简介:

莒南县妇幼保健院始建于1953年,1996年被评为国家级“爱婴医院”,2008年被中国妇女发展基金会确定为“母亲健康快车”项目医院,2015年4月与县计划生育服务中心合并成立县妇幼保健计划生育服务中心(县妇女儿童医院),2018年成为临沂市肿瘤医院合作医院、临沂妇幼医联体成员单位。医院是由政府举办的公益一类事业单位,承担着全县妇女儿童的医疗保健工作,是全县妇女儿童医疗保健技术服务中心。经过半个多世纪的风雨洗礼和几代妇幼人的传承和不懈努力,医院已发展成为集妇幼保健、临床医疗、计划生育、康复救治、公共卫生妇幼项目、妇幼卫生管理、健康教育等为一体的妇幼保健管理中心及妇女儿童专科医院。医院业务用房1万多平方米,编制住院床位120张,实际开放床位180张。多年来,医院坚持以“保健为中心,临床与保健相结合”的妇幼工作方针,秉承覆盖全生命周期服务理念,围绕“孕产妇保健、妇女保健、儿童保健”三大中心发展妇幼特色专科。现设有妇科、产科、儿科、内科、外科、妇女保健科、儿童保健科、儿童康复科、乳腺科、不孕不育科、中医科、优生科、计划生育科、婚检科、检验科、医学影像科、药剂科等业务科室。其中,妇女保健科和儿童保健科是临沂市重点专科;妇科门诊是全县首家国家级PAC优质服务门诊(人流后关爱门诊);孕产妇保健、孕期营养咨询指导、高危妊娠筛查、胎儿畸形筛查、分娩镇痛、宫颈疾病筛查、不孕不育诊治、乳腺癌早期诊治、盆底康复治疗、人流镇痛、儿童保健、残疾儿童早期筛查与康复、母乳喂养门诊等是医院特色重点专科,已达到同类医院同专业先进水平。同时,政府赋予专业公共卫生机构妇幼项目职能,包括免费婚前检查、免费孕前优生检查、免费叶酸发放、免费“三病”阻断(乙肝、梅毒、艾滋病)、免费产前筛查、免费新生儿疾病筛查、免费“两癌”检查、残疾儿童康复救助、免费计划生育药具发放和免费计划生育技术服务等项目,充分体现了妇幼保健院工作属性及独特优势,真正为妇女儿童全生命周期保驾护航。医院配备了3台进口高档彩超、产科中央监护、妊高症监测仪、妇科宫腔镜、LEEP刀、可视流产仪、婴儿培养箱、蓝光治疗仪、骨密度检查、孕产妇营养分析仪、全自动生化分析仪、血球计数仪、血凝仪、腹腔镜微创手术系统、电子阴道镜、胎儿监护仪、红外辐射抢救台、婴儿氧舱、乳腺诊疗设备、乳腺微创手术系统、电动产床等设备近百台(套),先进的医疗设备,即能满足各项临床保健服务需求,又能助力医院技术的进步。在医院经营管理中,准确把握市场定位,注重医德医风建设,倡导人文关怀精神,不断推出新的便民利民服务举措,规范收费,让利于民,切实维护了患者的健康权益,赢得了社会各界的广泛认可和赞誉。医院先后获得“市巾帼文明示范岗”、“市三八红旗集体”、“临沂市卫生行风建设先进单位”、市、县“卫生工作先进单位”、“莒南县群众最满意医疗卫生单位”等多项荣誉称号。新时期、新起点、新作为。县妇幼保健院全体医护人员将不忘初心、砥砺前行,严格恪守“母亲安全、儿童优先”的服务宗旨,精心打造妇幼品牌,让妇女儿童享受到优质、安全、贴心的温馨满意服务!

皮肤科推荐医生
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黄玲娟
黄玲娟

广西医科大学临床医疗系毕业,广西中医药大学研究生,广西中医药大学第一附属医院工作,副教授副主任医师,曾在广东中山二院皮肤科进修学习,擅长中西医结合治疗脱发,痤疮粉刺,湿疹,黄褐斑,疱疹,瘙痒性皮肤等各种皮肤病,尖锐湿疣,生殖器疱疹,淋病,等各种性病

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擅长从事皮肤病科教学、科研、临床工作约30年。 擅长治疗痤疮青春痘,脚气,湿疹,脱发,白发,脂溢性皮炎,毛囊炎,黄褐斑,色斑,荨麻疹,皮肤癣,病毒疣,痣,带状疱疹以及后遗神经痛,银屑病,白癜风,鸡皮肤,过敏性皮炎等皮肤常见病;以及梅毒,生殖器疱疹疱疹,尖锐湿疣,包皮龟头炎,艾滋病等。
徐宏俊
徐宏俊

北京大学皮肤科博士,京东健康皮肤医院特邀嘉宾,知名科普达人@皮小徐,师从我国著名性病专家刘全忠教授和中华医学会皮肤科主任委员、国内外著名皮肤病专家张建中教授,已在国内外核心期刊发表文章20余篇,参与翻译《皮肤病治疗学最新循征治疗策略》《痤疮病因和实用治疗》和科普图书《皮肤科医生的护肤课》、《从头到脚皮肤好》、《脱发怎么办?医生教你防秃战脱》等,所创作的皮肤科科普全网浏览量超过10亿。

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擅长湿疹、带状疱疹、脚气、尖锐湿疣、梅毒、寻常疣、假性湿疣、淋病、疱疹、荨麻疹、皮炎、银屑病、灰指甲、痤疮(痘痘、青春痘)、脱发等。
郑其乐
郑其乐

郑其乐,主治医师,皮肤病与性病专业硕士。大学毕业于山东大学齐鲁医学院,工作期间获福建医科大学硕士学位,曾经赴复旦大学附属华山医院和第四军医大学附属西京医院皮肤科进修深造过,具有20多年皮肤性病学专业工作经验。 擅长领域:脱发,痤疮,玫瑰痤疮,白癜风,指/趾甲疾病,尖锐湿疣等各种病毒疣,皮炎湿疹等各种皮肤病与性病的诊疗。

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擅长擅长痤疮(青春痘)、脱发、白癜风、荨麻疹、湿疹、体股癣、甲癣(灰指甲)、尖锐湿疣、梅毒、淋病及其它尿道炎等等。
黄鹤群
黄鹤群

三甲医院皮肤科主治医师,博士在读,京东健康皮肤医院特邀嘉宾,知名科普达人@医哥黄鹤群。毕业于安徽医科大学皮肤性病学专业,发布SCI论文十余篇核心期刊3篇,参与编写《白癜风》,编译《dermatology》。

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擅长脱发(脂溢性脱发、雄性脱发、雄脱)、皮炎、湿疹、头癣、脚气、痤疮(青春痘、痘痘)、过敏性皮肤病(过敏性皮炎等)、特应性皮炎、神经性皮炎、遗传性皮肤病(寻常型鱼鳞病、毛囊角化病),感染性皮肤病、银屑病、玫瑰糠疹等皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,艾滋病等性病;还擅长皮肤美容(激光美容)、美白淡斑、祛痘等。
刘立红
刘立红

大学本科毕业后就职于线下某三甲医院皮肤科,从事皮肤性病专业20余年,积累了丰富的临床经验,能够熟练掌握皮肤科常见病多发病的诊断和治疗。发表了数篇专业论文。在工作中不断学习新疗法,新技术,不断完善自己,以适应广大患者的需求。

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擅长擅长 灰指甲,湿疹,脱发,荨麻疹,脂溢性皮炎,痤疮,毛囊炎,阴囊湿疹,尖锐湿疣,阴虱,鸡眼,汗疱疹,脂溢性脱发,银屑病,脚气,股癣,甲癣,黄褐斑,疥疮,玫瑰糠疹,带状疱疹,生殖器疱疹,扁平疣,寻常疣等。
冯爱平
冯爱平

冯爱平,男,主任医师,教授,博士研究生导师,皮肤科副主任。德国纽伦堡-埃尔朗根大学医学博士学位。曾主要从事过敏性皮肤病和皮肤肿瘤的基础免疫和临床研究。现主要开展皮肤病与胃肠微生态相关性研究。从事皮肤性病专业34年,对过敏性皮肤病、真菌性皮肤病,自身免疫性皮肤病,皮肤肿瘤等疑难皮肤病积累了丰富的经验,特别擅长过敏性皮肤病(湿疹,化妆性皮肤病,神经性皮炎,药疹)、真菌性皮肤病、白癜风及外阴白色病变、银屑病、痤疮,皮肤淀粉样变性,自身免疫性皮肤病(红斑狼疮,皮肌炎等)等重症疑难皮肤病的诊治。

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擅长过敏性皮肤病(皮炎,湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,化妆性皮肤病,神经性皮炎,药疹等)、感染性皮肤病(毛囊炎,疣,皮肤癣症,念珠菌病等),白癜风及外阴白色病变(外阴白斑及硬化萎缩性苔癣),银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,皮肤淀粉样变性,面部美容(老年斑,色斑和汗管瘤等),自身免疫性疾病(红斑狼疮,皮肌炎,白塞病等)等疑难重症皮肤病等。
李彦锋
李彦锋

李彦锋,男,副主任医师,硕士研究生学历,长期从事皮肤病及性病诊治,北京大学第一医院进修皮肤外科及皮肤病理。

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擅长擅长痤疮、疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病及性病的诊治。 擅长皮肤病外科治疗,在皮肤良恶性肿物切除、白癜风表皮移植、腋臭手术、甲沟炎手术治疗等具有丰富的经验
洪玉晓
洪玉晓

中国医科大学附属第一院皮肤科主治医师,英国留学归来。首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。擅长皮肤科常见疾病的诊断及治疗,尤其对痤疮、荨麻疹、银屑病以及尖锐湿疣等疾病的诊治有丰富经验及独到见解。

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擅长10余年临床经验。皮肤性病学博士研究生学历,英国留学归来,首届中国研究型医院学会罕见病分会理事。专长:皮肤镜和皮肤病理诊断。湿疹、异位性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。
姚国泰
姚国泰

本科毕业于第四军医大学,获得临床学士学位,研究生毕业于第二军医大学,专业为皮肤病与性病学。所在科室在真菌感染性疾病方面有较强的临床经验及研究基础。目前为主治医师,在完成日常临床疾病的诊治之外,能独立完成常见皮肤肿物切除及二氧化碳激光等治疗项目,同时注重真菌感染性疾病的基础研究,在国内外期刊发表数篇相关领域文章。曾于空军特色医学中心(原空军总医院)北区皮肤科进修。主要擅长常见皮炎湿疹、痤疮、皮肤癣菌、荨麻疹、带状疱疹、银屑病等疾病的诊疗,可以根据病人患病实际情况制定个性化的治疗方案。

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擅长常见皮炎湿疹,皮肤癣菌(手足癣、体癣、股癣、甲癣),荨麻疹,痤疮,银屑病,带状疱疹以及性传播疾病的诊治,可以根据患者实际情况制定个性化治疗方案。
劳力民
劳力民

医学博士、主任医师、硕士生导师。中华医学会皮肤性病学分会全国委员、浙江省医学会皮肤病学分会副主任委员、浙江省医学会医学美学与美容分会副主任委员、中国美容整形协会抗衰老分会常委、浙江省医师协会皮肤科医师分会副会长、浙江省医师协会美容与整形分会副会长、浙江省数理医学学会皮肤病智能诊疗专业委员会主任委员、中华医学会皮肤性病学分会性病学组委员、浙江省性病艾滋病防治协会性病临床专业委员会副主任委员、浙江省性学会性传播疾病专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会皮肤性病专业痤疮学组委员、省、市医学会医学鉴定专家库专家、国家自然科学基金评审专家等。在国内外医学杂志上发表论文100余篇,SCI收录14篇,参编医学专著3部。多年从事皮肤性病科临床工作,有丰富的诊断治疗经验和解决疑难病症的能力,尤其对痤疮、面部皮炎、生殖器疱疹、包皮龟头炎、梅毒、尖锐湿疣有系统和深入的研究。

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擅长痤疮、玫瑰痤疮、敏感肌肤、生殖器疱疹、包皮龟头炎、尖锐湿疣、梅毒等疑难病
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    答案是直肠癌具体的存活时间依据病情而定。

    对于早期的直肠癌患者手术是控制的一个治疗方案,术后往往能够达到控制的控制的一个结果,它的控制资率是非常高,基本上可以达到百分之八九十,这些早期的直肠癌患者他的成活率是非常的高的。

    对于中期晚期的患者,直肠癌患者他的术后成活率有相待要长一些,一般是五年的成活率还是比较高的,一般是百分之三四十左右。

    对于晚的直肠癌患者,术后明显往往成活率是比较低的,成活率就没有具体的统计数据。

  • 患者朋友们大家好,很高兴我们要迎来五一小长假了。这个期间大家不要忘记了多学习科普知识呢,健康快乐过假期。今天我们和大家一起学习的是关于肝硬化患者是否可以使用消炎药的内容。

     

    一般来说,肝硬化患者如果没有合并有腹腔感染的情况,是可以暂时不需要使用消炎药的。因为肝硬化患者最突出的表现是肝功能不全以及门静脉高压所引起的相关并发症。如最常见的是转氨酶和胆红素等指标的升高,食管下段胃底静脉曲张,上消化道出血,低蛋白血症,腹腔积液等症状。

    • 肝功能指标不全,需要进行积极的护肝治疗。常用的药物主要有瑞苷,多烯磷脂酰胆碱,还原型谷胱甘肽等。
    • 伴有消化道出血的症状,需要依据患者的情况给予输血,补液支持治疗。
    • 腹腔积液及低蛋白血症的情况,需要积极的补充白蛋白利尿,支持治疗。

     

    然而,有一种情况肝硬化患者是可以进行抗感染治疗的,那就是肝硬化合并腹腔积液后发生了原发性腹膜炎。患者可表现为腹部疼痛不适,血常规检查可发现白细胞总数和中性粒细胞明显升高。这种情况下多见于溶血性链球菌感染,此时是可以进行抗感染治疗的。

     

    患者朋友们,您若还有任何疑问,欢迎留言解答您的疑。

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    胫腓骨干骨折是由什么原因引起的呢?好发人群是哪些呢?

    胫腓骨干骨折主要是指筋骨以及腓骨的骨质连续性破坏以及完整性中断。胫骨和腓骨是共同组成小腿骨的两根独立骨头。一般正常情况下两根骨头的抗击打能力还是挺好的,只有当受到外力暴力创伤,才有可能将其折断。直接暴力比如说是车祸导致的轮胎碾压,重物击打等等。而间接暴力主要是摔倒或者扭伤,这种情况一般会引起胫骨和腓骨骨干的螺旋性骨折。第三种情况就是胫骨和肋骨骨干内部出现肿瘤或者其他病理疾病,导致骨质的破坏,从而微弱的外力就可以使其骨折。

    胫腓骨干骨折的好发人群。1、多见于青壮年,15-19 岁的年轻男性发生率最高,胫腓骨干骨折在全身骨折中约占 9.45%,其中以胫腓骨双骨折(成人多见)最多,占全身骨折的 5.1%,胫骨骨折(儿童多见)次之,占全身骨折的 3.85%,腓骨干骨折最少占全身骨折的 0.59%,治疗虽较容易,且多无明显的功能障碍,但如果处理不当,者可能出现感染,迟缓愈合或不愈合等并发症,甚至有截肢的严重后果,因此对胫腓骨骨干骨折应认真处理。又因胫骨前内侧紧贴皮肤,所以开放性骨折较多见。严重外伤、创口面积大、骨折粉碎、污染严重、组织遭受挫伤为本症的特。2、第二个高峰年龄是 80 岁以上女性;这种晚年的高发生率是由骨质疏松引起的。

  • 经常遇到朋友问,乙肝妈妈能否母乳喂养、是否会传染小孩。其实,乙肝妈妈并无太多特殊,在做一些医学措施之后,与一般的妈妈并无区别。

    乙肝妈妈可以母乳喂养吗?

    目前医学界的共识是,无论母亲是“大三阳”还是“小三阳”,只要新生儿在出生后 12 小时内接受乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗的注射,就能获得很高的保护率,被传染上乙肝的可能性很小,因此乙肝慢慢是提倡母乳喂养。

    宝宝联合免疫阻断的保护率怎么样?

    宝宝联合免疫就是对新生儿同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,这样做母婴传播阻断保护率高达 93~97%,成功的例子随处都是。相反,如果不对新生儿进行联合免疫阻断,90% 的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所分娩的新生儿最终将传染上乙肝。

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    通便药的选用应根据药品使用说明和患者具体情况决定,过度使用可引起严重的副反应,且通便药不应用于减肥。2014 年 1 月,FDA 发布了一项关于非处方通便药盐酸二氢钠的安全警告,称有罕见病例报告,24 h 内多次使用该类药物可导致严重的肾脏心脏损伤甚至死亡。尤其是特殊人群便秘用药,更应谨慎。

    1. 老年人便秘用药

    老年人便秘一方面会诱发心脑血管疾病的发作,另一方面老年患者合并疾病的很多治疗药物又会诱发便秘。在治疗药物选择方面,在长期治疗方面宜选择渗透性泻剂,对经常使用抗生素的患者也可以考虑使用微生态制剂。

    老年人便秘发作时,应先排除肠道器质性病变,然后正确选用泻药来缓解症状。

    首先,应选用微生态制剂。常用的有含双歧杆菌、乳酸杆菌等。这类制剂可清除体内「垃圾」,调节肠道菌群平衡,使肠道功能恢复正常,保持大便通畅。

    其次,老年人可根据体制和病情选用内服缓泻剂。单纯性便秘患者宜选用麻仁丸、通泰胶囊和乳果糖。

    麻仁丸属润肠导便药,每天 1-2 次,每次 6 克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量加倍,维持剂量为每日 3 次,每次 1-2 粒,服用时需大量饮水,空腹服用效果最佳。乳果糖通便温和,便秘时的头两天每天服 2-3 次,每次 10-20 克,以后每日 1 次,每次 7-10 克。

    患有老年高血压、心衰者出现便秘,除了麻仁丸、乳果糖外,还可选用液体石蜡来缓泻,因为液体石蜡能润滑肠道,软化粪便,故有缓泻作用。常用量为 10-20 毫升,用药后 6-8 小时见效,最好在睡前服用,但不能长期服用。如长期口服次药,会影响脂溶性维生素吸收,并刺激胃肠道肉芽组织增生。

    有糖尿病并伴便秘者宜选用西沙比利,西沙比利可加速胃、肠蠕动,每日用 3-4 次,每次 5-10 毫升,宜餐前服用,但要特别注意该药不能与红霉素、酮康唑,伊曲康唑等药同服。

    2. 孕妇便秘用药

    孕妇因肠蠕动减少,肠张力减弱,运动量减少,加之子宫及胎头压迫,造成排便困难,很容易引起便秘,甚至导致痔疮。纠正的最好办法是注意饮食结构,多运动,定时排便,不能使用泻药,也不宜使用开塞露。

    乳果糖在国内孕妇中有临床研究证实其安全、有效。乳果糖是人工合成双糖,进入肠道后不会被小肠吸收入血,可导致肠道内形成渗透梯度,最大可能保留水分,亦不进入乳汁,故孕期和哺乳期均可使用。

    3. 精神病患者便秘用药

    主要与某些抗精神类药物的抗胆碱作用有关,如需根本治疗,需考虑换药,换抗胆碱作用弱的药物,或选用作用机制不同的药物,如 5-HT 再摄取抑制剂,有腹泻副作用。另外,减少联合用药,以减轻副作用。如对症治疗,则应从患者饮食、生活习惯入手。

    对于使用抗精神药便秘等需长期治疗的患者,不建议使用刺激性泻药,防止损伤肠壁。

  • 婴儿还是成长期,他的指纹腿纹随着他长大他会拉开的,问题不是很大,关键你要看他走路有没有平衡失调,肌肉有没有萎缩,肌张力有没有增高,这些非常重要。

  • 皮肤变黑:有色素沉着的原因是孕期的黑色素会增加,多数会在分娩后消失,少数无法消退。

    长痘痘:有些人会在怀孕以后脸上长痘痘(粉刺),长痘痘主要和雄激素水平升高有关,因此想要完全解决长痘痘的问题,还是要指望宝宝出生后,激素水平下降才可以。不过还是有些办法可以帮助缓解长痘痘的程度的,例如要每天坚持用洁面乳清洁面部。

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    1、在手帕上滴几滴你不会感到恶心的味道(如柠檬),当闻到“难闻”的气味时应急使用。

    2、姜可缓解孕吐。将鲜姜片含于口中,或者在饮水或牛奶时,冲入鲜姜汁,均可缓解恶心的症状。

    3、适当运动可以缓解孕吐。适当参加一些轻缓的活动,如室外散步、做孕妇保健操等,都可改善心情,强健身体,减轻早孕反应。

    4、药物缓解,每天遵医嘱服用维生素 B6、维生素 C 等药剂,但要注意剂量。

  • 由于癌症和疼痛的双重折磨,身心受到严重的打击,患者异常痛苦。临床上约 75-95%的晚期癌症病人与疼痛相伴,其中 1/3 为重度疼痛。晚期癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量都有重要影响,必须采取积极措施进行干预。晚期癌症疼痛的治疗已成为世界性的公共卫生问题和当代研究的热点问题。

     

    一、疼痛新概念与癌痛新认识

     

    国际上曾经将疼痛简单定义为组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快的多维的感觉和情感体验,但随着临床和研究经验的累积,疼痛的定义已被逐渐扩展。认识从当初对组织损伤和心理层面的关注,扩展到患者认知和社会功能层面。基于上述认识,人们对癌痛的认识有了进一步发展,晚期癌痛对肿瘤原发病的治疗和患者生存质量都有重要影响,癌痛治疗不单单是缓解疼痛那么简单,对癌痛用药和管理必须全方位进行,并需涉及生理、心理和社会各个层面。

     

    二、晚期癌痛的临床表现

     

    晚期癌痛因原发病不同,其临床表现有所差异。79%的患者是由于肿瘤压迫导致疼痛,余下 21%发生与神经损伤有关。临床表现为以下几种类型:①如上所述,伤害感受性疼痛临床表现为持续性疼痛或压缩样痛。②神经病理性癌痛临床表现为针刺样、烧灼样、电击样痛,并伴有感觉超敏、感觉过敏或感觉异常。③有些患者则会有癌因性疲乏表现混杂期间。有些癌症文献认为,癌因性疲乏可能是癌症本身及影响功能的治疗有关或“肿瘤负荷”直接作用的结果。④有些患者则表现为转移性骨痛、肌肉痛等伤害感受性疼痛特点。⑤有些患者可表现为爆发性痛,表现为突然出现的剧烈不可忍受的疼痛,并伴有其他症状。

     

    三、临床评估

     

    临床上常将癌痛分为四度:①0 度:无疼痛。②轻度:可忍受的疼痛,睡眠不受干扰。③中度:持续的疼痛,睡眠受干扰。④重度:强烈、持续的剧痛、睡眠严重受扰。病情的动态评估需要由肿瘤科、疼痛科、介入治疗科和麻醉科等医师共同参与,做出准确的诊断,从而指导治疗。

     

    四、治疗进展

     

    有效控制癌痛是晚期恶性肿瘤患者治疗中的重要环节。WHO《癌痛三阶梯止痛治疗指南》目前仍然是癌痛治疗的基本治疗策略。

     

    1.三阶梯止痛治疗方法及其评价

     

    三阶梯止痛治疗的具体方法是轻度疼痛选用非甾体类抗炎药物;中度疼痛可选用弱阿片类药物或低剂量强阿片类药物,并可联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物;重度疼痛首选强阿片类药物,并可联合应用非甾体类抗炎药物以及辅助镇痛药物。合理使用药物可以对 90%的癌痛达到有效果控制,但是对于剩下的 10%顽固性癌痛,常规药物治疗效果不佳。

     

    2.除三阶梯止痛治疗,还需要啥?

     

    ①《癌症疼痛诊疗规范(2018 年版)》[5]根据 WHO《癌痛三阶梯止痛治疗指南》进行改良,提出了癌痛药物治疗的五项原则,即口服给药、按阶梯用药、按时用药、个体化用药和注意具体细节。以尽可能是疼痛得到缓解,减少药物的不良反应,提高患者的生活质量。

     

    ②注重癌痛生理、心理和社会因素干预

     

    近年来,许多学者对于癌痛生理、心理和社会因素干预作出了有益的尝试,进一步提升了患者的生命健康和生存质量。癌症晚期患者针对性治疗的同时,不断强化和完善对该类患者的心理护理与疼痛管理护理,能在很大程度上提高患者接受治疗的信心及配合治疗的积极性。有研究指出,心理干预,可有效改善恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁症状,提高患者的生活质量。

     

    ③中医中药辅助治疗

     

    中医药作为止痛药辅助药物研究可谓方兴未艾。研究认为中药可明显减少三阶梯止痛法用药的剂量,减缓阿片类药物耐药的发生。中药的多靶点作用可与三阶梯治疗产生协同或相加作用,其活血、安神、清热、抗疲劳等效应,亦是癌痛治疗辅助用药不可或缺的一部分。中医药联合三阶梯治疗癌痛可以相互取长补短,更适合国情,值得临床应用与推广。但是中药食用应该有度,不能盲目使用,必须得在医生的指导下进行,否则对一些消化系统,肿瘤尤其是肝脏的肿瘤往往会适得其反,使症状加重。

     

    ④爆发性痛的处理

     

    偶发性爆发性疼痛,通常有具体的诱因,如体力活动、咳嗽、吞咽、排尿、排便等,治疗原则是去除诱因;自发性或特发性爆发性疼痛,其不可预知,常突然发生。采取综合治疗是关键。目前,临床上推荐在爆发性疼痛发作时使用新型短效急救阿片类药物,如硫酸吗啡即释片、芬太尼透黏膜口含片或鼻腔喷雾剂等。

     

    ⑤手术治疗

     

    对于预计生存时间超过 3 个月的晚期肿瘤患者,推荐采取以下有效的办法[1]:用高浓度的酒精损毁无髓鞘的腹腔神经丛治疗上腹部脏器肿瘤导致背痛;神经阻滞在胰腺、上腹部的腹腔神经丛、上腹下神经丛、肋间神经及外周神经等部位可取得良好的镇痛效果;经皮椎体成形术对于溶骨性椎骨转移瘤造成的疼痛及由此引起的神经压迫症状疗效明确。

     

    五、小结

     

    晚期癌痛戕害生命,积极干预仁爱同行。有效控制癌痛是晚期恶性肿瘤患者治疗中的重要环节。临床处理晚期癌痛必须坚持药物与非药物、必要时手术干预相结合的方式,针对不同患者的具体情况,采取灵活多样的镇痛模式,不断提高患者的生活质量。

  • 怀孕早期发现前置胎盘,究竟是否可以经阴道分娩,还需要在 35~36 周时进行超声检查。

    请注意,前置胎盘诊断的黄金标准是经阴道超声检查,因为经腹部超声检查的假阳性率比较高。

    如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离> 20 mm,可以经阴道试产,而且阴道分娩的成功率很高。

    如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离在 0~20mm 之间,剖宫产的概率会比较高,但是依然有阴道分娩的机会,这取决于患者在临产前或产程中是否有阴道出血或其他情况。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样打开了我的手机,准备解决一下脸颊上那个困扰了我三个月的痘痘问题。它就像顽固的幽灵,始终不肯离开我的脸颊。

    我选择了线上问诊,很快就联系到了一位皮肤科医生。医生很耐心,详细询问了我的病情,包括痘痘的历史、症状等。我没有因为害羞而隐瞒任何细节,医生也一直鼓励我,让我感受到了温暖。

    医生告诉我,我的痘痘可能是因为炎症更深层次导致的,并建议我用多磺酸黏多糖乳膏外涂,一天两次。虽然我对这种治疗方式有些疑虑,但医生的专业和耐心让我决定试一试。

    用药期间,我每天都按照医嘱涂抹药膏,并定期向医生反馈我的病情。医生也会及时调整我的治疗方案,让我感受到了被关心和照顾。

    经过一段时间的治疗,我发现痘痘的颜色确实有所减轻,疼痛感也消失了。这让我对医生的专业能力更加信任,也更加坚定了我要治愈痘痘的决心。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网问诊的便捷和高效。无论是在线咨询还是药品配送,都让我感受到了科技的力量。感谢那位皮肤科医生,是您的专业和耐心让我重拾了信心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正坐在电脑前,心情有些低落。我的皮肤最近出现了一些异常,我有些担心。于是,我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。

    我选择了京东互联网医院,这是一个我听说过的不错的平台。我简单地描述了我的症状,上传了一些患处的照片。很快,一位皮肤科医生就联系了我。

    医生非常专业,她耐心地询问了我的症状,并详细地看了我上传的照片。她告诉我,根据我的描述和照片,她认为我可能患有一种常见的皮肤病。

    医生建议我做一些检查,并告诉我如果需要,可以预约线下复诊。我感到很安心,因为医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。

    在询问我是否需要测HIV时,我有些犹豫。医生告诉我,考虑到我最近的情况,测HIV是一个明智的选择。她建议我等待窗口期过后去医院检测,或者选择雅培自测。我决定先进行自测,图个心安。

    在医生的指导下,我完成了自测,并告诉她结果。医生安慰我说,目前没有出现症状,所以结果应该是正常的。她鼓励我保持积极的心态,并告诉我,如果以后有任何问题,都可以随时联系她。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心也让我对病情有了更深的认识。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 那天,我在家中偶然发现私密部位出现了一些瘙痒的症状。由于工作的忙碌,我并没有立即重视,但随着时间的推移,瘙痒感越来越严重。一天晚上,我实在忍受不了,决定在网上寻找解决办法。

    我找到了一家互联网医院,预约了一位皮肤科医生进行咨询。医生非常耐心,详细询问了我的症状,并要求我发送患处照片以便更准确地判断病情。我按照医生的要求,拍下了照片并发送了过去。

    很快,医生给出了诊断,认为我可能患有湿疹。他详细解释了湿疹的病因和治疗方法,并建议我使用一款名为‘除湿止痒软膏’的药物。我立刻在网上搜索这款药物,并了解到它是一种不含激素的软膏,适用于湿疹的治疗。

    医生告诉我,这款药物在药店即可购买,无需处方。我询问了药物的购买方式和价格,医生耐心解答了我的疑问。在医生的指导下,我顺利地购买了除湿止痒软膏,并开始使用。

    经过一段时间的治疗,我的症状明显改善。我非常感谢这位皮肤科医生,他的专业和耐心让我感受到了互联网医院的便捷和温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地,我们都可以轻松地找到专业医生进行咨询,及时得到治疗建议。同时,这也提醒我,在日常生活中要更加关注自己的身体状况,及时就医。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我在家里无聊地刷着手机,突然看到了一条关于互联网医院的广告。心想,既然在家就能看病,那我就试试看吧。

    我选择了皮肤科,很快就接通了一位医生的电话。医生的声音很温和,她耐心地询问了我的病情,让我详细描述了不适症状。

    医生说,我龟头下边起的透明状小疙瘩可能是阴茎珍珠样疹,是一种常见的皮肤问题,不需要治疗,也不会传染,不影响健康。听到这个消息,我悬着的心终于放下了。

    医生还告诉我,虽然不需要治疗,但如果想要去掉这些小疙瘩,可以使用激光治疗。我询问了治疗的恢复时间和费用,医生都一一耐心解答。

    最后,医生建议我如果要去沈阳,可以去第七人民医院,那里有治疗这个疾病的激光设备。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心让我感到很放心。虽然只是一个线上问诊,但我感受到了医生的关怀和专业的态度。

  • 那天,我如往常一样坐在电脑前,处理着日常的工作。突然,一个来自安徽铜陵的患者咨询了我的问题。她告诉我,她已经有三四个月的时间在肛门周围出现了一些菜花状的疣体,这让她非常担忧。

    我首先询问了她是否方便拍一下患处照片,以便更准确地诊断。她欣然同意,并在光线充足的地方拍了几张清晰的照片。看着照片,我告诉她,这可能是尖锐湿疣。

    她听后,有些惊讶,但她很快表示理解。我建议她尽快去医院做激光或者冷冻治疗,因为这是目前治疗尖锐湿疣的首选方法。她询问是否能使用药物治疗,我解释说外用药是辅助性的,需要先做激光或者冷冻治疗。

    虽然她有些失望,但我还是鼓励她尽快进行治疗。她表示明白了,并感谢我的建议。我告诉她,尖锐湿疣的数量越多,越容易复发,因此她要尽快治疗。

    在整个交流过程中,我感受到了她的担忧和不安,但我也看到了她的坚强和乐观。这让我更加坚定了作为一名医生的责任和使命,那就是为患者提供专业的建议和帮助。

    最后,我再次感谢她的信任,并告诉她,无论何时何地,只要她有任何医学或健康问题,都可以在线咨询我。我希望我的建议能够帮助到她,也祝愿她生活愉快。

  • 那是一个平凡的周末,我,小王,太原市的一名普通职员,突然感到皮肤瘙痒难耐。刚开始我以为只是普通的皮肤干燥,但随着时间的推移,瘙痒加剧,甚至出现了红斑和丘疹。于是,我决定通过网络寻求帮助,毕竟现在互联网医疗这么发达。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了病情描述。很快,一位皮肤科医生为我提供了诊断和治疗方案。他告诉我,我可能患上了过敏性皮炎,并给我开了一系列药物,包括口服的氯雷他定片和西替利嗪片,以及外用的艾洛松软膏。

    医生还提醒我要注意饮食,避免辛辣刺激性食物,并尽量不要洗澡,以免细菌感染。这让我有些困惑,因为我每天都要洗澡,而且工作环境较为封闭,很容易感到油腻和不适。

    在与医生沟通的过程中,我发现他非常耐心,详细地解答了我的每一个疑问。他还告诉我,过敏性皮炎的病因可能很多,具体是什么物质引起的过敏并不容易确定,但只要避免接触可能的致敏物质,症状就有可能得到缓解。

    按照医生的指导,我开始服用药物,并注意饮食和生活习惯。虽然一开始感觉有些不适,但随着时间的推移,我的症状逐渐缓解。现在,我的皮肤已经恢复了正常,过敏症状也消失了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将会从中受益。

  • 那是一个普通的周四下午,我坐在电脑前,打开京东互联网医院的界面,准备咨询我的皮肤问题。自从几年前那场突如其来的生殖器疱疹袭击,我就成了皮肤科医生的常客。

    页面跳转,一位皮肤科医生出现在我的屏幕上,他温和地询问我的过敏史、肝肾功能以及是否有慢性疾病,仿佛在为接下来的治疗做充分的准备。

    我简述了我的病情,医生耐心地听完后,给出了治疗方案。他建议我使用喷昔洛韦乳膏和伐昔洛韦片,并告诉我这是一种无法根治的疾病,容易复发。我虽然心中有些失落,但医生的语气让我感到安慰,他告诉我,就像感冒一样,有情况用药就好。

    医生还提醒我注意休息,避免劳累熬夜,不喝酒。当我询问是否还有其他方法时,他告诉我有一种小剂量抑制发作的方法,但需要长期使用。虽然听起来有些麻烦,但我还是决定尝试。

    不久后,我的处方已经送达药师审核,我点击卡片预约了药品。用药期间,我确实感觉好了很多,虽然还是会偶尔发作,但已经不像以前那样严重。

    在这个过程中,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我专业的治疗方案,还在我失落的时候给予了我安慰和鼓励。这让我更加坚定了继续治疗的信心。

  • 那天,我正坐在电脑前,突然感到身上一阵瘙痒,低头一看,发现腋下、大腿内侧、胸前、胸侧面以及后背和胳膊上突然长出了很多藓。我顿时慌了神,心想这可怎么办。于是,我立刻上网搜索,发现可以在线咨询医生,于是便选择了京东互联网医院。

    在医生的热情接待下,我详细地描述了我的病情,并上传了患处的照片。医生很快给出了诊断,告诉我这是玫瑰糠疹,并给出了治疗方案。虽然病程可能比较长,但医生告诉我,只要按时用药,病情会得到控制的。

    在医生的指导下,我开始了治疗。虽然治疗过程中有些不适,但看到病情逐渐好转,我心中充满了感激。医生不仅医术高明,而且态度亲切,让我感受到了家的温暖。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且节省了时间和精力。在今后的生活中,我会继续选择线上问诊,为自己和家人提供更好的医疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我正坐在电脑前,心情有些烦躁。脸上痘痘的困扰已经让我很久不能安心工作了。我决定试试线上问诊,找到了一家知名医院的皮肤科医生进行咨询。

    医生很耐心,首先询问了我的过敏史和身体状况,然后详细询问了我的痘痘情况。我告诉他,我的痘痘主要集中在脸上,尤其是鼻子上,而且痘印很久都不见消退。

    医生听了我的描述后,耐心地解释说,年轻人的代谢旺盛,皮脂分泌过多,加上毛囊皮脂腺导管阻塞和细菌感染,就形成了痘痘。他还告诉我,黑色痘印可以通过阿达帕林、氢醌乳膏和激光治疗等方法来改善。

    我按照医生的建议,开始使用阿达帕林和氢醌乳膏。虽然开始的时候有些刺痛和脱皮,但渐渐地,我的痘痘情况有了改善,痘印也开始慢慢淡化。医生还提醒我要注意饮食,少吃油腻甜食辛辣,不要熬夜,不要挤扣痘痘,并注意防晒。

    经过一段时间的治疗,我的痘痘和痘印都有了明显的改善。我非常感激那位医生,他的专业和耐心让我重新找回了自信。

  • 那天,阳光明媚,我在安徽铜陵市的家中,遇到了一些困扰。我的阴茎上出现了几个小疙瘩,不疼不痒,但让我有些担忧。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册并上传了相关照片。很快,一位皮肤科医生与我取得了联系。

    医生非常耐心地询问了我的症状,并仔细查看了我上传的照片。他告诉我,那些小疙瘩是珍珠样丘疹,是一种正常的生理现象,不会影响健康。听到这个消息,我心中的石头终于落下了。

    然而,我注意到龟头上也有一些红色的小疙瘩。医生解释说,这可能是因为轻微的炎症,建议我注意个人卫生,保持清洁。医生的专业和耐心让我深感安慰。

    在整个交流过程中,医生始终保持着友善的态度,让我感到温暖。他告诉我,轻微的炎症我们注意清洁卫生就行了,身体是有抵抗能力的。这让我对医生更加信任。

    最后,医生说:“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!您后续有任何医学/健康问题,都可以在线咨询我,祝您生活愉快!”听到这些话,我感受到了医生的真诚和关爱。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和友善态度,让我对医疗服务有了新的认识。

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