简称：莒南县妇幼保健计划生育服务中心,莒南县妇女儿童医院
莒南县妇幼保健院始建于1953年，1996年被评为国家级“爱婴医院”，2008年被中国妇女发展基金会确定为“母亲健康快车”项目医院，2015年4月与县计划生育服务中心合并成立县妇幼保健计划生育服务中心（县妇女儿童医院），2018年成为临沂市肿瘤医院合作医院、临沂妇幼医联体成员单位。医院是由政府举办的公益一类事业单位，承担着全县妇女儿童的医疗保健工作，是全县妇女儿童医疗保健技术服务中心。经过半个多世纪的风雨洗礼和几代妇幼人的传承和不懈努力，医院已发展成为集妇幼保健、临床医疗、计划生育、康复救治、公共卫生妇幼项目、妇幼卫生管理、健康教育等为一体的妇幼保健管理中心及妇女儿童专科医院。医院业务用房1万多平方米，编制住院床位120张，实际开放床位180张。多年来，医院坚持以“保健为中心，临床与保健相结合”的妇幼工作方针，秉承覆盖全生命周期服务理念，围绕“孕产妇保健、妇女保健、儿童保健”三大中心发展妇幼特色专科。现设有妇科、产科、儿科、内科、外科、妇女保健科、儿童保健科、儿童康复科、乳腺科、不孕不育科、中医科、优生科、计划生育科、婚检科、检验科、医学影像科、药剂科等业务科室。其中，妇女保健科和儿童保健科是临沂市重点专科；妇科门诊是全县首家国家级PAC优质服务门诊（人流后关爱门诊）；孕产妇保健、孕期营养咨询指导、高危妊娠筛查、胎儿畸形筛查、分娩镇痛、宫颈疾病筛查、不孕不育诊治、乳腺癌早期诊治、盆底康复治疗、人流镇痛、儿童保健、残疾儿童早期筛查与康复、母乳喂养门诊等是医院特色重点专科，已达到同类医院同专业先进水平。同时，政府赋予专业公共卫生机构妇幼项目职能，包括免费婚前检查、免费孕前优生检查、免费叶酸发放、免费“三病”阻断（乙肝、梅毒、艾滋病）、免费产前筛查、免费新生儿疾病筛查、免费“两癌”检查、残疾儿童康复救助、免费计划生育药具发放和免费计划生育技术服务等项目，充分体现了妇幼保健院工作属性及独特优势，真正为妇女儿童全生命周期保驾护航。医院配备了3台进口高档彩超、产科中央监护、妊高症监测仪、妇科宫腔镜、LEEP刀、可视流产仪、婴儿培养箱、蓝光治疗仪、骨密度检查、孕产妇营养分析仪、全自动生化分析仪、血球计数仪、血凝仪、腹腔镜微创手术系统、电子阴道镜、胎儿监护仪、红外辐射抢救台、婴儿氧舱、乳腺诊疗设备、乳腺微创手术系统、电动产床等设备近百台（套），先进的医疗设备，即能满足各项临床保健服务需求，又能助力医院技术的进步。在医院经营管理中，准确把握市场定位，注重医德医风建设，倡导人文关怀精神，不断推出新的便民利民服务举措，规范收费，让利于民，切实维护了患者的健康权益，赢得了社会各界的广泛认可和赞誉。医院先后获得“市巾帼文明示范岗”、“市三八红旗集体”、“临沂市卫生行风建设先进单位”、市、县“卫生工作先进单位”、“莒南县群众最满意医疗卫生单位”等多项荣誉称号。新时期、新起点、新作为。县妇幼保健院全体医护人员将不忘初心、砥砺前行，严格恪守“母亲安全、儿童优先”的服务宗旨，精心打造妇幼品牌，让妇女儿童享受到优质、安全、贴心的温馨满意服务！
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患者：男 17岁 -
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患者：女 14岁 -
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患者：男 33岁 -
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患者：女
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自闭症，在医学上全称为孤独症谱系障碍，是一种先天性疾病，属于神经发育障碍性疾病，人们喜欢把一类人统称为星星的孩子，发病原因不完全明确，这些孩子在临床上有三大核心症状表现：1、社交障碍：这是孤独症的核心症状，主要表现为社会交往障碍，与别人目光交流的时候会回避目光，对于别人的呼唤缺少反应，缺乏与人交往的兴趣，难以理解别人的想法，不懂得社交规则，生活中不懂察言观色，而且也难以建立友谊；2、交流障碍：语言交流的障碍，语言的理解能力还有表达能力都会落后于同龄的孩子，同时还表现出非语言交流的障碍，比如在交流的时候动作、表情、姿势缺乏或比较少；3、兴趣范围狭窄和刻板行为：日常的行为常常表现出刻板重复，倾向于使用僵化刻板、墨守常规的方式来应付日常的生活。目前尚没有药物能够治愈孤独症，孤独症主要通过结构化训练来 改善患儿的临床症状， 可通过社交活动、行为干预、任务分解、认知行为疗法、情景化教育训练等进行干预治疗。1、社交活动自闭症儿童的核心症状就是社交障碍，应与儿童多玩耍或沟通，多到户外活动，与他人互动交流，可适当缓解儿童社交障碍的症状。2、行为干预可训练儿童模仿，或进行手眼协调运动，以及在特定的场合、特定的训练场地，进行玩具和动作的协调训练，提高儿童对事物的兴趣，改善患儿症状。3、任务分解可给儿童分布任务，并把任务进行适当分解。儿童每完成一项，需给予正面的鼓励。过程中可适当给儿童进行提示，让儿童的行为从刻板的动作中得到缓解。4、感觉训练自闭症儿童普遍有感觉统合能力失调的情况，可适当让儿童进行平衡木、大龙球、荡秋千、动静运动结合等运动。5、语言训练可让儿童做语言康复操，进行口肌训练，并增加与儿童交流的时间，以提高自闭症儿童的语言表达，有助于建立良好社交关系，缓解儿童自闭的情况。6、地板时光疗法可坐在地板，上与儿童一起进行游戏，通过目光对视、捉迷藏、抛球训练等，增加彼此信任，产生亲密、愉快的感觉，以缓解儿童自闭的情况。儿童患有自闭症时，应多陪伴，多与儿童沟通交流，培养儿童兴趣，多进行鼓励，增强儿童的自信心。如症状严重应及时进行就诊，以免延误病情。
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治疗甲亢有什么饮食和生活习惯方面需要注意的事情主要包括均衡饮食、避免摄入过多的碘元素，其次需控制压力、作息规律。
1.饮食方面：首先需要避免摄入过多的碘，如海带、虾、蟹、海鱼等高碘食物。因为碘摄入量过高可能会刺激甲状腺功能，加重甲亢症状。其次，增加抗氧化剂摄入，摄入富含维生素C和维生素E等抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。这些物质能够帮助减少自由基对身体的损害。此外，保持适宜的能量摄入，因为甲亢可导致代谢率增加，患者可能需要增加热量的摄入，但仍应保持合理的饮食平衡。保持充足的水分摄入：合理喝水有助于维持水电解负衡和体温调节。
2.生活习惯方面：首先要注意控制压力，应尽量减少工作和生活上的压力，通过休息、放松和适当的运动来缓解压力。其次，保持良好的睡眠质量和规律的作息时间，避免过度劳累。同时避免过度暴露于寒冷或过热环境，极端温度可能对甲亢患者产生不良影响。
一旦出现甲亢，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
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正常情况下，晚上入睡的时间应该是8:30~9:00之间。但有些孩子往往是10点或者更晚在12点钟后才睡觉。在整晚的睡眠过程中，一般从晚上9:30至第二天凌晨2:00左右是深度睡眠的时间。深度睡眠的功能很重要儿童晚睡觉会减少夜间深度睡眠的时间。对他们的身体和心理健康产生一系列不良影响，晚睡觉的主要危害有如下：1. 生长发育受阻：如果晚上是9:00前入睡的话，生长激素主要在10:00以后的深度睡眠期分泌，晚睡会减少深度睡眠时间，结果导致生长激素的分泌减少从而影响生长发育。2. 免疫力异常：免疫力异常主要有两个表现：（1）一是免疫力下降。（2）免疫功能混乱。3. 情绪不稳定及心理问题：晚睡会使儿童第二天精力不足，容易发脾气，4. 学习能力下降：晚睡会导致记忆力、注意力和思维敏捷性下降，影响学习效果。5. 肥胖风险增加：晚睡可能会导致体内激素水平失调，导致体重增加。6. 营养不良：身体消瘦、体重不增和体格矮小。7. 生物钟紊乱：长期晚睡会导致儿童的生物钟紊乱，对儿童的健康和发育产生长远不良影响。
因此，养成儿童早睡的良好的作息习惯，确保高质量的睡眠，促进身体和心理的健康发展。 -
血管畸形的处理方法需要根据血管畸形的具体情况来判断，除了需要密切观察和定期复查外，有药物、介入、手术、物理等治疗方式。
1.药物治疗：对于一些静脉血管畸形，可以使用药物来破坏血管内皮细胞，使血管形成无菌性炎症，从而缩小或消除畸形；
2.介入治疗：介入治疗是一种常用的血管畸形治疗方法，可以通过血管内部注射硬化剂、弹簧圈等物质来堵塞血管，从而缩小或消除畸形；
3.手术治疗：对于一些较大的、复杂的血管畸形，手术治疗可能是唯一有效的治疗方法。手术可以采用血管栓塞的方法，也可以采用切除畸形、修补破损等方法；
4.物理治疗：物理治疗包括超声波、微波、光电治疗、短波、超短波等，可以改善深部组织血液循环，减轻水肿，促进炎症代谢产物的消除，缓解血管的痉挛。
在接受任何一种治疗方法前，患者和家属应充分了解病情和治疗方案，与医生进行充分的沟通和讨论，以便做出正确的决策。同时，患者在日常生活中应注意避免剧烈运动、过度劳累和精神紧张等不良因素，保持良好的生活习惯和心情。
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在临床工作中常见的颅脑CT及核磁、超声检查并不能代替腰椎穿刺术（简称腰穿），腰穿有着非常重要、不可替代的位置，医生会严格评估每个患者的病情和安全性来决定要不要进行这个操作。我们工作中经常会遇到一些患者及家属对腰椎穿刺术这个操作抵触的情况，这也说明患者及家属对该操作的理解上存在不足或者存在误区。我遇到过的最严重的一位患者一听说要做腰穿紧张到要求自动出院，拒绝进一步治疗。而这项操作在临床上又比较常见，作为一名医务工作者有义务也有必要进行相关的医学科普及宣传工作。以尽可能的缓解患者的紧张情绪。让患者能更好的配合治疗。对于该项操作，作为患者你需要了解以下几点：第一点：你的主治医师为什么要给你做腰椎穿刺术，治疗目的是什么？术前一定要充分和主治医师沟通，充分了解操作的必要时及注意事项。患者的配合是该操作成功的基础，也是最重要的一步。神经系统疾病需要行腰椎穿刺术的适应症都有哪些呢？腰椎穿刺术是神经系统疾病诊疗中最常见的微侵袭诊疗操作技术。主要试用于以下情况：1 、需要获取脑脊液标本进一步化验以辅助诊断中枢神经系统疾病；2、需要测量颅内压或者行脑脊液动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况；（该种情况建议有经验的医生去做）3、需要动态观察脑脊液变化的疾病；4、需要向椎管内注入放射性核素行脑、脊髓扫描（比如颅内蛛网膜囊肿的沟通情况）；5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡，或注入药物治疗相应疾病。（临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生，其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。）
腰椎穿刺术穿刺点的选择第二点：医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验？答案：不是！腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液！不是骨髓，获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术！两种不同的操作，千万不要混淆。
第三点：做腰穿时疼不疼？人体的疼痛来自于痛觉神经末梢把信号传给大脑。而做腰穿时首先需要使用利多卡因注射液进行局部组织的逐层麻醉。麻醉后患者痛觉的神经传导受到抑制，自然就感觉不到疼痛了。腰椎穿刺时穿刺针依次通过皮肤、 皮下组织、 棘上韧带、 棘突间的棘间韧带、 黄韧带、 硬膜外隙（其中包括内椎静脉丛、 硬脊膜和蛛网膜），最后进入蛛网膜下腔。成人脊髓圆锥末端一般终止在 L1～L2 椎间隙，我们一般选择L3～L4 或L3～L4间隙进针，就不会损伤脊髓。因为这里的椎间隙相对较大，脊髓蛛网膜下腔相对较宽，也就是这里进针相对容易。但也有一些特殊情况比如：年龄大导致韧带钙化、腰椎畸形、腰椎间盘突出疾病或者强直性脊柱炎、既往做过脊柱手术的患者、过度肥胖的患者，穿刺起来可能比较困难。这些特殊情况需要有经验的医师进行操作。一般正常患者该项操作由普通医师即可完成。
腰椎穿刺术中局部皮肤组织麻醉第四点：做完腰椎穿刺后会不会腰疼？腰穿属于微侵袭操作，就像打针输液一样，针头相对较细，术后一般情况下没有不适的感觉。部分患者短期内可能有腰部不适的感觉，但几天后多数好转。基本不会遗留并发症。
腰椎穿刺术解剖示意图第五点：抽出我的脑脊液后我的脑脊液会不会变少了？我们人体的脑脊液是动态平衡的，脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外，大部分是水，而且循环得很快。成人脑脊液总量为120～150毫升，其产生的速度24小时为400～500毫升，每天更新4～5次，也就是说脑脊液不断产生，不断吸收，经常处于不断更新状态，以保持动态平衡。所以，腰穿时取出2～4毫升脑脊液，10分钟即可补足，对身体不会产生影响。因此，如果病情需要作腰穿检查时，病人和家属应很好地配合医生。
腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位
第六点：我做完腰穿后需要注意什么？1、腰穿术后压迫穿刺处1-5分钟，预防穿刺处出血。应去枕平卧4-6小时，防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛，一般适当延长平卧时间，并多饮盐开水可缓解，必要时可静脉点滴生理盐水。起床时先于床沿坐片刻，再起身，沿着床沿走走停停片刻，根据个人情况适当延长活动时间。禁忌跑、跳等剧烈运动。2、保持敷料干燥，一般3天后弃去，覆盖的纱布被血或者汗打湿后，要及时更换。3、伤口异常处理：如果穿刺点出现红、肿、热、痛时，可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部，每天3-4次。若伴有全身发热，则应与医生联系，根据病情适当选用抗生素。 -
身高管理
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现在发现肺结节的年轻人有不少，但十几岁就发现肺结节的不是特别多。最近，有一位家住河北省的女士带着女儿过来找我看片子，她女儿今年十五岁，上初三，前几天因为摔了一跤，到当地医院拍胸部CT，发现了肺里有结节，这让她母亲特别担心。特地从河北过来，让我看看这些肺结节严重不严重？我仔细阅读她带过来的片子，肺里边有一些磨玻璃结节和实性结节，直径都不大，看起来像是典型的炎症，并不像是她母亲担心的早期肺癌，这些都可以继续观察，并且不需要那么近就复查CT。在看病过程中，她母亲表现的特别紧张，反复问我这些有没有可能是恶性的？但这位女孩表现的很沉着冷静，一直在旁边听，表情也很平和，表现的比妈妈要镇定的多。十几岁的孩子发现有肺结节，作为父母肯定特别担心，这种心情是可以理解的。
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