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肝内胆管结石23*5.5mm,2厘米大那是比较明显的,如果是彩超报的,最好要做核磁共振,核磁共振解一下肝内结石到底有多少,到底多不多,第二,结石的分布的部位到底是在哪里,因为如果结石确实不多,只有这么一颗,位置也比较偏,就不一定要搞,如果是很多的结石,还是要考虑积极的做精皮肝穿刺取石的手段,把肝内的结石,尽量的取一下。
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右肝内胆管结石,两三年的没有增大,要做核磁共振,了解结石到底多少,如果结石确实不多,和B超报告一致,就这么一小颗12毫米的,不需要做特殊治疗,因为这一小颗结石,它也不会引起太多的问题,如果结石比较多才考虑要手术。
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肝内结石0.9,如果就这一颗而且在肝内的偏僻的部位,这个结石可以先不做处理,如果结石比较多在一些比较重要的位置上,可能考虑要做手术,要看结石有没有引起明显的症状,也看结石的数量和位置。
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肝内胆管结石,尿黄。如果你是问中药的话,可以建立你要去咨询一下中医科老师。因为中药中医中药我不是太懂,害怕误导你。 但是你如果是肝内胆管结石,原则上应该不会产生尿黄。如果尿黄,你要考虑可能是不是肝内胆管结石,已经掉到总管里面,从而导致梗阻性黄疸。因为尿黄的人往往伴随着有比如皮肤巩膜黄染,大便像陶土一样的,这种你要做鉴别区分。
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肝内胆管结石是否严重,是要看情况。如果结石在肝内的胆管树比较末梢的分支,影响一点点肝脏。如果长在两个分支的主干上,可能就影响这一片肝脏。如果再往下影响的范围就更大,所以要看长的位置。如果是长在末梢的分支就不严重,如果是长在左右肝管里面主肝管,左边的主肝管会影响到左边的肝脏,右边的会影响到右边的一半的肝脏。所以这种情况就要重视了,是需要处理。
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如果是肝内胆管结石,只是处于肝内胆管比较边缘的部分,如果没有症状,可以不用管。但是如果这个结石处于左肝管或者是右肝管,就是主要的肝管,这种情况,如果结石位于这个部位,是建议要手术处理掉。如果小的可以排,大些排不出来合并用胆管狭窄扩张,可能要通过手术才能处理。但如果是结石位于大的分支上面,又小的分支或者小的分支再分,叫做三四级胆管分支,这种情况如果没有肝脏的萎缩,没有慢性的炎症的病灶,或者没有癌变的表现,就可以观察可以不用处理它。但是相反,如果是结石位于肝脏的部分,已经引起肝脏有萎缩,有纤维化了甚至有些慢性炎症团块容易出现癌变的情况,这个时候就建议,把相应的这部分肝连同结石,把它摘掉不要了。
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肝内胆管结石和钙质,首先要把它区分清楚。如果是肝脏的钙化灶,它是一个良性的也不会继续发展,不需要特别处理。如果是肝内胆管结石,就看情况,很小的结石可以吃一吃药把它排出来。但也要看结石分布的范围,如果是位于肝内胆管就像一个树一样,如果位于树的末梢的,那么影响的范围就比较小,可以不用管。如果是位于树枝的,比较粗的干上面,比如左右肝管的分支,可能就要影响一片肝脏,就要建议要处理它。
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怀孕期间肝内胆管结石,容易导致结石继续长大症状容易发作,肝内胆管结石,建议看一下医生。如果是位于终末支的胆管,可能不会引起症状,可以不用管它。如果比较粗的胆管里面的结石,比较小的可以排石把它排出来,。再大一些必要的时候,可能要考虑手术。如果不把它做掉的话,不见的怀孕的时候一定会出问题,但是一旦怀孕的时候,肝内胆管引起胆管炎。痛了出问题了,那个时候来处理就很麻烦,胆囊如果有瓷化是强烈建议要做手术的,因为癌变的风险很高。
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肝内胆管结石,可以通过一些技术把结石排出去,但是肝内胆管结石,如果寄望通过药物,能够把石头彻底的排出去,可能就不是特别现实了。 肝内胆管结石要分两种情况,有些是比较小的结石,在肝脏比较边缘的区域,不一定需要进行干预或者处理的。但是对于在一些主干道的石头,是需要积极的对它进行干预。无论是通过外科手术的取石,还是通过ERC经皮经肝的胆道取石,各种方式都是允许的。
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体检的时候CT提示肝内胆管结石,B超提示右前叶3mm强光斑,如果考虑是肝内胆管结石3mm是比较小的,可以用一些中医的办法,口服一些消炎利胆的中草药,排下胆汁有可能3mm这种小的结石,它可以就排出去了。当然还是建议要关注一下它,特别是对于长在右前叶,它有可能是在比较主干的位置。
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