，制定该规范的目的是为了改变我国肝癌诊治领域的混乱局面，提高肝癌的整体诊疗水平。

预计，该规范将于今年4月份公开，并在全国范围内推广实施。通过这次会议，专家们为肝癌的诊断和治疗提供了更加明确和科学的指导。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我母亲的健康祈祷。然而，命运却在那一刻开始了它的捉弄。母亲的平扫CT结果显示可能存在肝癌的迹象，这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本平静的生活。

我和母亲来到京东互联网医院，希望能从医生那里得到更多的信息。医生告诉我们，平扫CT可以看到肝癌的影像，但要明确诊断，需要进行增强CT检查。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望结果是误诊，又害怕最坏的结果成真。

医生问了母亲一些问题，包括是否有肝硬化、肝炎或酗酒的历史。母亲一一否认，表示自己从来不喝酒，也没有任何病史。只是前几天开始感觉时不时有点疼痛，才去做了CT检查。医生听完后，仍然建议我们进行增强CT检查，以便更准确地判断情况。

我和母亲都很担心，毕竟肝癌这个词在我们心中一直是那么沉重。我们开始回忆母亲的生活习惯，是否有什么不良的习惯可能导致了这个结果。母亲告诉我，她在木工厂工作，环境可能有些污染，但她从未想过这会对健康造成影响。

医生又问了我们是否做过甲胎蛋白检查，结果也是否定的。医生说，目前考虑肝癌的可能性较大，需要进一步的检查来确定。这个消息如同一盆冷水浇在我们头上，我的心情跌入谷底，母亲的脸色也变得苍白。

我们决定听从医生的建议，进行增强CT检查。医生告诉我们，检查结果出来后才能决定如何手术。这个消息让我们更加焦虑，担心手术的风险和后果。我们开始讨论可能的治疗方案，希望能找到最好的解决办法。

在等待检查结果的日子里，我们全家都无法入睡，心中充满了担忧和恐惧。我们开始反思生活中的每一个细节，希望能找到一些线索，解释为什么会发生这样的事情。然而，答案似乎总是那么遥远。

最终，增强CT检查结果出来了，证实了医生的初步诊断。我们被告知，肿块较大，需要进行手术。这个消息让我们更加绝望，但我们也知道，不能放弃希望。我们开始寻找最好的医院和医生，希望能给母亲最好的治疗。

在这段艰难的时期，我们深深体会到了健康的重要性。我们也感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和耐心给了我们很大的帮助和支持。我们希望通过分享我们的经历，能够提醒更多的人关注自己的健康，及时就医，避免像我们一样陷入困境。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。他们会给你最好的建议和帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为前一天，我在京东互联网医院做了肝硬化CT检查，结果显示有“一过性强化”的情况。

我拿着检查单，忐忑不安地来到医院。医生接过单子，仔细查看了一番，然后抬起头，问我：“你有没有大问题呢？”我心中一紧，感觉自己的心脏都要跳出来了。医生继续说：“一过性强化，只是一种检查术语。”

我松了一口气，但仍然不放心：“这个会不会病变呢？”医生建议我进一步检查或定期复查，并强调最好遵循检查医生的意见。我点了点头，心中依旧有许多疑问和担忧。

回到家后，我开始疯狂地搜索关于“一过性强化”的信息。网上的说法五花八门，有的说可能是肝癌前兆，有的说可能是肝脏血管问题，还有的说可能是正常现象。我的心情像过山车一样起伏不定，时而希望是正常现象，时而又担心是严重疾病的征兆。

在这个过程中，我深刻体会到了患病的恐惧和无助。每天都在担心自己的身体状况，生怕病情恶化。同时，我也意识到健康的重要性，开始更加注重自己的生活习惯和饮食健康。

现在回想起来，那段时间虽然充满了焦虑和不安，但也让我成长了许多。它教会了我珍惜生命，珍惜每一天，并且在面对疾病时，保持冷静和理智，寻求专业的医疗帮助。

如果你也遇到了类似的情况，不要恐慌，及时就医，听从医生的建议。同时，也要注意自己的生活方式，保持良好的心态和健康的身体。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起走出疾病的阴影，迎接健康和美好的生活。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来，CT报告上写着“肝硬化可能是肝癌”。这几个字像一把利刃，深深地刺入我的心脏。

我拨通了京东互联网医院的电话，希望能找到一丝安慰。医生接听后，我把自己的情况一五一十地告诉了他。他的语气温和而专业，听完我的描述后，他说：“如果影像上提示有占位，需要进一步做穿刺进行病理检查就能确诊。”

我紧张地问道：“这样能确定吗？”医生解释说：“病理检查是所有肿瘤确诊的金标准，影像学只能作为参考，你目前只是做了CT，这属于影像学。”

我感到一阵恐慌，仿佛世界在我脚下崩塌。肝硬化治的好吗？我问。医生说：“如果考虑肝移植可以长期存活。”但我知道，肝移植并不是每个人都能承受的。那么，如果不移植呢？我追问。医生沉默了一会儿，然后说：“肝硬化进一步发展就是肝癌，肝癌恶性度很高，5年生存率不到20%。”

我感到一阵窒息，仿佛被一只无形的手紧紧地捏住了喉咙。我的脑海中浮现出各种可怕的画面：手术、化疗、痛苦的折磨……我不敢再想下去，泪水夺眶而出。

医生安慰我说：“别太担心，我们会尽力帮助你。现在最重要的是做好病理检查，确定病情。”我点了点头，心中充满了感激。虽然我不知道未来会怎样，但至少现在我有了一个可以依靠的医生和一个可以信赖的医院。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样等到病情恶化才后悔莫及。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变，已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。虽然脂肪肝本身并非独立的疾病，但其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。早期诊断并及时治疗通常可以恢复正常。然而，长期忽视脂肪肝可能导致以下五大危害：

1. 肝硬化和肝癌：脂肪肝是肝脏脂代谢失调的结果，也是加重肝脏损伤的因素。长期的肝细胞变性可能导致肝细胞的再生障碍和坏死，进而形成肝纤维化、肝硬化，继而发展为肝癌。

2. 高血压和动脉硬化：脂肪肝患者的血液中甘油三酯高，常伴有高脂血症，血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成。动脉硬化与高血压、冠心病的关系密切，可能导致心肌梗塞而猝死。

3. 增加肠癌风险：脂肪肝可能增加大肠息肉的形成风险，进而增加大肠癌的发生率。高脂肪膳食可能增加大肠中的胆酸，脂肪肝最重要的成因便是过多摄取动物脂肪和红肉，这一情况也会增加致癌物质胆汁酸在肠道的蓄积，进而导致肠癌发生。

4. 诱发或加重糖尿病：脂肪肝患者的脂代谢失调可能引发和加重糖代谢失调。糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病，其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。糖尿病患者中合并脂肪肝约50%，可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。

5. 降低人体免疫与解毒功能：肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，能够通过吞噬、隔离和消除，改造入侵和内生的各种抗原体。肝细胞脂肪变性或坏死，将会使肝脏的免疫功能下降，进而抵抗力差会更容易被感染。另外肝细胞对一切毒物通过氧化、还原、水解、结合等方式将其变为无害的物质排出体外。肝细胞脂肪变性后，解毒功能衰退，很容易造成内毒素、外毒素在体内的潴留，对机体造成毒害。

对于脂肪肝的诊断，影像学检查不可少。CT扫描是有价值的影像学检查技术，可以显示肝的密度降低，弥漫性脂肪浸润表现全肝密度降低。MRI也可以显示肝脂肪浸润。不同影像检查对脂肪肝的作用不同，应听医嘱选择合适的检查方式。

很多乙肝患者由于过度担忧疾病的慢性化、肝硬化和肝癌，经常感到自卑、情绪低落和忧愁焦虑。这种不良情绪可能会加剧乙肝的恶化。相反，良好的心态有助于慢性肝病的治疗和康复。实际上，许多急性乙肝患者可以自愈，慢性肝炎患者也可以通过积极治疗实现血清标志物转换并康复。虽然乙肝表面抗原转阴可能不容易，但感染者仍然可以与病毒长期共存，正常生活、工作和学习。因此，乙肝患者不应该悲观，而应该树立战胜疾病的信心，并积极配合专科医生进行系统的、规范化的治疗和调养。

对于晚期肝癌患者来说，双免疫治疗提供了一线新的治疗选择。这种方法结合了两种不同类型的免疫药物，旨在增强机体对肿瘤的免疫反应。其中，D+T（德瓦鲁单抗+替西木单抗）和O+Y（伊匹木单抗+纳武利尤单抗）是两种常见的组合方式。研究表明，D+T的3年生存率可达30.7%，而O+Y的最大剂量组的3年生存率甚至高达42%。

然而，需要注意的是，双免疫治疗也可能带来副作用。这些副作用包括但不限于皮疹、腹泻、肝功能异常等。尽管如此，随着医生们对这种治疗方法的经验不断积累，他们也越来越擅长处理这些副作用。毕竟，活着才是最重要的。值得一提的是，免疫药物的另一个特点是它们往往具有长期的有效性，甚至可能实现治愈。

总的来说，双免疫治疗为晚期肝癌患者带来了新的希望。虽然存在一些挑战，但随着时间的推移和技术的进步，我们有理由相信这种治疗方法将会越来越成熟和有效。