随着孩子渐渐长大，很多孩子都不愿意和父母聊天。从无所不谈到有所保留，再到非必要不谈话，亲子关系越来越差。到底是哪里出了问题？

孩子的行为形成与父母的言语表达息息相关，特别是在对孩子进行批评教育时稍不留意，可能把孩子养成了玻璃心，也可能养出了熊孩子。

很多父母抱怨孩子不听话，你可曾想过是不是自己在和孩子沟通的时候表达方式不恰当，才会导致孩子不如己愿？

【一】当孩子不想理人：

 

妈妈:“我问你话呢，你这孩子怎么回事没听见吗？”

 

小宝：“......”

 

改进方式：或许这时孩子真的有自己的小心事。不是只有大人才有心情不好的时候，孩子也有。爸爸妈妈应该站在孩子的角度去疏导他们的情绪。当孩子体会到你的关爱时，也许就会把心里的秘密告诉你。

 

妈妈:“孩子，妈妈感觉到你今天有心事，我可以帮助你吗？和妈妈说说你心里会舒服些，你能体会到我在担心你吗？

【二】当孩子弄坏东西的时候：

 

妈妈:“早跟你说了不要乱动，现在好了吧，都被你弄坏了!”

 

小宝:“我又不是故意的，那怎么办!”

 

改进方式：当孩子弄坏东西时，他们内心也很害怕。所以不要一味地责备，很可能会刺激到他们，让他们变地胆怯。有时候摆弄东西对孩子来说也是一种探索，别因为责怪打击了孩子尝试新事物的勇气。帮助他们找到解决问题的办法，这样既可以教给他实践，又给了孩子再次尝试的信心。

 

妈妈:“既然已经弄坏了，妈妈也不怨你了。但是你自己弄坏的就要自己想办法解决。”

 

小宝:“妈妈，我去拿扫把。”

【三】当孩子说不：

 

妈妈:“别玩了，赶紧去学习。”

 

小宝:“不要！我还要再玩一会。”

 

改进方式：从两三岁起，孩子的自我意识就开始萌芽。当他提出自己的看法和要求的时候，不要认为是他跟你对着干。每个孩子都是有自尊心的。要孩子去做某件事情，可用商量的语气，让他明白你是尊重他的。这样孩子就比较乐于接受了。

 

妈妈:“为什么不想学？”

 

小宝:“我想和小伙伴玩一会再去学。”

 

妈妈:“那你再玩一会，不过玩好了就一定要去学习了。”

【四】当孩子做事磨蹭:

 

妈妈:“你怎么还不起床，要迟到了!”

 

小宝:“......”

 

改进方式：不停的催不一定能让情况好转，反而会让孩子更乱。父母应该告诉孩子，迟到和起床都是自己的事，需要自己合理安排时间。从小养成习惯，为自己的行为负起责任，不仅能有助于孩子在生活中更加自律，也为长大后的生活好习惯打下基础。

 

小宝:“都要迟到了，怎么不叫我起床？。”

 

妈妈:“起床是你自己的事，你得自己负责。”

 

养孩子地过程，也是父母重新审视自身，与孩子一起成长的过程。面对孩子的不听话，稍稍改变一下说话的语气，让孩子感受到温暖和关爱，孩子就会乖乖地听从教导。

父母跟孩子可以做朋友，但是前提是互相尊重且积极的沟通，互相表达自己的感受，表达对对方的想法，父母心中有理想的孩子表现，孩子心中有理想的父母形象，只有互相理解，才能不出现矛盾，冲突，以上这些方面是比较重要的。

 

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恶性腰肌综台征

腰丛神经癌痛综合征的临床表现

• 疼痛使同侧的大腿固定于屈曲位，
• 伸髋时疼痛加重 ( = 腰肌试验阳性 )
• CT 显示有腰肌增大的征象
• 超声波检查比 CT 检查好，肌肉和癌的回波不同。MRI 也能把两者区别开。

影响痛阈的非药物因素

• 痛阈降低 痛阈增高
• 不适 其他症状缓解
• 失眠 睡眠
• 疲乏 同情
• 焦虑 理解
• 恐惧 友谊
• 愤怒 创作活力
• 悲哀 松弛
• 抑郁 焦虑减少
• 厌烦 情绪高涨
• 精神孤立
• 社会遗弃

多种方式治疗癌痛

• 癌症疼痛治疗
• 检查
• 建立信任
• 确定位置
• 证实原因
• 解释: 减低疼痛的心理影响

九价HPV疫苗

九价HPV疫苗，是用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，可以预防90%以上的宫颈癌。疫苗于2014年在美国获批上市。2018年4月28日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗在中国上市。接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者在同等重要。因此，不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。九价人乳头瘤病毒疫苗主要用途:预防宫颈癌。预防效果：预防90%的宫颈癌

就是说像照光一样肿瘤如果长在肺上，我们现在通过一种机器，调焦距调到靶区，然后我们机器的发光，发出那边就把肿瘤的局部给杀死，杀死了以后它的瘤复合就越来越少。

临床表现

• 多见于 6 月～2 岁的婴幼儿
• 1.外观：虚胖，毛发稀疏发黄
• 2.贫血：面色苍黄，乏力，肝脾肿大
• 3.消化系统症状：厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌尖下溃疡、舌炎
• 4.精神神经症状
  • 烦躁不安，嗜睡
  • 维生素 B12 缺乏引起 呆滞，反应迟钝，智力及动作发育落后，震颤

实验室检查

• 1.血象:
  • 呈大细胞性贫血。红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更明显
  • 以大红细胞为主,体积大
  • MCV＞94fl
  • MCH＞32pg
  • MCHC 正常
• 2.骨髓象：红系增生活跃,原始红、早幼红细胞增生明显;各期红细胞均出现巨幼变,细胞核的发育落后于胞浆.粒系和巨核系也见巨幼变
• 3.血清维生素 B12 测定
  • 正常 200～800 ng/L
  • ＜100ng/L 提示 B12 缺乏
• 4.血清叶酸测定：正常 5~6 ug/L
• ＜3 ug/L 提示叶酸缺乏

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1. 换肤后皮肤可出现暂时性红斑、肿胀、 刺痛、灼热时，可行冷敷处理；出现干 燥、脱屑等不适感，为正常反应,请避免搔抓，外用保湿霜/乳液等；很少部分可出现痘痘增加现象，为毛囊畅通，内容物至皮肤表面所致，为正常反应，较多者可行火针治疗；以上较严重者及时告知医生处理。

2. 换肤治疗前 3 天及治疗后 3 天，避免使用彩妆和祛痘、清痘产品（如阿达帕林凝胶、复方氯霉素酊等）；正服用维 A 酸类药物（如异维 A 酸胶囊），停药 6 个月内避免行换肤治疗。

3. 治疗 7 天内不要泡温泉、洗桑拿，以免面部皮肤发红。

4. 防晒、保湿：换肤治疗后，有效的防晒和保湿可保证换肤治疗的疗效。

• （1）可选择带帽子、口罩、遮阳伞防晒；同时外涂防晒霜（防晒系数≥30）, 白天室外间隔 2-3 小时补涂一次，室内间隔 4-6 小时补涂一次。
• （2）保湿方面可选择保湿喷雾或乳液等，建议换肤后每晚外敷透明质酸或胶原蛋白面膜，连用 3 天。

5. 治疗周期：果酸/水杨酸换肤每 2-3 周 1 次，4 次为一疗程，注意避开月经期。

6. 治疗期间注意休息，避免熬夜、饮酒、 辛辣刺激性食物；保持心情舒畅。

孩子积食，口气重，家长要找对原因

HPV病毒中文名称为人乳头瘤病毒，相信大家对它并不陌生，特别是女性患者应该比较清楚。 因为女性的宫颈癌正是这个病毒感染所导致的。 迄今为止，HPV病毒发现的种类有一百多种亚型，不同的病毒类型感染后导致的病变也有所差异。 HPV病毒一般按其致癌风险划分为高危型和低危型两种类型。 其中，容易导致女性宫颈癌的多数都是HPV高危型病毒，像HPV16、18亚型的持续感染就容易发生宫颈癌。 而像一些低危型的HPV感染，可能会引起性传播疾病尖锐湿疣。 那么，如果宫颈上长了尖锐湿疣，要如何才能检查出来呢？

宫颈上面长了尖锐湿疣一般是因为不洁性接触时，把HPV病毒带入到了宫颈部位，进而鳞状上皮细胞发生空泡样改变，出现增生物。 对于这种腔道内的发生病变的自己是难以察觉的，如果是尿道口不深的地方，或者是阴道口不深的部位，可能患者还能有所察觉。 或有异物感或者伴随出血的症状。 而宫颈这个地方需要明确有无病变，需要到正规医院的妇科做宫颈相关检查。 常见的检查方法有宫颈TCT检查、HPV分型检测、宫颈活检等。 如果不慎被查出来患有尖锐湿疣，就必须禁止同房，携带伴侣一同去正规医院的接受治疗。 夫妻伴侣同治是有必要的，避免出现一人治疗好，又互相交叉感染。

 

临床上针对腔道内的尖锐湿疣病情，通常建议选择能够标本兼治的方式来治疗比较稳妥，可以有效地降低复发几率。 该病普遍来说复发率高，在找对医院和方法后需要遵医嘱，按时按量地用药，并且根据要求定期复查，门诊随访，直到观察满12个月未复发，才能算是康复。

阿奇霉素服三停四，停药期间需要吃红霉素吗？#支原体肺炎 #重阳话健康 #阿奇霉素

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中无聊地刷着手机，突然收到了一条来自互联网医院的咨询邀请。我点开了邀请，发现是一位来自北京的小儿皮肤科医生，我最近头皮一直不舒服，听说互联网医院可以在线问诊，就决定试试。

医生非常亲切，耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。我告诉他，我吃了斯皮仁诺药，头藓已经好了很多，但是头皮还是很红，每次剃了头之后就会起包，里面特别硬，不知道为什么，过一会又消了。

医生听完我的描述后，并没有立即给出治疗方案，而是耐心地询问了我一些细节，比如有没有过敏史、有没有接触过刺激性物品等。他告诉我，头皮爱红是正常的，这个是因为感染之后长出来的新皮都比较嫩。他还告诉我，头发慢慢恢复，一般没问题。

接下来的日子里，我按照医生的指导继续吃药抹药。医生还特意给我开了一份详细的处方，并告诉我，在吃药之前都已经检测不出来真菌了，但是我还是需要继续治疗，因为头皮的恢复需要时间。

在治疗的过程中，医生还多次通过互联网医院与我沟通，询问我的病情变化，并给予我相应的指导。他告诉我，有炎症不用管吗？我特别想知道它起包，里面特别硬是什么，是不是有炎症一直都没有消。医生告诉我，这是正常的恢复过程，不需要担心。

经过两个月的治疗，我的头皮终于恢复了正常。我非常感谢那位来自北京的小儿皮肤科医生，他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。